Agranulositosis

Jika sel darah putih rusak parah akibat efek samping obat, akibatnya sistem kekebalan tubuh bisa runtuh. Ini membuka pintu untuk infeksi bakteri dan virus, yang dalam kasus ekstrim dapat berakibat fatal. Seseorang kemudian berbicara tentang satu Agranulositosis.

Apa itu agranulositosis?

Agranulositosis digunakan ketika proporsi granulosit turun di bawah 500 sel per mikroliter darah.

Granulosit termasuk dalam sel darah putih dan dapat ditemukan di mana pun tubuh bersentuhan dengan patogen, misalnya pada selaput lendir. Mereka muncul di sumsum tulang dan terutama bertanggung jawab untuk pertahanan melawan bakteri dan jamur, sehingga sangat penting untuk menjaga sistem kekebalan tubuh.

Jika tidak ada lagi granulosit yang terbentuk di sumsum tulang, misalnya akibat penggunaan obat, ada pengurangan yang kuat atau bahkan tidak ada granulosit sama sekali di dalam darah.

Bentuk agranulositosis:

Secara umum, perbedaan dibuat antara agranulositosis terkait alergi dan bawaan. Agranulositosis kongenital agak jarang. Salah satu contohnya di sini adalah sindrom Kostmann.

Agranulositosis yang disebabkan oleh obat, bagaimanapun, lebih umum, dengan dua jenis dibedakan di sini. Tipe I dari agranulositosis alergi dipicu oleh obat-obatan. Reaksi kekebalan terhadap obat, di mana granulosit rusak, terjadi secara independen dari waktu dan dosis.

Tipe II juga disebut agranulositosis toksik karena obat tersebut menyebabkan kerusakan sumsum tulang yang toksik. Merupakan karakteristik di sini bahwa tipe II bergantung pada dosis obat dan waktu. Perbedaan antara tipe I dan tipe II adalah bahwa dalam tipe I granulosit terbentuk, tetapi ini dihancurkan. Pada tipe II, produksi granulosit di sumsum tulang dicegah.

penyebab

Kecuali jika itu adalah agranulositosis herediter, agranulositosis dapat dipicu baik oleh reaksi kekebalan terhadap obat-obatan tertentu maupun oleh pengaruh racun yang mempengaruhi sumsum tulang.

Penyebab paling umum dari agranulositosis adalah intoleransi terhadap obat-obatan tertentu, yang dapat merusak granulosit secara parah. Obat-obatan yang menyebabkan agranulositosis umumnya meliputi:

• Analgesik, mis. Metamizole, parasetamol
• Antipiretik, mis. Fenilbutazon
• Antibiotik, mis. Metronidazol, penisilin
• Neuroleptik, obat psikotropika
• Thyreostatics, mis. Thiamazole, karbimazol
• Sulfonamida
• Lainnya, mis. Antihistamin, obat antidiabetik

Obat penyebab agranulositosis tipe II langsung merusak sel sumsum tulang. Contoh obat semacam itu adalah klorpromazin. Perlu dicatat bahwa obat yang menyebabkan agranulositosis dapat digunakan kembali dalam dosis rendah seiring waktu tanpa menyebabkan reaksi seperti itu. Ini berbeda dengan tipe I. Di sini reaksi alergi biasanya berlangsung seumur hidup dan bahkan jumlah terkecil obat menyebabkan agranulositosis lagi.

Gejala, penyakit & tanda

Agranulositosis awalnya memanifestasikan dirinya melalui gejala yang tidak spesifik. Pada permulaan penyakit, sakit kepala dan nyeri otot, demam dan rasa tidak enak badan muncul. Pada perjalanan selanjutnya mungkin terjadi demam tinggi dengan menggigil dan keluhan gastrointestinal. Mual dan muntah adalah tipikal, pada tahap selanjutnya diare biasanya ditambahkan.

