Anastomosis

Anastomosis adalah hubungan antara struktur anatomi yang terjadi antara pembuluh darah, saraf, pembuluh getah bening, dan organ berlubang serta memastikan pembentukan sirkuit bypass jika salah satu tautan penghubung rusak.

Dalam pembedahan, dokter membuat anastomosis sebagian secara artifisial, di mana perbedaan dibuat antara anastomosis ujung-ke-ujung, sisi-ke-sisi dan ujung-ke-sisi tergantung pada bentuk masing-masing intervensi bedah ini. Salah satu keluhan paling umum yang terkait dengan anastomosis adalah penyumbatan pada vena portal, yang dapat meningkatkan aliran darah ke bagian anastomosis di area ini, menyebabkan varises terbentuk di kerongkongan atau di sekitar pusar.

Apa itu anastomosis?

Dokter menggambarkan hubungan antara struktur anatomi sebagai anastomosis. Hubungan semacam itu terjadi khususnya antara organ berlubang, darah dan pembuluh getah bening, tetapi juga berperan untuk saraf. Pembuluh darah, misalnya, hanya membentuk anastomosis dengan pembuluh darah lain dan pembuluh getah bening terhubung secara eksklusif dengan saraf.

Pembedahan juga kadang-kadang menyebut hubungan yang diproduksi secara artifisial sebagai anastomosis, misalnya kontinuitas saluran gastrointestinal yang dipulihkan melalui pembedahan setelah reseksi bagian-bagian individual perut atau usus. Pemulihan operasi koneksi saraf juga terkait dengan pembuatan anastomosis buatan. Biasanya, anastomosis alami dibedakan menurut organ.

Di sisi lain, dokter membedakan anastomosis operasi menurut bentuknya. Diferensiasi menurut hasil organ dalam subkelompok seperti anastomosis vaskuler, anastomosis usus atau anastomosis ureter. Diferensiasi menurut bentuk membentuk kelompok-kelompok seperti anastomosis ujung ke ujung, anastomosis ujung ke sisi atau anastomosis sisi ke sisi.

Anatomi & struktur

Anatomi anastomosis sangat bergantung pada tugasnya dan dengan demikian berbeda menurut organ masing-masing atau struktur anatomi yang dihubungkan dengannya. Dalam sistem limfatik, misalnya, anastomosis menghubungkan pembuluh limfatik pada tingkat yang sama.

Contoh anastomosis antara pembuluh darah, di sisi lain, adalah korona mortis, yang secara alami berkembang secara tidak normal dan menghubungkan arteri epigastrik inferior dengan arteri obturator. Anastomosis Riolan memiliki struktur yang berbeda. Koneksi vaskular yang tidak konsisten ini terletak di usus besar antara arteria colica media, arteria mesenterica superior, dan arteria colica sinistra. Ia memiliki struktur yang lebih kompleks daripada korona mortis dan berperan terutama dalam oklusi arteri pada usus besar.

Sehubungan dengan anastomosis saraf, perlu disebutkan area gigi depan rahang bawah, di mana saraf di sisi rahang terhubung satu sama lain. Anastomosis buatan dapat berbentuk ujung ke ujung, sisi ke sisi, atau ujung ke sisi, yang berarti anatomi mereka bahkan lebih berbeda. Misalnya, pada anastomost ujung ke ujung, ahli bedah menghubungkan dua bagian organ berlubang di ujungnya yang terbuka.

Dalam kasus sambungan ujung-ke-sisi, ia malah menjahit bagian organ berlubang ke bagian lain yang telah ia buka secara lateral. Dalam kasus anastomosis sisi-ke-sisi buatan, dua bagian organ berlubang dibuka secara lateral untuk dijahit bersama.

Fungsi & tugas

Salah satu fungsi terpenting dari anastomosis adalah membuat sirkuit bypass. Hal ini terutama berlaku untuk anastomosis antara struktur vaskular, seperti anastomosis Riolan. Koneksi ini memastikan aliran darah ke usus jika terjadi penyumbatan arteri di usus besar dengan mengalihkan aliran darah dari arteri yang tersumbat ke arteri lain. Dengan cara ini, anastomosis antara struktur arteri mengatur aliran darah dan, yang terpenting, mencegah nekrosis, yang akan menyebabkan jaringan mati jika aliran darah tidak mencukupi.

Anastomosis antara saraf juga dapat membentuk sirkuit bypass. Dengan cara ini mereka mengamankan transmisi rangsangan dan dengan demikian proses fungsional dalam sistem saraf. Contoh anastomosis semacam itu adalah anastomosis Jacobson. Anastomosis juga digunakan untuk pengalihan dalam sistem limfatik. Jika aliran getah bening terganggu oleh pembuluh di satu bidang, misalnya, anastomosis mengalihkan getah bening ke pembuluh getah bening yang berdekatan. Dengan cara ini, koneksi mencegah limfedema jika terjadi gangguan aliran.

Penyakit

Nilai penyakit yang tinggi dapat dikaitkan dengan anastomosis arteri khususnya. Ini berlaku terutama untuk malformasi arteriovenosa, yaitu malformasi kongenital pembuluh darah. Selama malformasi seperti itu, arteri terkadang terhubung langsung ke vena, yang dapat menimbulkan banyak konsekuensi yang mengancam.

Seringkali sehubungan dengan anastomosis patologis juga ada kemacetan vena portal, di mana anastomosis portocaval disuplai lebih banyak darah dari biasanya. Hal ini dapat menyebabkan varises di kerongkongan, yang sangat berisiko. Lebih jarang, fenomena ini juga mengarah pada pembentukan varises di area pusar. Selain itu, anastomosis atipikal pada pembuluh plasenta adalah penyakit yang relatif umum. Fenomena ini terkadang menjadi penyebab sindrom transfusi janin, yang dapat memengaruhi kembar identik.

Dalam kasus kembar ganda, anastomosis atipikal di plasenta dapat menyebabkan pertukaran hormon di antara janin. Jika kedua janin berbeda jenis kelamin, maka pertukaran hormonal tersebut dapat mempengaruhi perkembangan organ reproduksi pada janin perempuan tersebut. Selain di atas, mungkin ada banyak keluhan lain yang berhubungan dengan anastomosis, seperti inkontinensia fekal pada anastomosis kantong ileum-anastomosis. Dengan pengecualian yang disebutkan, hampir semua penyakit anastomosis lainnya harus dipahami sebagai penyakit langka dan oleh karena itu tidak disajikan secara rinci.