Hernia inguinalis

SEBUAH Hernia inguinalis (hernia inguinalis) adalah penyakit fisik yang mempengaruhi dinding perut bagian dalam. Dinding adat pecah di area selangkangan, sehingga organ perut tidak lagi tertahan di bagian dalam perut. Tanda yang paling mencolok dari hernia inguinalis adalah perut yang membuncit dan perut membengkak, serta bengkak di area selangkangan. Selain itu, mereka yang terkena mengeluhkan rasa sakit saat menarik dan menusuk di daerah ini. Hernia harus ditangani oleh dokter sesegera mungkin, jika tidak komplikasi serius dapat terjadi.

Apa itu hernia inguinalis?

Dari Hernia inguinalis (hernia inguinalis medis) adalah pecahnya jaringan lunak di area kanalis inguinalis. Perbedaan dibuat antara hernia inguinalis langsung (kebanyakan internal) dan tidak langsung (kebanyakan eksternal dan internal).

Perbedaannya adalah bahwa fraktur tidak langsung sebagian besar merupakan bawaan dan biasanya berjalan melalui seluruh kanal inguinalis. Yang langsung, di sisi lain, menerobos tengah titik lemah dan sebagian besar merupakan jeda yang diperoleh.

Namun, klasifikasi ini lebih penting untuk pemahaman dan lebih sedikit untuk terapi. Hernia inguinalis terjadi pada usia muda dan tua. Jenis kelamin pria lebih sering terpengaruh secara signifikan karena anatomi.

penyebab

Dari Hernia inguinalis biasanya muncul di lantai titik lemah yang sudah ada sebelumnya di jaringan ikat. Peningkatan tekanan yang tiba-tiba di perut (batuk, pergi ke toilet, angkat berat, menjerit pada bayi) dapat membuat celah di mana sebagian besar bagian usus atau bahkan jaring besar (ini adalah lemak di antara loop usus) dapat lewat.

Hernia inguinalis kongenital tidak langsung muncul sebagai pembengkakan tanpa rasa sakit di kanalis inguinalis sentral pada bayi. Jika tekanan di rongga perut meningkat, loop usus didorong melalui saluran terbuka (prosesus vaginalis testis). Pada hernia jenis ini, jeroan biasanya mudah didorong ke belakang.

Hernia inguinalis yang didapat juga jarang menunjukkan gejala yang jelas. Di sini, juga, hanya pembengkakan dan mungkin sedikit rasa sakit atau perasaan tertekan yang menunjukkan jalan. Nyeri hebat - terutama jika terjadi secara tiba-tiba - dicurigai bahwa hernia inguinalis terperangkap. Bagian usus melewati hernia, membengkak karena aliran darah yang keluar dan karena itu tidak dapat lagi didorong kembali ke perut.

Hernia inguinalis terjepit adalah keadaan darurat bedah absolut, karena usus tidak lagi disuplai darah dan akan mati tanpa pengobatan. Bagian usus yang tidak mendapat suplai darah dapat dengan mudah terinfeksi, yang dapat menyebabkan peritonitis yang mengancam jiwa.

Gejala, penyakit & tanda

Bergantung pada apakah hernia lebih besar atau lebih kecil, gejalanya lebih parah atau melemah. Dalam kasus bentuk yang melemah, ia menarik area selangkangan dengan gerakan normal. Segera setelah orang tersebut beristirahat, perasaan menarik ini lenyap.

Jika patahannya lebih besar (hernia), tonjolan yang ditekan keluar dapat terlihat. Dalam banyak kasus, tonjolan ini dapat didorong kembali. Orang tersebut juga menderita sakit. Gejala ini juga mereda segera setelah pasien beristirahat atau berbaring. Jika ada kerusakan pada testis, skrotum yang membengkak adalah tanda khas penyakit ini.

Nyeri yang parah dapat diamati pada pasien di mana jaringan atau organ terperangkap akibat kerusakan yang diakibatkannya. Demam, mual dan [[muntah9] dapat diamati sehubungan dengan hal ini. Dalam kasus seperti itu, bantuan medis harus disediakan, karena usus bisa macet atau jaringan yang terkena bisa mati karena pasokan yang tidak mencukupi. Pembedahan sangat penting.

Penyakit ini juga bisa terjadi pada anak-anak. Orang tua mengenali tanda-tanda berupa pembengkakan skrotum atau labia luar yang membengkak. Anak juga bisa mengeluh kesakitan. Seorang dokter juga harus segera berkonsultasi di sini, karena organ dalam juga bisa terpengaruh.

Komplikasi

Komplikasi jarang terjadi pada hernia inguinalis. Pada prinsipnya, bagaimanapun, gejala sisa mungkin terjadi yang dapat memiliki efek serius pada kesehatan mereka yang terkena dampak.

