Alemtuzumab

Antibodi monoklonal Alemtuzumab mengikat sel darah putih tertentu (limfosit B dan T) dan menyebabkannya rusak. Sementara alemtuzumab sebelumnya disetujui untuk leukemia limfositik kronis (CLL), sekarang terutama digunakan untuk multiple sclerosis (MS).

Apa itu alemtuzumab?

Alemtuzumab adalah antibodi monoklonal yang secara khusus mengikat antigen CD52 di permukaan limfosit. Jika tubuh manusia membentuk antibodi sebagai reaksi alami untuk kontak dengan patogen, maka antibodi ini selalu poliklonal.

Ini berarti bahwa antibodi yang terbentuk berasal dari banyak sel berbeda dan diarahkan ke epitop berbeda (tempat pengikatan antibodi). Sebaliknya, antibodi monoklonal direkayasa secara genetik. Mereka diproduksi di laboratorium oleh sel-sel dari garis sel tertentu.

Klon sel ini semuanya membentuk antibodi (monoklonal) yang persis sama, yang diarahkan ke epitop tunggal yang spesifik. Dalam kasus alemtuzumab, ini adalah antigen permukaan CD52, yang ditemukan pada limfosit B dan T yang sehat dan ganas.

Efek farmakologis

Limfosit adalah bagian dari sistem kekebalan dan termasuk dalam sel darah putih. Antibodi dengan kekhususan melawan limfosit mengenalinya dan mengikat secara spesifik ke antigen tertentu pada jenis sel ini. Dengan mengikat antibodi, sistem kekebalan tubuh mengenali limfosit dan memecahnya.

Contoh antibodi spesifik limfosit adalah alemtuzumab. Antibodi ini ditujukan untuk melawan CD52. CD52 juga dikenal sebagai antigen CAMPATH1 dan ditemukan hampir secara eksklusif pada limfosit dewasa. CD52 ditemukan pada limfosit B (sel B) dan limfosit T (sel T). Untuk pengobatan, alemtuzumab diberikan kepada pasien sebagai infus di bawah pengawasan medis. Persiapan secara selektif membunuh limfosit di tubuh pasien.

Bergantung pada dosisnya, obat ini cocok untuk mengurangi jumlah limfosit ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Hal ini penting, misalnya, pada penyakit di mana limfosit berubah secara tidak normal. Bagaimanapun, limfosit adalah bagian dari sistem kekebalan alami. Kerusakan sel-sel ini selalu menyebabkan melemahnya sistem kekebalan.

Aplikasi & penggunaan medis

Altemtuzumab antibodi monoklonal digunakan untuk melawan leukemia limfositik kronis (CLL) dengan nama dagang MabCampath®. Pada penyakit ini terbukti efektif sebagai imunoterapi kanker pada beberapa pasien.

Sementara itu, persetujuan alemtuzumab untuk indikasi CLL telah ditarik oleh pabrikan. Latar belakang untuk ini jelas pertimbangan komersial dan tidak ada efek obat yang tidak diinginkan (efek samping). Pada tahun 2013, alemtuzumab disetujui kembali untuk pengobatan multiple sclerosis (MS) dan diluncurkan kembali dengan nama dagang Lemtrada® - tetapi 40 kali lebih mahal dari persiapan sebelumnya.

Saat ini, alemtuzumab banyak digunakan pada multiple sclerosis (MS). Tujuannya bukan untuk membunuh limfosit sebanyak mungkin, tetapi hanya untuk sementara waktu menghancurkan sel-sel kekebalan. Pada MS, ini terlibat dalam penghancuran selubung mielin di sistem saraf pusat. Tubuh kemudian membentuk kembali limfosit B dan T baru. Oleh karena itu, Alemtuzumab dapat diberikan secara signifikan lebih rendah pada MS dibandingkan dengan terapi kanker.

Di luar persetujuan, alemtuzumab terus digunakan pada subset tertentu dari pasien CLL dan digunakan dalam terapi induksi untuk transplantasi ginjal.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Resiko & efek samping

Efek samping yang paling umum dari antibodi alemtuzumab adalah ruam, sakit kepala, demam, dan infeksi saluran pernapasan. Banyak dari efek yang tidak diinginkan didasarkan langsung pada efek membunuh limfosit. Dengan cara ini, penekanan sistem kekebalan tercapai, yang terkadang juga diinginkan (misalnya dalam pengobatan pasien dengan multiple sclerosis).

Namun, pada saat yang sama, sistem kekebalan yang lemah selalu meningkatkan risiko infeksi dan dapat memicu atau memperburuk penyakit autoimun. Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) terjadi pada kasus individu setelah pengobatan dengan alemtuzumab. ITP juga disebut trombositopenia imun dan merupakan penyakit autoimun yang mempengaruhi trombosit darah (trombosit).

Satu dari empat pasien MS yang diobati mengembangkan reaksi autoimun terhadap kelenjar tiroid. Ini sebagian menyebabkan penyakit Graves, penyakit tiroid yang terlalu aktif. Untuk mendeteksi efek samping yang serius tersebut, jumlah darah pasien akan dipantau secara ketat selama pengobatan.