Hematoma subdural

SEBUAH hematoma subdural adalah pendarahan otak dan biasanya terjadi akibat cedera kepala. Perbedaan dibuat antara hematoma subdural akut dan kronis, di mana gejalanya sama pada kedua kasus, tetapi dapat terjadi pada tingkat yang berbeda. Diagnosis cepat sangat penting karena komplikasi yang mengancam jiwa dapat muncul.

Apa itu hematoma subdural?

Segera setelah ada pecahnya antara tengkorak dan permukaan otak, yaitu pecahnya vena, yang disebut hematoma subdural berkembang. Dalam kasus cedera kepala yang parah, misalnya, ruang antara otak dan tengkorak bisa terisi darah.
© freshidea - stock.adobe.com

Hematoma subdural biasanya timbul karena cedera kepala dan terkadang bisa mengancam nyawa. Ini adalah perdarahan otak, yang terletak di tempurung kepala di permukaan otak. Perbedaan dibuat antara bentuk akut dan kronis.

Hematoma subdural akut terjadi akibat cedera kepala yang serius, dan hematoma kronis dapat terjadi akibat cedera kepala ringan atau peningkatan jatuh. Istilah ini juga digunakan untuk penggumpalan darah di permukaan otak. Ini bisa timbul akibat malformasi vaskular bawaan atau karena faktor risiko seperti tekanan darah tinggi, merokok, atau obesitas.

penyebab

Segera setelah ada pecahnya antara tengkorak dan permukaan otak, yaitu pecahnya vena, yang disebut hematoma subdural berkembang. Dalam kasus cedera kepala yang parah, misalnya, ruang antara otak dan tengkorak bisa terisi darah. Hematoma subdural akut ini termasuk yang paling berbahaya dari jenisnya karena dapat menyebabkan gejala yang mengancam jiwa.

Hematoma subdural yang paling akut terjadi akibat pukulan atau hantaman di kepala, jatuh, atau, lebih umum, akibat kecelakaan mobil. Memar ini segera muncul bersamaan dengan gejalanya. Sebaliknya, hematoma subdural kronis berkembang secara perlahan. Penyebabnya dianggap cedera kepala ringan atau berulang.

Oleh karena itu, sering terjadi orang tua terpengaruh jika mereka telah jatuh beberapa kali. Gejala biasanya muncul kemudian, terkadang bahkan beberapa minggu di antaranya dan oleh karena itu tidak segera dikenali. Perawatannya lebih sederhana, meski komplikasi yang mengancam jiwa bisa terjadi.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala hematoma subdural segera muncul dalam bentuk akut dan tertunda atau tidak muncul sama sekali dalam bentuk kronis. Namun, mengenali gejalanya sangatlah penting agar dapat menerima pengobatan tepat waktu. Gejala yang paling umum adalah sakit kepala, gangguan bicara, dan kram. Juga gangguan penglihatan, mati rasa, lemas dan Kehilangan kesadaran bisa dirasakan sebagai efek samping.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Untuk mendiagnosis hematoma subdural, diperlukan pemeriksaan menggunakan MRI (magnetic resonance imaging) atau CT (computed tomography). Selain itu, hitung darah lengkap dapat memberikan informasi tentang jumlah sel darah merah dan putih, karena jumlah sel darah merah yang terlalu rendah menunjukkan kehilangan darah yang berlebihan. Kadang-kadang pemeriksaan fisik dapat dilakukan, tekanan darah dan denyut nadi diperiksa karena faktor-faktor ini dapat mengindikasikan perdarahan internal.

Komplikasi

Hematoma subdural dapat menyebabkan sejumlah komplikasi dan dalam kasus individu juga memiliki konsekuensi jangka panjang. Kebanyakan orang yang menderita cedera otak traumatis mengalami peningkatan tekanan intrakranial. Ini bisa menyebabkan koma atau kematian. Lebih lanjut, bisa terjadi kejang yang dikaitkan dengan peningkatan risiko kecelakaan.

Dalam kasus cedera berat, kelemahan otot atau mati rasa juga dapat terjadi di area tubuh tertentu. Efek jangka panjang yang khas dari hematoma subdural adalah gangguan kinerja mental dan gangguan neurologis. Akibat trauma, beberapa pasien juga mengembangkan penyakit mental seperti gangguan kecemasan atau depresi.

