Serangan gout akut

Gout adalah penyakit sistemik serius yang telah diketahui dari generasi ke generasi. Penyakit ini mempengaruhi dan merusak persendian dan kulit. Untungnya, berkat terapi dini, penyakit ini menjadi sangat jarang dalam bentuk parah ini. Tapi yang masih umum adalah itu serangan asam urat akut, seringkali merupakan gejala pertama dari gangguan metabolisme asam urat. Ini memanifestasikan dirinya dengan jari kaki yang bengkak dan menyakitkan, biasanya setelah barbekyu dengan banyak konsumsi alkohol.

Apa itu serangan gout akut?

Selama serangan akut gout, kelebihan asam urat dalam jangka pendek menyebabkan kegagalan kristal asam urat di ruang sendi.

Dalam sebagian besar kasus, sendi metatarsophalangeal jempol kaki terpengaruh, yang terlihat dalam bentuk pembengkakan tiba-tiba, kemerahan dan nyeri hebat. Serangan asam urat dengan demikian merupakan ekspresi dari tergelincirnya kadar asam urat yang sudah meningkat, yang selanjutnya harus diobati secara permanen.

penyebab

Asam urat adalah produk akhir dari metabolisme purin, bagian dari DNA kita. Ini juga menjelaskan mengapa serangan gout akut sering terjadi setelah barbekyu:

Konsumsi daging di atas rata-rata membebani tubuh dengan purin untuk waktu yang singkat (lagipula, daging hewan juga terdiri dari DNA), konsumsi alkohol dengan daging panggang juga menempati hati, dan kadar asam urat naik di atas ambang batas.

Ini kebanyakan mempengaruhi pria yang bangun pagi-pagi keesokan harinya karena rasa sakit di jempol kaki mereka. Kristal asam urat telah terkumpul di sana dalam semalam, karena ketika asam urat berubah menjadi kristal dan menghilang dari aliran darah, tidak dapat lagi menyebabkan kerusakan yang lebih besar pada bagian tubuh lainnya.

Kebetulan, kadar asam urat dalam darah sudah terlalu tinggi pada sebagian besar penderita, tetapi tidak diperhatikan: yang disebut hiperurisemia tidak menimbulkan gejala apa pun untuk waktu yang lama. Ini bisa disebabkan oleh predestinasi genetik, fungsi ginjal yang kurang atau produksi asam urat yang berlebihan, yang terakhir antara lain pada penyakit tumor dengan peningkatan kecepatan pembelahan sel. Obat-obatan seperti Diuretik dapat memengaruhi kadar asam urat.

Gejala, penyakit & tanda

Pada tahap awal asam urat seringkali tidak ada gejala sama sekali. Dalam beberapa kasus, fase tanpa gejala ini berlangsung selama beberapa tahun atau bahkan beberapa dekade. Selama periode ini, tanpa pasien sadari, kadar asam urat dalam darah meningkat, yang menyebabkan hiperurisemia.

Jika konsentrasi asam urat melebihi nilai kritis, ini menyebabkan gejala. Ini mengarah pada pembentukan kristal asam urat, yang disimpan di dalam persendian, yang pada gilirannya mengancam serangan gout akut. Sendi dasar jempol kaki sangat terpengaruh.

Ciri khas dari serangan gout akut adalah terjadi secara tiba-tiba dan tanpa peringatan apapun. Di tengah malam atau dini hari, serangan nyeri hebat tiba-tiba muncul. Sendi yang terkena sangat sensitif terhadap sentuhan dan gerakan. Selain itu, itu membengkak menjadi pucat dan memerah. Itu juga menderita overheating. Serangan gout akut biasanya disertai dengan demam.

Orang yang terkena menderita gejala serangan asam urat akut selama beberapa jam atau bahkan beberapa hari. Jika tidak ada perawatan medis, kejang terjadi pada interval yang lebih pendek. Selain itu, ada risiko juga menyebar ke sendi lain. Tidak jarang sendi lutut, sendi pergelangan kaki, sendi ibu jari atau sendi metatarsal terpengaruh oleh rasa sakit. Selanjutnya, asam urat bisa menjadi kronis.

