Displasia bronkopulmonalis

Bronkopulmonalis displasia adalah penyakit paru-paru kronis. Ini terjadi terutama pada bayi prematur yang lahir dengan berat badan rendah. Itu Displasia bronkopulmonalis dapat merusak paru-paru dalam jangka panjang hingga dewasa dan dapat menyebabkan kematian karena perubahan yang terus-menerus pada paru-paru.

Apa itu displasia bronkopulmonalis?

Bronkopulmonalis displasia terutama menyerang bayi prematur. Bayi baru lahir ini sering diberi ventilasi buatan dalam jangka waktu yang lebih lama, misalnya untuk mengobati sindrom gangguan pernapasan bayi baru lahir. Penyakit ini dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang pada paru-paru. Bergantung pada tingkat keparahan dan keefektifan pengobatan, perbaikan seringkali dapat dicapai selama tahun pertama kehidupan.

penyebab

Displasia bronkopulmonalis dapat disebabkan oleh berbagai hal. Dalam kebanyakan kasus, ada korelasi erat antara kapan anak-anak itu lahir. Semakin dini mereka dilahirkan dan semakin rendah berat lahirnya, semakin sering terjadi displasia bronkopulmonalis. 15 hingga 30 persen bayi prematur dengan berat lahir kurang dari 1000 gram atau yang lahir sebelum minggu ke-32 kehamilan mengalami displasia bronkopulmonalis.

Faktor risiko utama untuk perkembangan displasia bronkopulmonalis adalah paru-paru yang belum matang dengan kekurangan zat surfaktan. Faktor lain termasuk tekanan ventilasi yang tinggi, konsentrasi oksigen yang tinggi, dan ventilasi buatan dalam jangka waktu yang lama. Duktus arteriosus yang tidak tertutup dan berbagai infeksi paru-paru juga dapat menjadi penyebab displasia bronkopulmonalis.

Penyakit ini disebabkan oleh proses renovasi yang berhubungan dengan peradangan pada jaringan ikat. Proses inflamasi tersebut dapat terjadi sebagai akibat dari retensi air awal di paru-paru yang belum matang atau kerusakan kimiawi, mekanis dan biologis.

Gejala, penyakit & tanda

Dalam konteks displasia bronkopulmonalis, berbagai keluhan dapat terjadi pada pasien yang terkena. Gejala klinis yang mungkin terjadi termasuk, misalnya, laju pernapasan meningkat, sekresi bronkial meningkat, pernapasan dalam dan tegang dengan retraksi dada, batuk dan retardasi pertumbuhan. Area kulit yang pucat dan selaput lendir juga bisa muncul.

Antara lain, paru-paru memiliki area overinflasi yang menyebar dan area berventilasi buruk, yang dapat dilihat pada gambar sinar-X. Displasia bronkopulmonalis dibagi menjadi bentuk ringan, sedang dan berat. Bronkopulmonalis displasia terutama mempengaruhi alveoli, pembuluh darah di paru-paru dan saluran udara. Pembuluh darah di paru-paru menyempit dan dapat menyebabkan peningkatan tekanan pada sirkulasi paru dan tekanan pada ventrikel kanan.

Diagnosis & kursus

Gejala klinis yang mungkin terjadi termasuk, misalnya, laju pernapasan meningkat, sekresi bronkial meningkat, pernapasan dalam dan tegang dengan retraksi dada, batuk dan retardasi pertumbuhan.
© vecton - stock.adobe.com

Diagnosis displasia bronkopulmonalis dan kategorisasi penyakit ke dalam derajat keparahan yang berbeda dilakukan dengan menentukan saturasi oksigen dalam darah. Kebutuhan oksigen yang diperlukan ditentukan untuk setiap usia, yang dapat memberikan informasi tentang adanya displasia bronkopulmonalis. Biasanya, kebutuhan oksigen pada usia, yang dikoreksi pada 36 minggu kehamilan, sangat menentukan.

Prognosis untuk displasia bronkopulmonalis membaik. Karena kemajuan dalam penelitian dan perawatan medis, bayi prematur memiliki peluang lebih besar untuk bertahan hidup. Saat ini sekitar 60 persen dari semua anak yang lahir pada minggu ke 24 dan 25 kehamilan bertahan hidup. Karena paru-paru mereka masih belum matang dalam banyak kasus, mereka harus diberi ventilasi untuk jangka waktu yang lebih lama untuk menerima oksigen yang cukup.

