Asam empedu

Sebagai Asam empedu Ini adalah nama yang diberikan untuk steroid tubuh dari hati, yang memiliki efek pengemulsi pada lipid dalam pencernaan lemak. Asam empedu sebagian besar diserap kembali ke hati di usus. Jika reabsorpsi ini terganggu, misalnya oleh peradangan, sindrom kehilangan asam empedu akan terjadi.

Apa itu asam empedu?

Asam empedu adalah steroid tubuh sendiri, yang merupakan produk akhir yang sangat diperlukan dari metabolisme kolesterol dan merupakan bagian penting dari empedu. Sebagai turunan kolesterol, mereka memainkan peran utama dalam pencernaan lemak dan penyerapan lipid. Hati menghasilkan asam empedu dalam hepatositnya dari bahan mentah kolesterol. Selain itu, terjadi reaksi hidroksilasi dan pemendekan oksidatif.

Asam chenodeoxycholic dan asam cholic adalah satu-satunya asam empedu primer dalam tubuh manusia. Asam empedu terkonjugasi juga dikenal sebagai garam empedu atau asam empedu sekunder. Sekitar 200 hingga 500 miligram asam empedu disintesis di hati pada orang sehat setiap hari dan dilepaskan ke usus saat dibutuhkan. Asam empedu mengambil bagian dalam siklus enterohepatik dan oleh karena itu digunakan kembali beberapa kali. Mereka bersirkulasi antara hati dan usus, di mana mereka diserap kembali ke dalam hati. Reabsorpsi mereka terjadi di ileum.

Anatomi & struktur

Asam empedu merupakan bagian penting dari empedu, yang sebagian besar terdiri dari air. Asam kolat adalah asam empedu primer. Asam-asam ini tidak ada secara bebas di empedu. Mereka pertama kali dikonjugasikan dengan glisin atau taurin di hati untuk membentuk amida. Hasil konjugasi dalam asam tauro dan glikolat, yang juga disebut tauro dan glikolat. Zat-zat ini adalah dan akan menjadi anion asam kolat Garam empedu dipanggil.

Mereka disimpan sementara di kantong empedu. Garam empedu mencapai duodenum dalam gerakan berdenyut melalui pupil ayah dan saluran empedu. Glisin dan taurin yang disimpan diuraikan oleh bakteri. Selama pemisahan ini, gugus hidroksil pada rantai samping dihilangkan, sehingga terbentuk asam deoksikolat. Asam deoksikolat ini juga dikenal sebagai asam empedu sekunder. Asam empedu primer dan sekunder diserap kembali di ileum terminal sekitar enam sampai sepuluh kali.

Fungsi & tugas

Asam empedu larut dalam air dan lemak. Setelah makan, mereka dilepaskan dari empedu ke usus kecil jika perlu. Di sana mereka menstabilkan emulsi, yaitu campuran zat yang tidak bercampur. Ini berarti bahwa mereka memiliki efek pengemulsi pada lemak makanan karena mereka membentuk misel bersamanya. Mereka mengurangi tegangan permukaan air dan mengemulsi komponen yang tidak larut dalam air di usus, seperti lipid. Ini meningkatkan kerentanan lemak terhadap enzim dan menciptakan kondisi ideal untuk penyerapan.

Secara khusus, asam empedu memungkinkan lemak dipecah oleh enzim lipase yang larut dalam air. Berkat asam empedu, tubuh manusia juga bisa mengeluarkan kelebihan kolesterol. Kelompok asam empedu primer terdiri dari asam kolat dan asam chenodeoxycholic, sekitar 95 persen di antaranya diserap kembali setelah memenuhi tugasnya. Asam empedu sekunder adalah semua produk asam empedu primer yang dihasilkan oleh proses di luar hati. Asam empedu diserap kembali oleh difusi ionik dan non-ionik.

Transpor balik ke dalam darah vena portal terjadi melalui membran basolateral oleh penukar anion dan protein transpor sitosol. Sekitar 0,6 gram asam empedu hilang dalam tinja setiap hari. Kehilangan ini dikompensasikan dengan sintesis kolesterol di hati. Asam deoksikolat asam empedu sekunder secara struktural terkait dengan hormon steroid. Oleh karena itu, ada spekulasi tentang asam empedu sekunder yang terlibat dalam keseimbangan hormonal. Secara khusus, ada spekulasi tentang interaksi antagonis dengan glukokortikoid.

Penyakit

Ketika rasio asam empedu terhadap kolesterol di kantong empedu kurang dari 13: 1, kolesterol dapat mengendap. Fenomena ini menghasilkan pembentukan batu empedu, yang juga dikenal sebagai batu kolesterol. Dalam banyak kasus, batu empedu tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak diketahui untuk waktu yang lama. Jika batu terperangkap, biasanya menyebabkan kolik atau pembengkakan dan karena itu harus dikeluarkan. Empedu bisa menumpuk karena batu empedu di saluran empedu. Kemudian terjadi peningkatan konsentrasi nilai asam empedu dalam darah.

Di sisi lain, terjadi peningkatan pembentukan asam empedu pada kanker usus besar. Fenomena lain terjadi ketika bagian dari usus kecil diangkat atau secara teratur terinfeksi peradangan kronis. Garam empedu tidak lagi cukup diserap kembali karena 98 persen reabsorpsi terjadi di usus kecil. Setelah pengangkatan bagian usus atau dalam kasus penyakit radang usus kronis seperti penyakit Crohn, pasien menderita gangguan pencernaan lemak. Sebagian besar garam empedu tidak lagi diserap kembali, tetapi dikeluarkan melalui tinja.

Fenomena ini terlihat pada tinja berlemak dengan volume besar yang disebut juga diare chologene. Asam empedu mencapai usus besar, yang seharusnya tidak tercapai karena proses reabsorpsi. Sindrom kehilangan asam empedu ini dapat mengiritasi usus besar dan meningkatkan risiko kanker usus besar. Biasanya, sindrom kehilangan asam empedu terutama disebabkan oleh kerusakan katup Bauhin. Jika nilai empedu di dalam darah rendah, mungkin ada penyakit hati. Dalam kasus kerusakan hati akibat alkoholisme, misalnya, sel hati mensintesis asam empedu yang jauh lebih sedikit.