Skizofrenia katatonik

Itu catatons Skizofrenia adalah salah satu bentuk skizofrenia yang berbeda. Ini mengarah pada gangguan psikomotorik.

Apa itu skizofrenia katatonik?

Tidak jarang gejala khas skizofrenia lainnya terjadi. Ini bisa termasuk gangguan berpikir, mendengar suara-suara, dan ketakutan.
© TeamDaf - stock.adobe.com

Di bawah satu skizofrenia katatonik jenis skizofrenia yang langka dipahami. Pada varian ini, mereka yang terkena menderita gangguan psikomotorik. Manifestasi tipikal adalah gangguan postur dan urutan gerakan. Tetapi gejala skizofrenia lainnya juga muncul.

Deskripsi pertama tentang skizofrenia katatonik pada tahun 1874 oleh psikiater Jerman Karl Ludwig Kahlbaum (1828-1899). Di tahun-tahun berikutnya, ahli saraf Karl Leonhard (1904-1988) melakukan penyelidikan yang lebih rinci tentang penyakit tersebut. Saat ini, skizofrenia katatonik hanya didiagnosis dalam kasus yang jarang terjadi.

penyebab

Seperti halnya skizofrenia pada umumnya, penyebab dari bentuk katatonik masih belum jelas. Para dokter menduga bahwa pengaruh genetik, psikodinamik, dan lingkungan berperan dalam wabah mereka dan saling mempengaruhi. Penyakit mental muncul dari bentuk paranoid.

Sekolah Psikopatologi Wernicke-Kleist-Leonhard menganggap skizofrenia katatonik sebagai kelompok penyakit heterogen, sama seperti semua bentuk skizofrenia lainnya. Karl Leonhard mengambil pandangan tentang pemicu genetik untuk subforma katatonia periodik, yang berjalan secara bertahap. Biasanya, penyakit skizofrenia hanya muncul setelah pubertas. Namun, pada sekitar dua persen dari semua yang terpengaruh, mereka sudah muncul di masa kanak-kanak.

Gejala, penyakit & tanda

Gangguan motorik adalah ciri khas skizofrenia katatonik. Ini terlihat melalui gerakan lengan, tangan dan kaki yang tampak aneh. Pola gerakan stereotip atau postur tubuh yang aneh juga dimungkinkan, yang bisa berlangsung berjam-jam. Pasien memasuki keadaan yang benar-benar kaku, yang disertai dengan halusinasi atau delusi. Kebanyakan pasien tidak bisa lagi ditangani dalam kondisi ini. Kadang-kadang keadaan kaku tiba-tiba berubah menjadi keadaan yang penuh kekerasan. Dalam kasus terparah, orang yang sakit bahkan melakukan serangan fisik terhadap orang lain.

Tidak jarang gejala khas skizofrenia lainnya terjadi. Ini bisa termasuk gangguan berpikir, mendengar suara-suara, dan ketakutan. Ada sejumlah kemungkinan efek samping lain dari skizofrenia katatonik seperti perintah otomatis, ketekunan, negativisme, bisu (mutisme), katalepsi, ekolalia, proskinesis, ambisi dan tingkah laku. Secara khusus, negativisme dan perintah otomatis dipandang sebagai ciri khas skizofrenia katatonik.

Sementara pasien menjalankan setiap instruksi yang diminta darinya tanpa perlawanan dalam kasus perintah otomatis, sebaliknya dalam kasus negativisme. Jika kekakuan (pingsan) terjadi bersamaan dengan demam, itu adalah katatonia ganas, merusak, atau demam. Di masa lalu bentuk penyakit ini seringkali berakibat fatal.

Namun, berkat metode pengobatan dan obat-obatan modern, saat ini hanya ada sedikit kematian akibatnya. Karena suhu tubuh pasien meningkat dalam banyak kasus selama skizofrenia katatonik, pengukuran klinis sangat penting. Hal yang sama berlaku untuk nilai CK. Peningkatan kedua parameter ini harus dikhawatirkan, yang harus ditangani.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Skizofrenia katatonik didiagnosis berdasarkan gejala khas. Pasien harus menderita catatonia (kelambanan), katalepsi (tetap dalam postur tubuh yang kaku) dan flexibilitis cerea (kelenturan lilin). Pada dasarnya, jika Anda mencurigai skizofrenia, Anda harus pergi ke dokter spesialis atau klinik spesialis. Beberapa pusat terapi mengkhususkan diri pada deteksi dini dan pengobatan skizofrenia katatonik.

Dokter membuat diagnosis setelah diskusi terperinci dengan pasien, mengikuti kriteria yang ditentukan secara ketat. Kuesioner khusus juga digunakan di Jerman. Untuk memastikan diagnosis, postur aneh, halusinasi, atau delusi harus terjadi setidaknya selama sebulan.