Salah satu komplikasi paling umum dan serius dari hernia inguinalis adalah terperangkapnya isi kantung hernia di dalam celah hernia. Hal ini menyebabkan suplai darah ke area usus di kantung hernia terputus, yang terjadi melalui pencekikan. Dalam perjalanan selanjutnya ada risiko bagian usus mati.

Konsekuensi serius lainnya adalah perkembangan peritonitis (radang peritoneum), yang dapat mengancam jiwa. Namun, jika prosedur pembedahan dilakukan dalam waktu yang tepat, risiko ini dapat dicegah. Dalam operasi darurat, angka kematian lima sampai sepuluh persen.

Namun, komplikasi juga bisa disebabkan oleh operasi pada hernia inguinalis. Ada kemungkinan vas deferens bisa rusak. Penyempitan pembuluh kanalis inguinalis juga bisa dibayangkan. Akibatnya, testis pada pria menyusut. Jika pembuluh darah tungkai menyempit, ada risiko trombosis.

Akibat lain yang mungkin timbul dari operasi hernia inguinalis adalah kerusakan saraf, nyeri kronis, cedera pada kandung kemih atau usus, radang dan infeksi luka. Namun, karena metode bedah modern, efek samping ini jarang terlihat.

Setelah operasi hernia inguinalis, terdapat risiko kambuh, yang bergantung pada prosedur pembedahan tertentu dan kondisi jaringan ikat. Sekitar lima hingga sepuluh persen dari semua pasien terkena kambuhnya hernia inguinalis.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Seorang dokter harus segera dikonsultasikan jika dicurigai ada hernia inguinalis. Jika gejala khas seperti mual dan muntah atau nyeri di daerah selangkangan terjadi, hal ini harus diklarifikasi oleh dokter keluarga atau ahli gastroenterologi Anda. Jika karakteristik benjolan muncul, sebaiknya segera periksa ke dokter. Orang tua yang melihat tonjolan di selangkangan anak mereka harus berkonsultasi dengan dokter anak mereka. Layanan medis darurat harus dihubungi jika terjadi tanda-tanda peringatan seperti nyeri menusuk atau darah di tinja yang menunjukkan usus terperangkap.

Orang yang terkena dampak kemudian harus menerima perawatan medis intensif untuk menghindari komplikasi serius. Dengan pengobatan dini, kerusakan jaringan dan organ biasanya dapat disingkirkan. Wanita hamil dan anak laki-laki yang kelebihan berat badan dengan testis tidak turun sangat rentan mengalami hernia inguinalis. Atlet dan orang dengan kelemahan jaringan ikat bawaan juga termasuk dalam kelompok risiko dan harus berunding dengan spesialis jika ada keluhan yang disebutkan. Pasien yang telah menderita hernia inguinalis memberi tahu dokter yang bertanggung jawab jika gejala kambuh.

Perawatan & Terapi

Untuk mencegah jebakan, yang asimtomatik juga dikurangi Hernia inguinalis dioperasikan pada waktu yang dapat dipilih secara bebas (elektif). Terapi alternatif yang banyak diiklankan dengan ligamen rangka hanya masuk akal jika operasi tidak dapat dilakukan karena berbagai alasan. Masalahnya adalah bahwa rangka menerima pekerjaan tambahan untuk menahan otot dan melemahkannya. Akibatnya, kekuatan lawan yang menahan usus di perut berkurang.

Teknik pembedahan yang berbeda dapat dilakukan tergantung pada tuntutan kapasitas beban. Jika orang yang bersangkutan menginginkan prosedur invasif minimal (menggunakan laparoskopi), jaring plastik selalu dipasang pada pasien dewasa. Operasi tersebut dapat dilakukan dengan dua cara. Entah peritoneum tidak dibuka (TEPP) atau operasi dilakukan melalui rongga perut (TAPP). Keuntungan terbesar dari apa yang disebut "teknik bebas ketegangan" ini di atas segalanya adalah ketahanan awalnya.

Operasi pemotongan dapat dilakukan dengan atau tanpa penyisipan bahan asing. Prosedur klasik adalah operasi Lichtenstein (jaring plastik juga dimasukkan) dan operasi Shouldice (penutupan celah fraktur dengan jahitan langsung. Untuk stabilitas lebih, fasia otot juga digandakan dengan teknik ini). Keuntungan terbesar di sini adalah prosedur ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal. Orang yang lebih tua khususnya dapat memperoleh manfaat dari ini berkat risiko pembedahan yang berkurang.

Outlook & ramalan

Prognosisnya terutama bergantung pada apakah operasi dilakukan tepat waktu atau tidak. Jika gejalanya diabaikan atau tidak diobati, hernia inguinalis membesar. Penyembuhan diri tidak mungkin. Komplikasi yang mengancam jiwa bisa terjadi. Ahli bedah sekarang telah mengumpulkan banyak pengetahuan tentang operasi hernia inguinalis. Ada tiga praktik terbaik untuk dipilih. Operasi biasanya tidak rumit, sehingga tidak ada gejala setelahnya. Prognosis yang menguntungkan ini dapat memburuk pada pasien lanjut usia dan dalam situasi yang sulit.

