Di a Transplantasi sel induk sel induk diperoleh dari darah tepi dan ditransfusikan ke penerima untuk meregenerasi sistem pembentuk darah. Bagi banyak orang dengan leukemia, transplantasi sel induk adalah satu-satunya kesempatan untuk menyembuhkan, tetapi transplantasi sel induk juga menjadi semakin penting dalam pengobatan penyakit metabolik dan autoimun bawaan yang parah.
Apa itu transplantasi sel induk?
Sebagai Transplantasi Sel Induk (SCT) adalah istilah umum yang digunakan untuk transfer sel punca darah hematopoietik perifer dari donor ke penerima, yang digunakan khususnya untuk penyakit hematologis ganas (penyakit ganas pada sistem pembentuk darah) seperti leukemia, limfoma ganas, atau penyakit mieloproliferatif.
Pada prinsipnya, perbedaan dibuat antara autologus, di mana donor dan penerima identik, dan transplantasi sel induk alogenik, di mana penerima dengan penyakit hematologi dan onkologis menerima materi sel induk dari donor yang sehat, lebih disukai saudara kandung.
Fungsi, efek & tujuan
SEBUAH Transplantasi sel induk terutama dilakukan menjelang radiasi atau tindakan terapeutik kemoterapi (misalnya dalam kasus neuroblastoma yang ada), yang dapat memengaruhi sel induk.
Selain itu, transplantasi sel induk dilakukan sebagai alternatif transplantasi sumsum tulang untuk sejumlah penyakit hematologis, terutama leukemia (bentuk neoplasma sistem pembentuk darah). Indikasi untuk transplantasi sel punca ada khususnya pada mereka yang terkena leukemia limfatik akut atau leukemia myeloid, untuk siapa terapi konsolidasi digunakan.
Dalam banyak kasus, sebagai akibat dari penyakit atau akibat tindakan pengobatan kemoterapi dosis tinggi, orang yang terkena leukemia memiliki sistem pembentuk darah yang terganggu yang dapat diregenerasi dengan transplantasi sel induk. Selain itu, sel punca hematopoietik yang ditransfusikan mendukung penghancuran sel kanker ganas dalam organisme orang yang bersangkutan, yang tidak dapat dikenali atau dilawan oleh sistem kekebalan tubuh sejauh diperlukan.
Transplantasi sel induk juga menjadi semakin penting dalam pengobatan penyakit metabolik yang ditentukan secara genetik dan penyakit autoimun yang secara terapeutik tidak terkendali (penyakit Still, skleroderma sistemik). Mayoritas sel darah meninggalkan sumsum tulang yang sudah terdiferensiasi menjadi sel darah merah atau putih.Namun, karena terdapat juga sel induk berpotensi majemuk dalam pembentukan darah dalam darah tepi, meskipun dalam konsentrasi yang jauh lebih rendah daripada di sumsum tulang, sel induk ini dapat disaring dan diproses dari darah tepi dengan bantuan apheresis sel induk, yang mirip dengan proses dialisis.
Untuk tujuan ini, donor diberikan hormon pertumbuhan G-CSF (faktor perangsang koloni granulosit) sebelum apheresis sel induk (beberapa hari), yang menstimulasi sintesis sel induk dan meningkatkan konsentrasi sel-sel berpotensi majemuk dalam darah tepi. Donor dihubungkan ke perangkat apheresis melalui dua kateter vena, yang memastikan bahwa darah diambil dan masing-masing komponen darah dipisahkan dengan sentrifugasi.
Sel induk berpotensi majemuk kemudian dikeluarkan dari apheresis (produk darah), sedangkan komponen yang tersisa dicampur kembali dan dimasukkan ke dalam donor. Prosedur ini dilakukan sebanyak 4 kali. Larutan sitrat terus diberikan kepada donor untuk mencegah pembekuan. Jika tidak cukup bahan sel induk yang dapat diperoleh, prosedur dapat diulangi setelah beberapa hari.
Setelah apheresis sel induk, bahan yang diperoleh didinginkan pada suhu 4-9 ° C atau kriopreservasi pada -170 ° C. Di sisi lain, pada penerima (terutama dalam kasus leukemia), sebelum transplantasi sel induk, kemoterapi dan terapi radiasi digunakan untuk melakukan terapi mieloablatif untuk membunuh sel-sel pembentuk darah. Infus sel induk hematopoietik selanjutnya (melalui vena) bertujuan untuk menjajah sumsum tulang dengan sel-sel sehat dan dengan demikian meregenerasi hematopoiesis (pembentukan darah) di sana.
Resiko, efek samping & bahaya
SEBUAH Transplantasi sel induk adalah pendekatan terapi multi-level dan kompleks yang dikaitkan dengan risiko yang sesuai.
Efek samping toksik seperti stomatitis (radang mukosa mulut) atau radang selaput lendir lainnya, muntah dan mual, sistitis hemoragik, rambut rontok atau efek samping spesifik organ yang disebabkan oleh pengobatan sitostatik dapat terjadi dalam konteks terapi mieloablatif. Efek jangka panjang yang mungkin timbul dari terapi mieloablatif juga adalah insufisiensi gonad dan keganasan sekunder.
Selain itu, dengan transplantasi sel induk, jika pada tingkat yang lebih rendah dibandingkan dengan transplantasi sumsum tulang, terdapat risiko reaksi graft-versus-host di mana organisme penerima bereaksi secara sitotoksik terhadap sel induk yang ditransfusikan. Infeksi yang disebabkan oleh bakteri atau jamur, misalnya, dapat sangat sering diamati, terutama dalam tiga minggu pertama setelah transplantasi sel induk, karena sistem kekebalan penerima peritransplant ditekan (sebelum dan sesudah transplantasi sel induk).
Sebagai hasil dari konsumsi hormon pertumbuhan, gejala seperti flu, sakit kepala, nyeri sendi dan / atau suasana hati depresi dapat diamati pada pendonor. Saat melakukan apheresis sel punca yang diperlukan untuk transplantasi sel punca, mual, pusing, nyeri di area lengan akibat pembatasan gerakan, sensasi terbakar di area tempat tusukan (saat bereaksi terhadap larutan sitrat) dan masalah peredaran darah hingga kejadian kolaps yang jarang terjadi dapat terjadi.