Kehilangan cairan dapat menyebabkan gejala defisiensi, yang terlihat dalam bentuk pusing, kelelahan dan penurunan kinerja fisik dan mental. Agranulositosis juga dapat menyebabkan pembengkakan pada kelenjar getah bening, nekrosis pada selaput lendir di mulut dan tenggorokan serta infeksi pada saluran pernapasan. Area anus juga bisa meradang, yang bermanifestasi sebagai nyeri hebat, gatal, dan pendarahan.

Sistem kekebalan yang melemah tidak dapat lagi menangkis patogen apa pun, yang menyebabkan lebih banyak infeksi. Selaput lendir sangat terpengaruh - ini dapat menyebabkan herpes atau tonsilitis. Jika agranulositosis didasarkan pada reaksi kekebalan terhadap obat, gejala yang disebutkan muncul segera setelah menelan.

Agranulositosis toksik, di sisi lain, berbahaya dan hanya menyebabkan gejala utama pada tahap selanjutnya dari penyakit. Ciri luar dari mereka yang terkena adalah kulit pucat, yang terkadang berhubungan dengan keringat dan iritasi kulit.

Diagnosis & kursus

Awitan agranulositosis awalnya bermanifestasi secara tidak spesifik dengan malaise umum, sakit kepala, nyeri otot, dan demam. Ini diikuti oleh demam tinggi dengan menggigil, mual, pembengkakan kelenjar getah bening, serta nekrosis pada selaput lendir di mulut dan tenggorokan, infeksi saluran pernapasan, dan anus. Pneumonia atau diare juga bisa terjadi. Umumnya ada perasaan sakit yang parah.

Ketika sistem kekebalan runtuh, infeksi khususnya terjadi, terutama pada selaput lendir. Contohnya adalah herpes atau tonsilitis.

Jika itu adalah reaksi kekebalan terhadap obat, gejala muncul segera, sering kali setelah dosis pertama. Dalam kasus agranulositosis toksik, gejala pertama hanya dapat dikenali setelah berminggu-minggu.

Pertanyaan ada atau tidaknya agranulositosis dapat dijawab dengan sangat mudah dengan memeriksa granulosit dalam darah (hitung darah).

Selain itu, pemeriksaan fisik dilakukan, di mana kelenjar getah bening dan selaput lendir diperiksa dengan cermat.

Perjalanan penyakit dan asupan obat juga didiskusikan dengan pasien. Tidak ada metode yang dapat mengidentifikasi obat pemicu. Oleh karena itu, harus ditentukan secara matang obat mana yang bisa menjadi pemicunya.

Kemungkinan lain untuk mendiagnosis agranulositosis adalah biopsi sumsum tulang, di mana sampel sumsum tulang diambil dengan jarum dan diperiksa.

Komplikasi

Agranulositosis adalah reaksi intoleransi alergi terhadap obat tertentu. Ia bekerja langsung di sumsum tulang dan menyebabkan kekurangan granulosit akut. Sel darah putih ini sebenarnya adalah pasukan polisi tubuh dan memiliki kemampuan untuk menghancurkan patogen serta jamur, parasit, dan bakteri.

Jika pertahanan tubuh ini sendiri gagal, akibatnya komplikasi serius. Gejala yang dianggap sebagai efek samping dari sediaan seperti: antibiotik, analgesik, neuroleptik, tirreostatika dan sitostatika. Mereka yang terkena dampak yang kondisi fisiknya memburuk setelah minum obat yang dijelaskan membutuhkan bantuan medis.

Dalam kasus terburuk, ada risiko nekrosis mukosa atau reaksi toksik yang mengancam jiwa. Riwayat medis yang menyeluruh dapat menganalisis kepekaan, tetapi tidak menyembuhkannya. Jika pasien menjalani pengobatan jangka panjang yang menyebabkan agranulositosis, mereka harus menjalani pemeriksaan medis rutin.

Selain menegakkan diagnosis, dilakukan upaya untuk menstabilkan sistem kekebalan pasien. Dalam beberapa kasus, orang yang terkena diisolasi jika gejala yang mirip dengan infeksi demam sudah terlihat dan kelenjar getah bening membengkak. Antibiotik spektrum luas diberikan untuk memulihkan keseimbangan fisik.