Komplikasi

Bronkopulmonalis displasia adalah komplikasi tersering pada bayi baru lahir. Bayi yang terkena penyakit ini sering kali bernapas terlalu cepat. Akibatnya, dapat dengan mudah menyebabkan sesak napas dan kekurangan oksigen. Karena kekurangan oksigen dalam darah, kulit menjadi kebiruan (sianosis).

Peningkatan laju pernapasan juga dapat menyebabkan aritmia jantung dan ventrikel kanan yang kelebihan beban. Pada beberapa bayi prematur dengan displasia bronkopulmonalis, pernafasan melambat sehingga udara yang tersisa di paru menyebabkan alveoli membengkak. Transformasi bekas luka pada area paru-paru individu mengancam sebagai komplikasi.

Efek jangka panjang dari penyakit ini termasuk infeksi saluran pernafasan berulang, terutama pneumonia atau bronkitis akut. Oleh karena itu, orang tua harus berhati-hati untuk menjaga risiko penularan untuk anak-anak yang bersangkutan serendah mungkin. Karena sistem bronkial yang rusak, ada juga risiko asma bronkial.

Jika cairan terkumpul di jaringan paru-paru, edema paru dapat terjadi. Hipertensi pulmonal merupakan konsekuensi yang ditakuti dari displasia bronkopulmonalis. Ketika pertukaran oksigen di paru-paru berkurang, darah menumpuk di paru-paru. Hal ini menyebabkan pembesaran ventrikel kanan, cor pulmonale.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini didiagnosis tepat setelah bayi lahir. Perawatan harus diberikan pada usia yang sangat dini untuk menghindari komplikasi dan kematian dini pada anak. Seorang dokter harus selalu berkonsultasi dengan keluhan ini jika datang ke berbagai kesulitan bernapas. Mereka yang terkena dampak menderita suara napas yang keras dan tidak wajar dan dalam banyak kasus kecepatan pernapasan meningkat secara signifikan.

Karena tubuh menerima sedikit oksigen, bibir dan kulit bisa membiru. Seorang dokter juga harus berkonsultasi dengan keluhan ini. Dalam banyak kasus, ketahanan dan stamina pasien menurun secara signifikan. Anak-anak juga menderita keterlambatan dalam tumbuh kembang. Jika penundaan ini terjadi, konsultasi ke dokter juga harus dilakukan. Pengobatan penyakit ini dan kemungkinan kompilasi biasanya dilakukan oleh seorang spesialis. Diagnosisnya sendiri dibuat dengan bantuan sinar-X.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Sebagai bagian dari pengobatan displasia bronkopulmonalis, tindakan terpenting adalah pemberian oksigen guna menjaga saturasi oksigen dalam darah. Kandungan oksigen yang ditargetkan lebih dari 92 persen. Selain itu, pasien yang terkena diberi resep kortikosteroid, yang harus diberikan secara sistemik dan dihirup.

Ini melawan proses peradangan kronis, tetapi tidak boleh digunakan secara tidak kritis karena potensi efek samping. Kemungkinan komplikasi termasuk, misalnya, hiperglikemia, pendarahan usus, tukak lambung atau perkembangan osteoporosis. Setiap edema paru yang terjadi diobati dengan obat dehidrasi, yang disebut diuretik.

Jika ada penyempitan saluran udara, inhalasi dengan bronkospasmolitik harus dipertimbangkan. Selain itu, perawatan fisioterapi yang sesuai, yang dilakukan secara teratur dan pada tahap awal jika memungkinkan. Peningkatan tekanan sirkulasi paru dapat diobati dengan bantuan obat vasodilator.

Selain itu, karena meningkatnya kebutuhan energi anak-anak yang bersangkutan, pola makan harus diperhatikan. Ini harus sangat energik. Sebelum pasien yang menderita displasia bronkopulmonalis dapat dipulangkan dari klinik, vaksinasi terlebih dahulu, misalnya terhadap batuk rejan dan infeksi pneumokokus, harus dilakukan.

Outlook & ramalan

Dalam kasus terburuk, penyakit ini dapat menyebabkan kematian orang yang bersangkutan. Kasus ini terutama terjadi ketika kondisi diabaikan dan tidak ditangani sepenuhnya. Perawatan dapat mengurangi kerusakan paru-paru tetapi mencegah penyembuhan total. Perjalanan lebih lanjut dan harapan hidup juga sangat bergantung pada bentuk pasti penyakitnya, sehingga prediksi umum biasanya tidak mungkin dilakukan.