Karena perawatan bedah hematoma subdural merupakan prosedur yang rumit, hal ini dapat menyebabkan komplikasi minor dan mayor. Kemungkinan risiko kraniotomi adalah pendarahan dan memar, serta infeksi dan gangguan penyembuhan luka. Kadang-kadang, bekuan darah terbentuk, yang dapat menyebabkan kejang dan kemungkinan kematian.

Risiko khusus saat membuka tengkorak adalah cedera pada jaringan otak yang sehat, kebocoran cairan otak, dan penumpukan udara di rongga tengkorak. Anestesi juga bisa dikaitkan dengan insiden. Misalnya, gagal jantung mendadak bisa terjadi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Setelah cedera kepala, harus diperiksa dengan teliti apakah gejalanya menetap atau memburuk. Seorang dokter tidak selalu harus berkonsultasi untuk cedera ringan. Jika gejala hilang hampir seluruhnya dalam beberapa menit, biasanya tidak diperlukan perawatan lebih lanjut. Namun, jika Anda merasa mual, pusing, atau tidak stabil, Anda perlu berkonsultasi ke dokter.

Sakit kepala, pendarahan atau kerusakan tengkorak harus diperiksa dan diobati. Terlepas dari apakah cedera kepala disebabkan oleh jatuh, benturan, kecelakaan atau kekerasan, mungkin ada kerusakan yang, dalam kasus yang parah, dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat dipulihkan atau kematian dini orang yang bersangkutan. Oleh karena itu, kunjungan dokter diperlukan jika terjadi gangguan bicara, gangguan fungsi umum, atau kejang mendadak. Penurunan penglihatan yang tiba-tiba harus dipahami sebagai sinyal alarm dari organisme.

Karena gejala yang dijelaskan dapat terjadi pada beberapa pasien tanpa cedera kepala langsung, dokter juga harus dikonsultasikan jika penyimpangan terjadi tanpa syok atau dampak yang dirasakan pada kepala.

Kelemahan tiba-tiba, mati rasa atau gangguan sensorik juga harus diperiksa secepat mungkin. Jika terjadi gangguan kesadaran atau kehilangan kesadaran, layanan darurat harus diberi tahu. Dalam kasus tersebut terdapat bahaya yang mematikan, sehingga yang bersangkutan membutuhkan perhatian medis segera.

Perawatan & Terapi

Hematoma subdural akut hanya bisa dirawat di rumah sakit, karena otak bisa membengkak kapan saja. Pembengkakan ini menyebabkan peningkatan tekanan internal di tengkorak, yang harus ditangani dengan lubang bor khusus di tengkorak. Kraniotomi dilakukan untuk mengangkat hematoma subdural yang besar.

Ini adalah prosedur pembedahan yang harus dilakukan terutama pada kasus akut. Selama prosedur ini, bagian tengkorak diangkat dan kemudian bekuan darah atau hematoma disedot dan dibilas. Dalam kasus hematoma yang lebih kecil, ada kemungkinan untuk mengeringkannya menggunakan lubang bor.

Ini melibatkan memasukkan tabung tipis ke dalam lubang kecil di tengkorak, memungkinkan darah keluar dari hematoma. Selain itu, cedera otak juga bisa diobati dengan pengobatan, karena peradangan bisa diatasi dengan kortikosteroid, misalnya. Pengobatan atau pencegahan efek samping seperti kram juga bisa dilakukan dengan pengobatan yang tepat.

Meskipun demikian, komplikasi dari hematoma subdural tidak jarang terjadi. Ini dapat terjadi bahkan beberapa saat setelah pengobatan diberikan. Mati rasa yang terus-menerus, kelemahan otot, kejang, atau peningkatan tekanan intrakranial dapat terjadi. Yang terakhir ini sangat berbahaya karena dapat menyebabkan koma atau kematian.