Bergantung pada kondisinya, orang yang terkena diberikan indikasi faktor pertumbuhan granulosit. Untuk meminimalkan risiko komplikasi, pasien agranulositosis harus, selain tindakan terapeutik, mementingkan kebersihan yang akurat dari semua lubang tubuh. Karena meningkatnya risiko infeksi, tempat-tempat berkumpulnya orang banyak dihindari.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Agranulositosis pasti harus diperiksa dan dirawat oleh dokter. Jika pengobatan tidak dilakukan, pasien dapat meninggal dalam kasus terburuk. Untuk alasan ini, sistem kekebalan yang lemah pasti harus dirawat dan diperkuat lagi. Orang yang bersangkutan kemudian harus menemui dokter jika terjadi demam dan kelelahan umum. Ini bisa mengindikasikan agranulositosis. Tak jarang juga ada bau mulut tak sedap dan busuk serta sakit kepala yang sangat kuat.

Keluhan ini juga bisa menandakan penyakit. Jika kunjungan ke dokter tidak memungkinkan, dokter darurat dapat dihubungi jika, misalnya, ada kesulitan bernapas atau pasien kehilangan kesadaran. Pneumonia juga bisa menjadi gejala agranulositosis. Perawatan biasanya dapat diberikan oleh dokter umum.

Jika masih ada keluhan lebih lanjut, bisa ditangani oleh dokter spesialis. Sebagai aturan, agranulositosis tidak mengurangi harapan hidup. Seorang dokter juga harus dikonsultasikan jika agranulositosis dipicu oleh obat tertentu. Namun, menghentikan atau mengganti obat hanya boleh dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Jika agranulositosis dicurigai, obat yang mengganggu harus segera dihentikan. Jika tidak jelas obat mana yang terlibat dalam kasus tertentu, semua obat yang tidak mutlak diperlukan harus dihentikan. Produksi dan jumlah granulosit dalam darah kemudian meningkat lagi dan diatur. Pertumbuhan tersebut dapat didukung dengan pemberian faktor pertumbuhan granulosit.

Untuk membantu sistem pertahanan tubuh sendiri, antibiotik harus diminum jika terjadi infeksi dan demam. Pemberian antibiotik spektrum luas yang cepat biasanya dapat mencegah efek fatal dari penyakit yang disebabkan oleh sepsis.

Rawat inap diperlukan jika terjadi gejala yang parah. Untuk meminimalkan risiko infeksi, masuk akal untuk mengisolasi orang yang bersangkutan. Secara umum, kebersihan pribadi khusus harus diperhatikan dan menghindari kerumunan orang karena meningkatnya risiko infeksi.

Karena agranulositosis adalah penyakit yang agak langka, banyak dokter dan apoteker meremehkan risikonya. Karena beberapa obat pemicu digunakan tepat untuk gejala awal agranulositosis mirip flu, spiral ke bawah dapat muncul saat diberikan.

Oleh karena itu, jika gejala yang disebutkan di atas terjadi, penting untuk berkonsultasi dengan dokter daripada melawan gejala dengan pengobatan sendiri atau dengan menjual obat influenza melalui apoteker. Jika diagnosa hilang atau ditunda oleh dokter, penyakit akibat agranulositosis bisa mengancam nyawa.

Outlook & perkiraan

Agranulositosis dapat diobati dengan baik jika terdeteksi sejak dini. Namun, gejala seperti demam, mual, menggigil, malaise dan kehilangan nafsu makan sangat tidak spesifik sehingga kematian kritis granulosit sebagai bagian dari leukosit sering tidak ditemukan pada waktunya. Sebaliknya, penyebab lain dari gejala ini sering dicurigai pada awalnya.

Pasien yang mengonsumsi obat-obatan seperti neuroleptik atau analgesik tertentu berpotensi berisiko. Jika seseorang mengalami gejala flu jangka panjang, sel darah putih dalam darah harus diukur. Jika jumlahnya mencapai batas bawah kritis, ada agranulositosis. Ini dapat menyebabkan kehancuran total dari sistem kekebalan dan berakibat fatal. Namun, agranulositosis jarang terjadi.