Komplikasi potensial berhubungan terutama dengan jebakan visera. Hal tersebut dapat menyebabkan penyakit menyebar ke seluruh rongga perut atau merusak organ reproduksi. Namun, situasi seperti itu sangat jarang. Patah tulang terjadi lagi pada lima hingga sepuluh persen dari semua operasi yang berhasil, yang oleh dokter disebut berulang. Namun, ada juga pandangan yang baik setelah operasi berulang.

Pasien mencegah kekambuhan hernia inguinalis dengan tidak mengangkat beban berat dan makan makanan yang mudah dicerna hingga enam bulan setelah operasi. Perawatan medis menurut standar Eropa menjanjikan kebebasan seumur hidup dari gejala.

pencegahan

Karena kelemahan bawaan dari jaringan ikat tidak dapat diubah, pencegahan langsung sulit dilakukan. Jaket berotot hanya bisa diperkuat melalui olahraga. Mandi bergantian dapat mengencangkan jaringan ikat. Fokus dalam pencegahan adalah menghindari peningkatan tekanan di perut. Ini bisa mis. dapat dicapai melalui pengurangan berat badan, tindakan untuk mengatur buang air besar atau mengangkat beban berat dengan benar.

Rehabilitasi

Karena hernia inguinalis diobati dengan prosedur pembedahan, perawatan lanjutan yang cermat diperlukan. Bahkan setelah operasi berhasil, pasien harus menjalani berbagai pemeriksaan yang berfungsi sebagai perawatan lanjutan. Kondisi selangkangan dan perut biasanya diperiksa. Perawatan bekas luka juga merupakan bagian dari pemeriksaan ini.

Namun, hernia inguinalis yang berhasil diobati tidak menjamin bahwa hernia tidak akan kambuh. Oleh karena itu, perawatan lanjutan untuk penyakit ini juga termasuk secara aktif mencegah hernia lainnya. Tindakan tindak lanjut ini termasuk meminimalkan faktor risiko, meskipun pengawasan medis terkadang tepat.

Misalnya, jika mereka yang terkena sangat kelebihan berat badan, dokter dapat mengawasi penurunan berat badan dan memantau kondisi kesehatan pasien. Unsur umum perawatan lanjutan untuk hernia inguinalis adalah mendiskusikan aktivitas olahraga dengan dokter. Jenis olahraga tertentu, urutan gerakan, dan beban meningkatkan tekanan yang ada di rongga perut dan dengan demikian meningkatkan hernia inguinalis.

Faktor-faktor tersebut perlu dikurangi sebagai bagian dari aftercare agar tidak terjadi hernia baru. Setelah perawatan bedah pada hernia inguinalis pertama, juga disarankan untuk berhenti merokok atau setidaknya sangat membatasi konsumsi nikotin. Pengawasan medis juga direkomendasikan di sini. Menahan diri dari merokok juga mengurangi kemungkinan hernia lainnya.

Anda bisa melakukannya sendiri

Hernia yang lemah tidak harus dioperasi. Sebagian besar waktu, adalah mungkin untuk mencegah penyebaran melalui perilaku yang disesuaikan.

Mereka yang terkena dampak sebaiknya tidak mengangkat beban berat dan menghindari olahraga berat seperti sepak bola atau latihan beban. Selain itu, Anda tidak boleh menekan terlalu keras saat buang air besar. Jika berat badan normal juga diamati, hernia dapat dipertahankan pada tingkat semula. Namun, nyeri masih dapat terjadi dan paling baik dihilangkan dengan istirahat di tempat tidur dan relaksasi. Kram dan terjepit dapat dikurangi dengan berjalan tegak dan melakukan peregangan secara teratur. Selain itu, bantuan dingin dalam bentuk baterai pendingin, paket es atau paket sayuran beku dari freezer. Botol air panas dan bantal batu ceri membantu meredakan ketegangan.

Jika Anda menderita hernia parah, Anda harus menemui dokter dan membuat janji untuk operasi. Setelah prosedur, istirahat diindikasikan. Anak-anak harus menghabiskan setidaknya beberapa hari di tempat tidur; orang dewasa harus istirahat dua hingga tiga hari. Setelah itu, upaya yang lebih besar pada awalnya harus dihindari. Baik obat penghilang rasa sakit klasik dan obat alami seperti valerian atau bunga gairah membantu melawan rasa sakit. Selain pengobatan simptomatik, penyebab dari hernia inguinalis harus ditentukan dan ditangani secara khusus agar terhindar dari hernia baru.