Tusukan sumsum tulang

SEBUAH Tusukan sumsum tulang dilakukan untuk mendapatkan biopsi arteri guna mendiagnosis penyakit hematologi seperti leukemia, limfoma maligna atau plamositoma. Sebelum produk darah ditransfusikan (donasi sumsum tulang), sumsum tulang donor harus menjalani tes kompatibilitas.

Apa tusukan sumsum tulang?

Tindakan tusukan sumsum tulang adalah prosedur kecil (15 menit) dan dilakukan melalui tusukan di sumsum tulang, sebaiknya di krista iliaka atau sternum (tulang dada). Prosedur dilakukan dengan bius lokal dengan kanula khusus untuk mendapatkan bahan biopsi.

Karena itulah, proses tusukan ini disebut juga Biopsi sumsum tulang ditunjuk. Dokter mengambil sedikit sumsum tulang dari tulang dada (sternum) atau puncak iliaka posterior. Di laboratorium, sel darah yang berbeda dapat dengan mudah dilihat di bawah mikroskop.

Fungsi, efek & tujuan

Sumsum tulang membentuk sebagian besar sel darah dalam organisme manusia. Dengan sedikit pengecualian, ini adalah asal mula semua sel darah dan bentuk di dalam tulang. Sumsum tulang adalah prasyarat untuk pembentukan darah yang tepat dan jangan bingung dengan sumsum tulang belakang yang berada di tengah tulang belakang dan terdiri dari tali saraf. Tali saraf menghubungkan garis saraf dengan otak. Sel induk, juga disebut ledakan, adalah prekursor sel darah. Sel-sel induk ini dan sejumlah sel darah matang berada di dalam jaringan tulang.

Oleh karena itu, tusukan sumsum tulang harus dilihat secara terpisah dari tusukan sumsum tulang belakang. Pengobatan membedakan tiga sistem sel. Eritrosit (sel darah merah) bertanggung jawab untuk mengangkut oksigen. Leukosit (sel darah putih) digunakan untuk melawan patogen. Trombosit (trombosit darah) memastikan pembekuan darah yang tepat. Pungsi sumsum tulang dilakukan jika pasien dicurigai menderita penyakit sistem hematopoietik.

Pemeriksaan lanjutan juga dapat dilakukan dengan biopsi sumsum tulang. Penyakit yang dapat didiagnosis secara andal dengan biopsi adalah bentuk khusus anemia, berbagai jenis leukemia, di mana terdapat penyakit pada sel darah putih, dan berkurangnya jumlah sel pembentuk darah (aplasia sumsum tulang).

Varian kebalikannya, perbanyakan semua sistem sel (polycythemia vera) juga ditentukan dengan cara ini. Dokter mendeteksi tumor anak dari jenis tumor tertentu seperti kanker payudara dan kanker prostat yang dapat menumpuk di sumsum tulang. Penyakit pada sistem limfatik seperti limfoma juga didiagnosis dengan bantuan prosedur ini. Biopsi pukulan pada tulang panggul, sebagian besar pada puncak iliaka posterior, sebaiknya dilakukan. Dalam kasus pasien yang menerima perawatan medis intensif, dokter juga beralih ke krista iliaka anterior. Pungsi sumsum tulang belakang hanya dilakukan pada kasus luar biasa, ketika krista iliaka posterior tidak dapat lagi dirasakan karena beban yang berlebihan.

Sel-sel yang diperoleh dari bahan sampel diperiksa secara mikroskopis dan memberikan informasi tentang kepadatan sel dan jumlah masing-masing jenis sel (trombosit, trombosit putih dan merah). Situs tusukan tertancap dengan plester. Pasien mendapat kantong pasir kecil yang didorong ke bawah bagian belakang panggul, di mana ia harus tinggal sebentar untuk menghentikan pendarahan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Resiko, efek samping & bahaya

Salah satu fokus hematologi adalah pengambilan sampel jaringan dan darah guna memudahkan diagnosis selanjutnya, karena dokter memperoleh pengetahuan penting dari karakterisasi sel jaringan dan analisis komponen darah untuk penilaian penyakit ganas. Dalam banyak kasus, pengambilan darah atau jaringan adalah langkah pertama dalam mendiagnosis dan mengobati banyak kanker. Jumlah darah dibedakan dengan sampel darah normal.

Dokter dapat melihat sel yang berubah secara tidak normal di bawah mikroskop. Selama biopsi sumsum tulang, dokter mengambil sumsum tulang dari krista iliaka posterior karena tidak ada risiko melukai organ di sekitarnya pada saat ini. Pasien berbaring miring dengan kaki ditekuk atau dalam posisi tengkurap. Tulang dada ditusuk dalam posisi terlentang. Tempat tusukan didesinfeksi dan dibius secara lokal. Jarum tusuk dimasukkan melalui kulit dan substansi tulang ke dalam sumsum tulang. Sebuah silinder kecil sumsum tulang (biopsi punch) diambil dari tempat tusukan ini. Sebagai alternatif, semprit yang dipasang pada jarum tusuk digunakan untuk mengangkat sejumlah kecil sumsum tulang dengan tarikan yang pendek dan kuat (aspirasi).

Dokter biasanya menahan diri untuk tidak melakukan tusukan sternum karena lebih menyakitkan daripada mengeluarkan jaringan dari krista iliaka posterior. Risiko cedera lebih besar pada organ di sekitar dada seperti jantung dan paru-paru, serta pembuluh darah besar di sekitar jarum tusuk. Obat penenang atau pereda nyeri biasanya tidak diperlukan, tetapi dapat diberikan atas permintaan pasien. Pemeriksaan bahan yang diperoleh dilakukan, jika perlu, dengan pemeriksaan genetik molekuler atau imunologi tambahan.

Jika tumor didiagnosis dengan tusukan sumsum tulang, apa yang disebut diagnosis stadium dapat mengikuti diagnosis awal. Ini termasuk pemeriksaan yang mengklasifikasikan penyakit tumor atau leukemia ke dalam tahapan yang berbeda. Selain pemeriksaan fisiologis, pencitraan diagnostik (mamografi, computed tomography, sonografi, pencitraan resonansi magnetik, pemeriksaan medis nuklir, PET-CT) dimungkinkan. Endoskopi (mirroring), laparoskopi (laparoskopi) atau endosonografi melengkapi pemeriksaan sebelumnya jika diperlukan. Prosedur ini sering dilakukan pada pasien rawat jalan. Para dokter menyarankan pasien mereka untuk tidak terkena tekanan fisik beberapa jam setelah tusukan dan tidak berpartisipasi aktif dalam lalu lintas jalan raya selama 24 jam berikutnya.

Biopsi sumsum tulang adalah prosedur yang biasanya tidak menimbulkan komplikasi. Namun, sebelum prosedur, dokter menunjukkan kemungkinan komplikasi pada pasien mereka, yang jarang terjadi. Pemberian obat penenang dan pereda nyeri dapat menyebabkan ketidakteraturan pada fungsi pernafasan. Memar dan pendarahan dapat terjadi di sekitar lokasi tusukan. Cedera pada organ sekitarnya, saraf, jaringan lunak atau kulit mungkin terjadi.