Secara terapeutik, semua obat yang dapat memicu agranulositosis dihentikan. Jumlah leukosit kemudian meningkat kembali dengan cepat. Selain itu, obat-obatan yang digunakan akan mengambil alih fungsi sistem kekebalan untuk sementara sampai menjadi stabil kembali. Peluang untuk pulih kemudian bagus.

Karena gejala agranulositosis sangat tidak spesifik, pasien yang mengonsumsi obat seperti neuroleptik clozapine harus memeriksakan darahnya secara teratur. Jika jumlah leukosit terus menerus diperiksa, tindakan dapat dilakukan dengan cepat. Jika tidak diobati, agranulositosis sangat sulit dalam banyak kasus.

pencegahan

Penting untuk menyadari masalah pengobatan sendiri. Minum obat sendiri dapat menyebabkan penyakit serius jika terjadi hipersensitivitas terhadap salah satu ramuannya. Oleh karena itu, setiap asupan obat harus didiskusikan dengan dokter terlebih dahulu.

Jika obat yang memicu agranulositosis diberikan, konsekuensi serius dapat dicegah dengan pemeriksaan darah rutin pada orang yang bersangkutan.

Jika terdapat agranulositosis, perhatian khusus harus diberikan pada kebersihan pribadi yang sesuai, terutama di area mulut, tenggorokan, dan anus, untuk menyingkirkan risiko infeksi.

Rehabilitasi

Sebagai aturan, pilihan untuk perawatan lanjutan untuk agranulositosis sangat terbatas. Pasien selalu bergantung pada perawatan medis. Tanpa pengobatan, dalam skenario kasus terburuk, orang yang terkena bahkan bisa meninggal. Diagnosis dan pengobatan dini selalu memiliki efek yang sangat positif pada perjalanan penyakit selanjutnya dan dapat mencegah komplikasi lebih lanjut.

Dengan agranulositosis, pasien bergantung pada pengobatan. Ini harus diminum secara teratur. Kemungkinan interaksi dengan obat lain juga harus dipertimbangkan. Orang tua juga harus memastikan bahwa anak-anak mereka minum obat secara teratur. Namun, jika agranulositosis menunjukkan gejala yang parah, perlu dirawat di rumah sakit.

Orang yang terkena harus berhati-hati agar tidak terlalu membebani sistem kekebalan tubuh. Misalnya, orang yang bersangkutan tidak boleh berada di area berisiko tinggi. Secara umum, gaya hidup sehat juga memiliki efek positif pada perjalanan penyakit agranulositosis. Yang terpenting, pola makan yang sehat dan tidak mengonsumsi nikotin dan alkohol dapat meringankan gejalanya. Kontak dengan penderita agranulositosis lain juga dianjurkan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Pada agranulositosis, tindakan self-help yang paling penting adalah mengamati dengan cermat efek obat yang diresepkan dan melaporkan hasilnya kepada dokter keluarga atau ahli jantung yang bertanggung jawab. Beralih ke obat lain seringkali cukup untuk memperbaiki penurunan granulosit. Namun, kadang-kadang terjadi efek samping dan interaksi yang dapat menimbulkan keluhan lain.

Pasien juga harus mengikuti pola makan sehat yang mendukung produksi sel darah putih. Makanan yang kaya vitamin B12 dan asam folat, seperti pisang, kacang-kacangan, dan ikan rendah lemak, terbukti sangat bermanfaat. Pola makan dan pengobatan yang disesuaikan biasanya cukup untuk mengurangi agranulositosis dan akhirnya menyembuhkannya.

Karena kondisi ini juga dapat menyebabkan keluhan fisik dan psikologis dalam keadaan tertentu, tindakan terapeutik lebih lanjut mungkin diperlukan tergantung pada gejalanya, yang seringkali dapat didukung oleh pasien dengan istirahat dan istirahat. Tindakan self-help terpenting dalam agranulositosis adalah dengan memperhatikan sinyal tubuh sendiri. Jika kekurangan granulosit muncul lagi, misalnya karena kelelahan atau kelelahan, sebaiknya kunjungi dokter.