Diagnosis banding juga memainkan peran penting. Dokter mengesampingkan penyebab lain yang mungkin bertanggung jawab atas terjadinya gejala. Ini termasuk penyakit neurologis, tumor otak dan penyalahgunaan obat-obatan atau obat-obatan. Untuk alasan ini, jika diduga skizofrenia katatonik, berbagai pemeriksaan neurologis dan fisik dilakukan.

Perjalanan penyakit skizofrenia katatonik dapat sangat bervariasi dari orang ke orang. Karena alasan ini, tidak mungkin membuat ramalan umum. Namun, bagi kebanyakan orang, gejala cenderung menurun seiring waktu. Prinsipnya, semua bentuk skizofrenia membutuhkan terapi seumur hidup.

Komplikasi

Jenis skizofrenia ini terutama menyebabkan gangguan motorik dan psikologis pada pasien. Ini memiliki efek yang sangat negatif pada kehidupan dan kehidupan sehari-hari dari orang yang terkena dampaknya dan dapat secara signifikan mengurangi kualitas hidup. Mereka yang terkena dampak terutama menderita gangguan pikiran yang parah dan gangguan persepsi. Halusinasi juga tidak jarang.

Demikian pula, pasien memiliki sikap yang sangat negatif terhadap berbagai hal dan orang. Terjadi demam yang kuat, yang disertai dengan keadaan kaku. Dalam kasus terburuk, ini dapat menyebabkan kematian pasien. Ini juga dapat menyebabkan sedikit agresi atau iritabilitas pada pasien.

Oleh karena itu, dalam banyak kasus, perawatan di klinik tertutup diperlukan jika pasien membahayakan dirinya sendiri atau orang lain. Orang yang terpengaruh juga bisa bergantung pada bantuan orang lain dalam kehidupan sehari-hari. Dalam banyak kasus, minum obat menyebabkan efek samping, seperti kelelahan atau kelelahan; tidak setiap pengobatan mengarah ke perjalanan penyakit yang positif.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Skizofrenia katatonik adalah kondisi kesehatan serius yang harus dirawat oleh spesialis terlatih dan dirawat sepanjang waktu. Jika orang menderita delusi dan halusinasi, mereka membutuhkan dokter. Jika terjadi katalepsi atau katatonia, dokter harus segera waspada. Kekakuan otot di seluruh tubuh merupakan peringatan yang harus segera ditindaklanjuti. Gangguan dan kelainan perilaku dan kepribadian harus dinilai oleh dokter spesialis. Dalam kasus skizofrenia katatonik, orang yang terkena tidak dapat menjalani kehidupan sehari-hari secara mandiri.

Serangan mendadak terhadap orang lain, pertengkaran fisik, dan sikap yang tidak terkontrol harus dibawa ke dokter. Jika reaksi terhadap instruksi pada dasarnya berlawanan, ada kecurigaan patologis yang harus diselidiki. Jika Anda mengalami paranoia atau penolakan keras terhadap semua orang, Anda harus menghubungi dokter. Jika ada ekolalia atau tingkah laku, harus dikonsultasikan ke dokter. Pasien harus ditempatkan di bangsal psikiatri sehingga dia dapat dirawat dengan baik dan tidak membahayakan dirinya sendiri atau orang lain. Karena seringkali ada kekurangan wawasan tentang penyakit ini, petugas kesehatan masyarakat diperlukan pada kasus yang parah, yang menilai keadaan kesehatan pasien dan mengambil tindakan lebih lanjut.

Terapi & Pengobatan

Untuk mengobati skizofrenia katatonik secara efektif, pasien biasanya diberikan obat-obatan seperti benzodiazepin. Dengan obat-obatan ini, seperti lorazepram, terobosan katalepsi seringkali dapat dicapai. Keadaan kecemasan yang khas juga bisa dilemahkan oleh persiapan. Seperti jenis skizofrenia lainnya, neuroleptik juga digunakan pada skizofrenia katatonik.

Ini juga berguna untuk memberikan penstabil mood. Ini terutama termasuk lithium, olanzapine, karbamazepin, asam valproik, dan lamotrigin. Jika pengobatan dengan benzodiazepin tidak memberikan hasil yang diinginkan, terapi dengan amantadine, yang merupakan salah satu reseptor NMDA, dan agonis dopamin dapat dilakukan sebagai alternatif.

Dalam beberapa kasus, terapi elektrokonvulsif khusus (ECT) digunakan untuk mengobati katatonia. Ini memiliki keuntungan karena efektif dan cepat bertindak. Ini dilakukan jika terapi benzodiazepin tidak berhasil. Jika keadaan kaku berlangsung lama, fisioterapi mungkin berguna.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk menenangkan dan menguatkan saraf

Outlook & ramalan

Skizofrenia katatonik memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Ini adalah penyakit psikosomatis yang dikaitkan dengan banyak keluhan serius. Tanpa perawatan medis yang optimal dan memadai, ada risiko bagi diri sendiri dan kehidupan orang lain.