Komplikasi dapat bervariasi dalam tingkat keparahan tergantung pada tingkat keparahan cedera tengkorak. Prognosis juga tergantung pada tingkat keparahan cedera, lokasi dan luasnya hematoma subdural. Kemungkinannya bagus untuk hematoma subdural kronis, tetapi bentuk akutnya bisa sangat bervariasi. Menurut US Department of Neurosurgery ULCA, sekitar 50 hingga 90 persen kasus mengakibatkan kematian akibat penyakit atau komplikasinya.

pencegahan

Karena malformasi vaskular bawaan, perdarahan di otak dapat terjadi kapan saja; pencegahan tidak dimungkinkan dalam kasus ini. Namun, tekanan darah tinggi juga dianggap sebagai risiko besar pendarahan di otak dan dapat ditangani dengan tepat. Oleh karena itu, pemeriksaan kesehatan rutin sangat penting jika Anda telah mendiagnosis tekanan darah tinggi.

Merokok juga meningkatkan risiko pendarahan otak dua atau tiga kali lipat. Hal yang sama berlaku untuk konsumsi alkohol yang tinggi secara teratur, kelebihan berat badan dan kadar kolesterol tinggi. Oleh karena itu, tindakan pencegahan dapat dilakukan untuk mengurangi risiko perdarahan di otak. Kunjungan terjadwal ke dokter, diet sehat, dan olahraga yang cukup bisa sangat membantu sebelum masalah muncul.

Rehabilitasi

Karena penyakit ini dapat dengan cepat menyebabkan gangguan pikiran dan banyak keluhan lainnya, mereka yang terkena harus menghindari situasi yang membuat stres. Tubuh harus cukup di jaga agar keluhan-keluhan tersebut bisa dicegah. Karena penyakit ini biasanya dikaitkan dengan cedera kepala, cedera harus didinginkan secara memadai oleh mereka yang terkena.

Kompres dingin dan tapal sangat membantu dalam meredakan ketidaknyamanan dan mengobati pembengkakan. Jika penyakit tersebut sudah menimbulkan banyak keluhan, mereka yang terkena harus menjalani fisioterapi. Perdarahan otak yang disebabkan oleh penyakit dapat menyebabkan kerusakan konsekuensial yang parah dan permanen.

Orang yang memiliki kondisi ini harus mencari kelompok pendukung. Akan sangat membantu untuk berbicara dengan orang lain tentang penyakit ini. Ini juga memiliki efek bahwa mereka yang terkena tidak merasa sendirian dan menjadi terbiasa dengan metode dan praktik yang menunjukkan kepada mereka bagaimana mereka dapat menjalani kehidupan yang sebagian besar normal dengan penyakit tersebut.

Setelah pendarahan otak, perubahan kepribadian mereka yang terkena dapat terjadi sebagai konsekuensinya. Sangat penting bagi penderita penyakit untuk menemui psikolog. Selain itu, kerabat harus diberi informasi yang cukup tentang penyakitnya sehingga tindakan darurat dapat segera dilakukan. Bantuan dan dukungan dari anggota keluarga sangat penting.

Anda bisa melakukannya sendiri

Setelah hematoma subdural, gangguan pikiran dan keluhan neurologis lainnya masih dapat terjadi selama beberapa waktu. Tindakan self-help yang paling penting adalah menghindari stres dan bersikap santai pada tubuh.

Karena hematoma subdural biasanya terjadi sehubungan dengan cedera kepala yang parah, kepala harus selalu didinginkan. Kompres pendingin, serta dadih yang terbuat dari quark atau salep obat sangat ideal untuk meredakan pembengkakan dan nyeri. Jika hematoma subdural telah menyebabkan ketidaknyamanan jangka panjang, diperlukan fisioterapi yang komprehensif.Dengan pendarahan otak yang parah, kelainan permanen bisa tetap ada. Orang yang pernah mengalami hematoma subdural mendapat manfaat dari berbicara dengan penderita lain. Dokter dapat menjalin kontak dengan kelompok swadaya dan, jika perlu, memanggil spesialis dan profesional medis lainnya. Setelah pendarahan otak yang parah, perubahan kepribadian juga dapat terjadi.

Tanggung jawab kerabat untuk mendukung orang yang bersangkutan sebanyak mungkin. Selain itu, kunjungan rutin ke dokter harus selalu dipastikan. Dalam beberapa bulan pertama setelah pendarahan otak, pemindaian otak harus dilakukan secara teratur. Jika tidak ada kelainan yang ditemukan, tidak ada tindakan lain yang perlu diambil selain dari tindakan terapeutik yang khas.