Namun, dalam banyak kasus, harapan hidup mereka yang terkena penyakit ini berkurang secara signifikan. Perawatannya sendiri didasarkan pada gejala dan dimaksudkan untuk membatasi peradangan. Jika tidak ada pengobatan yang dimulai, peradangan akan menyebar ke seluruh tubuh pasien dan terus memperburuk kesehatan pasien.

Pasien juga bergantung pada pengobatan, yang sering dikaitkan dengan efek samping yang parah. Vaksinasi dapat membantu mencegah infeksi dan komplikasi lebih lanjut. Selain itu, penyakit ini juga dapat menimbulkan keluhan psikologis yang parah, yang dapat terjadi tidak hanya pada pasien itu sendiri, tetapi juga pada orang tua atau saudara. Oleh karena itu, mereka juga bergantung pada perawatan psikologis.

pencegahan

Ada tindakan untuk mencegah displasia bronkopulmonalis, tetapi efektivitasnya bervariasi atau sulit diterapkan. Tindakan pencegahan yang mungkin dilakukan termasuk menghindari kelahiran prematur dan induksi prenatal kematangan paru dengan pemberian kortikosteroid kepada ibu hamil. Selain itu, sangat penting untuk menghindari infeksi dan melakukan ventilasi buatan sesingkat dan selembut mungkin.

Terapi dengan kortikosteroid sistemik, misalnya dalam bentuk deksametason, dapat meningkatkan fungsi paru-paru dengan cepat. Jika diberikan sangat dini, kemungkinan berkembangnya displasia bronkopulmonalis dapat dikurangi. Di sini, efek samping dari obat-obatan yang digunakan untuk mencegah displasia bronkopulmonalis harus dipertimbangkan dengan memberikannya lebih awal.

Rehabilitasi

Biasanya, orang yang terkena penyakit ini bergantung pada diagnosis yang sangat dini dan di atas semua itu secara komprehensif sehingga tidak ada keluhan atau komplikasi lebih lanjut. Jika penyakit ini tidak diobati atau terlambat dikenali, dalam kasus terburuk dapat menyebabkan kematian orang yang bersangkutan. Untuk alasan ini, fokus penyakit ini adalah pada diagnosis dini dengan pengobatan selanjutnya.

Dalam kebanyakan kasus, perawatan dilakukan dengan bantuan obat-obatan. Mereka yang terpengaruh bergantung pada meminumnya secara teratur, memperhatikan dosis yang benar. Jika Anda memiliki pertanyaan atau tidak jelas, dokter harus selalu dihubungi terlebih dahulu. Selain itu, sebagian besar dari mereka yang terkena juga bergantung pada tindakan terapi fisik untuk meredakan gejala secara permanen.

Banyak latihan dari terapi semacam itu juga bisa dilakukan di rumah Anda sendiri. Dukungan dan perawatan yang diberikan oleh orang tua dan kerabat juga dapat berdampak positif pada perjalanan penyakit selanjutnya. Orang yang bersangkutan harus melindungi dirinya sendiri dari infeksi. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini menurunkan harapan hidup pasien.

Anda bisa melakukannya sendiri

Bronkopulmonalis displasia mempengaruhi bayi baru lahir yang lahir sebelum minggu ke 26 kehamilan. Ini harus diberi ventilasi buatan karena paru-paru belum berkembang sepenuhnya. Ini dapat merusak paru-paru secara permanen.

Sesaat setelah kelahiran anak mereka yang lahir prematur, orang tua harus memberikan perawatan intensif dan kelembutan pada anak sebagai bagian dari swadaya. Kehadiran semacam ini sudah dapat memperkuat sistem kekebalan pada hari-hari pertama kehidupan sedemikian rupa sehingga peluang untuk bertahan hidup sangat meningkat. Selama tahun pertama kehidupan, tetapi juga di tahun-tahun berikutnya, rencana terapi yang dibuat untuk anak harus ditaati dengan ketat.

Menghirup udara segar dan mengonsumsi makanan sehat memiliki efek positif pada sirkulasi dan fungsi paru-paru anak. Karena risiko infeksi di taman kanak-kanak dan sekolah sangat tinggi, terutama untuk anak-anak dengan displasia bronkopulmonalis, orang tua harus memperkuat sistem kekebalan anak mereka melalui pola makan yang seimbang dan kaya vitamin.

Selain itu, lingkungan rumah anak harus bersih dan higienis untuk mengurangi risiko infeksi.Asma bronkial dapat berkembang selama bertahun-tahun. Dianjurkan agar pasien dewasa dengan sindrom ini memperhitungkan tindakan swadaya yang telah disebutkan dan menjalani gaya hidup sehat dengan olahraga ringan.