Sendi Atlanto-oksipital

Sebagai Sendi Atlanto-oksipital disebut sendi kepala atas. Bersama dengan sendi kepala bagian bawah, ini memungkinkan mobilitas yang mirip dengan sendi bola.

Apa itu sendi atlanto-oksipital?

Sendi atlanto-oksipital juga disebut sendi kepala bagian atas atau Articulatio atlantooccipitalis dikenal. Ini berarti sendi yang terletak di antara oksiput (Os occipitale) dan vertebra serviks pertama (atlas).

Bersama dengan sendi atlantoaxial (sendi kepala bagian bawah) dan sambungan otot, ini menciptakan hubungan antara dasar tengkorak dan tulang belakang leher. Selain itu, ia membentuk wilayah integrasi yang penting di dalam tubuh manusia. Mobilitas sendi atlanto-oksipital mirip dengan sendi bola.

Anatomi & struktur

Sendi atlanto-oksipital adalah sendi telur (sendi ellipsoid). Itu terletak di antara dua kondilus oksipital dan fovea artikular dari vertebra serviks ke-1.

Kapsul sendi dari sendi kepala bagian atas diperkuat di sisi perut dan punggung. Pada bagian membran belakang di antara vertebra serviks terdapat lubang yang lebih besar yang hanya ditutup oleh membran ini. Dari daerah ini, ruang subarachnoid atau tangki serebellomedular, yang merupakan pembesaran yang terakhir, dapat dicapai dengan menggunakan kanula. Dengan cara ini, cairan serebrospinal (cairan serebrospinal) tertusuk. Namun pada titik ini, sumsum tulang belakang juga bisa dihancurkan oleh tusukan tajam.

Di dalam kanal tulang belakang adalah membran tektorial, ligamen yang membentang di atas dua sendi kepala. Ligamentum salib dari vertebra serviks pertama (ligamentum cruciforme atlantis) terletak di bawah ini.

Sendi atlantoaksial juga penting untuk sendi atlanto-oksipital. Ini terdiri dari articulatio atlantoaxialis mediana dan articulatio atlantoaxialis lateralis. Vertebra serviks ke-1 dan ke-2 (sumbu) terhubung satu sama lain melalui bagian sendi atas dari proses artikular. Dua area sendi dibungkus oleh kapsul sendi yang umum. Beberapa tali memastikan fiksasi. Sumbu sarang, proses tulang berbentuk kerucut, bertanggung jawab untuk memutar gerakan kepala seperti menggelengkan kepala. Sambungan poros memungkinkan rotasi 20 hingga 30 derajat ke kedua sisi. Sendi kepala bagian bawah bertanggung jawab atas sekitar 70 persen dari rotasi kepala.

Untaian serat kapsul sendi, yang menstabilkan sendi atlanto-oksipital, diperkuat secara dorsal dan ventral seperti pita. Mereka diberi nama Ligamentum atlantooccipitale anterius dan Ligamentum atlantooccipitale posterius. Ligamentum cruciforme atlantis memberikan stabilisasi lebih lanjut.

Fungsi & tugas

Interaksi antara sendi atlanto-oksipital dan sendi atlantoaxial memastikan pergerakan kepala yang halus. Sambungan kepala atas memungkinkan kepala dimiringkan ke depan sebesar 20 derajat dan dimiringkan ke belakang sebesar 30 derajat. Ia juga dapat memiringkan kepalanya 15 derajat ke satu sisi. Dengan cara ini, sendi atlanto-oksipital memungkinkan kepala ditekuk dan diluruskan. Kombinasi gerakan mengangguk dari sendi kepala bagian atas dan gerakan memutar sendi kepala bagian bawah memastikan gerakan ke ketiga tingkat spasial.

Selanjutnya, sendi atlanto-oksipital, bersama dengan sendi atlantoaxial dan pengencang otot, memastikan hubungan antara dasar tengkorak dan tulang belakang leher.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Penyakit

Sendi atlanto-oksipital dapat dipengaruhi oleh berbagai cedera. Terdapat risiko sumsum tulang belakang dan medula yang memanjang (medulla oblongata) akan terjepit atau bahkan putus karena leher patah.

Ini menyebabkan fraktur gigi vertebra serviks ke-2. Pecahnya ligamen sumbu sarang juga mungkin terjadi. Hal ini pada gilirannya mengakibatkan kerusakan parah pada pusat pernapasan dan peredaran darah, yang segera menyebabkan kematian orang yang bersangkutan. Jika orang yang cedera yang tidak bernapas secara spontan dicurigai telah memutus sumbu sarang, intubasi vital harus dilakukan untuk mengatasi kerusakan pada sumsum tulang belakang atau sumsum yang memanjang. Tulang belakang leher harus dalam posisi netral.

Cedera ligamen di mana tidak ada fraktur sumbu sarang dapat menyebabkan ketidakstabilan kedua sendi kepala. Ini termasuk Sebuah. Gejala seperti gangguan pernapasan atau apnea tidur sentral. Jika sumbu dens tidak lengkap atau tidak berkembang sama sekali, ini adalah penyebab subluksasi atlanto-aksial. Sendi kepala tidak sepenuhnya terkilir antara vertebra serviks ke-1 dan ke-2. Oleh karena itu, ada risiko kerusakan sumsum tulang belakang.

Cedera lain yang mungkin terjadi pada sendi kepala atas adalah robekan pada tambatan, yang terletak di antara vertebra serviks pertama dan sumbu sarang. Bagian kapsul sendi antara vertebra serviks ke-1 dan ke-2 juga sering mengalami kerusakan. Atlas itu mengancam akan melayang di Poros. Dokter kemudian berbicara tentang cedera ketidakstabilan atlantoaxial.

Ketidakstabilan yang nyata dari dua sendi kepala juga mungkin terjadi jika terjadi robekan pada kapsul sendi antara ligamen atau atlas dan oksiput. Tidak jarang dokter mengabaikan penurunan ketidakstabilan dalam diagnosis mereka karena pasien lebih rentan terhadap kejang otot daripada ketidakstabilan selama pemeriksaan. Alasannya adalah peningkatan ketegangan pada otot, yang merupakan alat pelindung terhadap tulang belakang yang terlepas. Hilangnya stabilisasi sendi kepala dapat ditunjukkan dengan fluoroskopi setelah pemberian pelemas otot.

Gejala cedera ketidakstabilan muncul terutama dari gangguan peredaran darah di daerah arteri karotis interna, vena jugularis dan arteri vertebralis. Hal ini dapat menyebabkan kekurangan oksigen berulang. Selain itu, mereka yang terkena sering mengalami gangguan penglihatan seperti nyamuk terbang, pusing dan pusing. Namun infark tidak terjadi. Sebaliknya, ada kematian sel parenkim otak yang sedikit diucapkan.