Orang yang sakit mengalami kegembiraan yang luar biasa. Di dalamnya sering terjadi penyerangan dan penyerangan terhadap orang lain.Oleh karena itu, perawatan sangat penting dan, berkat pilihan modern, semakin mengarah pada hasil yang lebih baik. Penyembuhan skizofrenia katatonik masih kurang menjadi tujuan terapi. Fokus terapi psikoterapi dan obat-obatan terletak pada pengentasan gejala yang ada dan pengurangan kecenderungan perilaku agresif. Pada saat yang sama, ketakutan dan delusi harus dikurangi. Ini sering mengarah pada situasi tuntutan yang berlebihan pada lingkungan dan mereka yang terkena dampak. Kualitas hidup secara keseluruhan harus ditingkatkan melalui interaksi berbagai pendekatan terapeutik sehingga dapat terjadi interaksi dengan orang lain.

Lingkungan sosial yang stabil sangat penting untuk meningkatkan prognosis. Terlepas dari masalah apa pun, kerabat harus mewaspadai hal ini. Kunjungan klinis dengan pasien masih diperlukan. Mengatasi kehidupan sehari-hari tidak dapat terjadi tanpa dukungan sehari-hari. Selain itu, ada peningkatan risiko efek samping penyakit ini. Ini bisa bersifat fisik atau psikologis.

pencegahan

Karena penyebab skizofrenia katatonik sebagian besar tidak diketahui dan pemicu genetik dicurigai, tidak ada tindakan pencegahan yang efektif yang dapat diambil untuk melawan penyakit mental.

Rehabilitasi

Skizofrenia katatonik diobati sebagai penyakit psikosomatis dengan bantuan tim dokter. Terapi ini seringkali membutuhkan waktu lama dan mencakup perawatan lanjutan serta pencegahan. Perawatan medis dan psikoterapi dapat mengurangi gejala selanjutnya.

Namun demikian, orang yang sakit dapat mengalami kegelisahan yang parah. Akibatnya, mereka membahayakan diri dan lingkungannya. Untuk alasan ini, perawatan komprehensif diperlukan, yang mengarah pada hasil yang baik melalui penggunaan tindakan modern. Penyembuhan hampir tidak mungkin dilakukan, tetapi perilaku agresif dapat dilawan.

Pada saat yang sama, ketakutan terkait penyakit dan delusi terkait dikurangi. Keluarga dari mereka yang terkena dampak menerima bantuan nyata dari pendekatan terapeutik yang sesuai. Dalam lingkungan yang stabil, pasien merasa relatif aman, yang jelas mendukung prognosis positif.

Namun demikian, perawatan harian sebagai bagian dari perawatan klinis dianjurkan. Ini mengurangi risiko gejala sisa yang bersifat psikologis atau yang dapat memanifestasikan dirinya dalam gejala fisik. Oleh karena itu, selama perawatan lanjutan, kerabat harus bekerja sama dengan terapis dan dokter, karena mereka yang terkena sering tidak memiliki kesempatan untuk mengambil tindakan sendiri karena penyakit mereka.

Anda bisa melakukannya sendiri

Dalam kasus skizofrenia katatonik, orang yang terkena tidak memiliki cara untuk membuat kehidupan sehari-hari mereka lebih menyenangkan atau menggunakan nasihat untuk membantu diri sendiri. Secara fisik, penyakit ini tidak memungkinkan adanya perubahan yang dimulai sendiri karena terganggunya urutan gerakan. Selain itu, merupakan bagian dari gambaran klinis skizofrenia bahwa gangguan mental tidak memberikan wawasan apa pun tentang tindakan untuk perubahan positif. Hanya hal-hal kecil yang harus diperiksa secara individu yang dapat dilakukan untuk meningkatkan kesejahteraan umum.

Untuk alasan yang dijelaskan, orang yang terkena hampir seluruhnya bergantung pada dukungan kerabat dan perawatan medis yang komprehensif. Karena beratnya penyakit, orang dari lingkungan sosialnya sangat disarankan untuk memperoleh informasi rinci tentang penyakit, perjalanannya, dan gejalanya. Ini membuatnya lebih mudah untuk menangani orang yang sakit dan meningkatkan pemahaman yang diperlukan tentang perilaku yang ditunjukkan dalam kehidupan sehari-hari. Kemungkinan kognitif seseorang dengan skizofrenia tidak sebanding dengan orang yang sehat. Kerabat harus mempersiapkan dan menyesuaikan diri dengan ini.

Kerja sama yang erat antara kerabat dan tim dokter dan terapis sangat dianjurkan. Ini menjamin perawatan medis terbaik dan sangat meringankan anggota keluarga. Selain itu, tindakan terapeutik dapat dilakukan untuk mencegah keluhan lebih lanjut dan meningkatkan kesejahteraan.