Diagnosis & kursus

Dalam kesehatan lengkap, serangan gout akut tiba-tiba menyebabkan radang sendi metatarsophalangeal jempol kaki, dan lebih jarang sendi pergelangan kaki, lutut atau metacarpal ibu jari. Selimut seringkali tidak tertahankan.Gejala lain selain bengkak, kemerahan dan nyeri umumnya tidak ada, dan setelah beberapa hari hingga tiga minggu gejala tersebut mereda dengan sendirinya.

Komplikasi

Serangan gout akut membutuhkan perawatan medis. Jika gejalanya ditangani dengan tidak benar atau diabaikan, komplikasi yang meluas dapat terjadi. Gout mempengaruhi persendian. Area yang terkena membengkak banyak dan ada serangan rasa sakit yang kuat. Reaksi inflamasi yang berbeda seperti panas berlebih dan kemerahan pada sendi serta demam merupakan konsekuensi lebih lanjut dari gejala tergantung pada stadium lanjut.

Nodus jaringan lunak dan deformasi sendi yang terlihat muncul, yang dapat meningkat hingga tidak dapat bergerak. Penyakit ini didasarkan pada kelainan metabolisme purin, yang berdampak negatif pada kadar asam urat dan dapat menyerang orang-orang dari segala usia. Biasanya hanya ditemukan dan dirawat di tahun-tahun terakhir kehidupan.

Jika asam urat telah berkembang terlalu jauh, sinar-X menunjukkan endapan kristal yang dapat memengaruhi seluruh tubuh dan organ. Jenis tophi asam urat ini jarang terjadi. Sebagai komplikasi yang sangat serius dari serangan asam urat yang tidak diobati, kadar asam urat dapat meningkat sehingga fungsi ginjal terganggu secara permanen.

Kristal asam urat disimpan di ginjal dan ada risiko batu ginjal. Dalam kasus terburuk, kegagalan fungsi. Jika pasien menerima perawatan medis, serangan gout akut dapat mereda secara relatif bebas masalah. Namun, selalu ada risiko wabah baru. Dengan gaya hidup sehat dan pengobatan yang tepat, sebagian besar komplikasi dan nyeri dapat dihindari.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika, selain nyeri sendi yang khas dan rasa panas berlebih, gejala seperti demam tinggi, rasa tidak enak badan yang parah, dan muntah terjadi selama serangan gout akut, konsultasikan dengan dokter. Jika terjadi serangan asam urat yang parah, kadar asam urat bisa sangat meningkat, sehingga asam urat mengkristal di persendian, bursae, di jaringan lemak subkutan dan di medula ginjal.

Ini adalah kasus jika konsentrasi lebih dari delapan miligram per desiliter darah ditemukan. Batu asam urat yang merusak ginjal akibat serangan asam urat yang tidak diobati dan sering berulang; dalam kasus yang jarang terjadi, hal ini dapat menyebabkan gagal ginjal. Setelah memeriksa kadar asam urat, dokter akan meresepkan pereda nyeri antiradang serta obat urikostatik untuk menghambat pembentukan asam urat dan obat urikosurat, yang mendorong ekskresi asam urat.

Pengobatan asam urat oleh dokter keluarga sudah cukup untuk diagnosis dan terapi. Jika gejalanya menetap atau jika tidak memungkinkan untuk menurunkan kadar asam urat secara permanen, ada baiknya berkonsultasi dengan ahli gizi. Ini membantu menyusun menu rendah purin yang penting untuk mencegah serangan asam urat.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Jika Anda tidak ingin menunggu selama itu, Anda harus menemui dokter. Hal ini dapat menentukan kadar asam urat dalam darah (yang, secara paradoks, seringkali bahkan tidak meningkat pada serangan akut) dan kemudian mengobatinya dengan obat pereda nyeri yang sesuai seperti diklofenak berdasarkan gejala yang sangat khas.

Colchicine adalah obat lain yang mungkin, yang biasanya bekerja dengan sangat baik dalam kasus serangan asam urat dan dengan demikian "secara retrospektif" mengamankan diagnosis. Namun, karena kemungkinan efek sampingnya, itu hanya pilihan kedua. Glukokortikoid seperti prednison juga kemungkinan varian dalam terapi serangan akut.

Outlook & ramalan

Siapa pun yang menderita serangan asam urat akut dapat mengharapkan kepekaan yang kuat untuk menyentuh serta demam dan perasaan umum sakit meningkat.

Oleh karena itu, peningkatan sakit kepala, denyut nadi tinggi dan muntah tidak jarang terjadi pada orang dengan serangan asam urat akut. Batu ginjal bisa terjadi meski ada perubahan pola makan dan pengobatan obat. Apalagi bila kadar asam uratnya di atas 9mg / dl.

Jika sudah terjadi perubahan tulang (deformasi atau kaku) pada persendian, pembatasan gerak hingga kecacatan dan kerusakan ginjal (gout ginjal), yang dalam kasus terburuk harus ditangani dengan dialisis, tidak dapat dikesampingkan. Kerusakan kulit meningkat semakin sering terjadi serangan asam urat.

Prognosisnya juga mencakup kemungkinan tekanan darah tinggi dan kadar gula darah tinggi. Ini mengatasi sindrom metabolik, yang berhubungan dengan serangan asam urat akut yang sering terjadi.

Prognosisnya tergantung pada waktu diagnosis serta perjalanan penyakit, terapi dan juga sebagian besar pada kerjasama pasien - terutama yang berkaitan dengan perubahan pola makan, pantang alkohol dan lebih banyak olahraga.

pencegahan

Agar serangan asam urat akut tidak berubah menjadi asam urat kronis dalam jangka panjang, tindakan preventif dan terapi obat jangka panjang merupakan tindakan yang paling penting.

Pertama-tama, diet ada di latar depan, dengan normalisasi berat badan dan jumlah air yang cukup untuk diminum, diet rendah daging (untuk meminimalkan purin yang tertelan) dan menghindari alkohol. Makanan keras untuk bon vivan - tetapi asam urat kronis dengan kerusakan sendi dan tulang permanen serta pemecahan kristal asam urat melalui kulit hanya dapat dan seharusnya dicegah dengan cara ini.

Kontrol rutin kadar asam urat oleh dokter keluarga sangat penting untuk memantau terapi. Hanya jika tingkatnya naik di atas 9 mg / dl Anda juga harus minum obat: Allopurinol adalah salah satu obat yang paling sering diresepkan dalam praktik dokter umum dan dapat mengurangi jumlah asam urat dalam metabolisme.

Namun, seperti obat lain, obat ini memiliki potensi efek samping dan oleh karena itu hanya boleh dimulai ketika tindakan konservatif (yaitu diet yang melelahkan) gagal. Kemudian masih dapat berkontribusi pada penurunan kadar asam urat dan mencegah perkembangan asam urat dan serangan nyeri lainnya.

Anda bisa melakukannya sendiri

Agar dapat bereaksi dalam keadaan darurat, mereka yang terkena dampak harus selalu membawa obat pereda nyeri yang diresepkan (misalnya diklofenak atau kolkisin) bersama mereka. Jika gejala pertama muncul, sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter.

Untuk mencegah serangan asam urat akut berkembang menjadi asam urat kronis dalam jangka panjang, ada sejumlah tindakan pencegahan selain pengobatan medis jangka panjang. Fokusnya adalah pada diet seimbang. Diet mungkin perlu diperhatikan untuk kembali ke berat badan normal.

Karena itu, diet harus sesehat mungkin. Dianjurkan untuk banyak mengkonsumsi buah dan sayuran segar. Di sisi lain, produk jadi atau makanan cepat saji harus dihindari. Selanjutnya, perawatan harus diberikan untuk memastikan bahwa cairan yang cukup (idealnya air) dikonsumsi untuk merangsang aktivitas ginjal. Ini mempercepat pemecahan asam urat berlebih.

Bagaimanapun, orang yang terkena dampak harus makan daging dan lemak sesedikit mungkin. Karena kandungan purin daging yang relatif tinggi, konsumsinya berkontribusi pada peningkatan kadar asam urat. Ini sangat penting dalam kasus kecenderungan turun-temurun. Berbagai makanan, seperti Jus lemon, cuka sari apel, minyak zaitun, tetapi juga soda kue atau jus rumput gandum, dapat bermanfaat dalam menurunkan kadar asam urat.

Banyak olahraga dapat membantu mengoptimalkan berat badan. Jaringan lemak yang berlebih juga dapat meningkatkan produksi asam urat. Selain itu, penting untuk menahan diri dari alkohol.