Apa Itu Kolangitis dan Bagaimana Mengobatinya?

Gambaran

Kolangitis adalah peradangan (pembengkakan dan kemerahan) di saluran empedu. The American Liver Foundation mencatat bahwa kolangitis adalah sejenis penyakit hati. Itu juga dapat dipecah lebih spesifik dan dikenal sebagai berikut:

• kolangitis bilier primer (PBC)
• primary sclerosing cholangitis (PSC)
• kolangitis sekunder
• kolangitis kekebalan

Saluran empedu membawa empedu dari hati dan kantong empedu ke usus kecil. Empedu adalah cairan berwarna hijau hingga kuning kecokelatan yang membantu tubuh mencerna dan menyerap lemak. Ini juga membantu membersihkan limbah dari hati.

Ketika saluran empedu meradang atau tersumbat, empedu bisa kembali ke hati. Ini dapat menyebabkan kerusakan hati dan masalah lainnya. Beberapa jenis kolangitis ringan. Jenis lainnya bisa serius dan mengancam jiwa.

Ada dua jenis utama kolangitis:

• Kolangitis kronis terjadi perlahan dari waktu ke waktu. Ini dapat menyebabkan gejala selama 5 hingga 20 tahun.
• Kolangitis akut terjadi secara tiba-tiba. Ini dapat menyebabkan gejala dalam waktu singkat.

Gejala kolangitis

Gejala tergantung pada jenis kolangitis yang Anda alami dan untuk berapa lama. Setiap orang dengan kolangitis mungkin memiliki tanda dan gejala yang sedikit berbeda. Lebih dari 50 persen orang yang didiagnosis dengan kolangitis kronis tidak memiliki gejala apa pun.

Beberapa gejala awal kolangitis kronis mungkin termasuk:

• kelelahan dan kelelahan
• kulit yang gatal
• mata kering
• mulut kering

Jika Anda menderita kolangitis kronis untuk waktu yang lama, Anda mungkin menderita:

• nyeri di sisi kanan atas
• keringat malam
• kaki dan pergelangan kaki bengkak
• penggelapan kulit (hiperpigmentasi)
• nyeri otot
• nyeri tulang atau sendi
• kembung (cairan di area perut)
• timbunan lemak (xanthomas) di kulit di sekitar mata dan kelopak mata
• timbunan lemak di siku, lutut, telapak tangan, dan telapak kaki
• diare atau buang air besar berminyak
• buang air besar berwarna tanah liat
• penurunan berat badan
• perubahan mood dan masalah memori

Jika Anda menderita kolangitis akut, Anda mungkin juga mengalami gejala lain. Ini termasuk gejala tiba-tiba seperti:

• demam tinggi selama lebih dari 24 jam
• panas dingin
• mual
• muntah
• sakit punggung
• nyeri di bawah tulang belikat
• nyeri tumpul atau kram di sisi kanan atas
• nyeri tajam atau tumpul di tengah perut
• tekanan darah rendah
• kebingungan
• kulit dan mata menguning (ikterus)

Dokter Anda mungkin menemukan tanda-tanda kolangitis di bagian lain tubuh. Ini termasuk:

• hati bengkak atau membesar
• limpa bengkak atau membesar
• Kolesterol Tinggi
• kelenjar tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme)
• tulang lemah dan rapuh (osteoporosis)

Mengobati kolangitis

Perawatan untuk kolangitis kronis dan akut mungkin berbeda. Ini karena penyebab kolangitis bermacam-macam. Perawatan juga tergantung pada seberapa dini Anda didiagnosis dengan kolangitis. Kedua jenis obat ini dapat menyebabkan komplikasi serius jika tidak ditangani.

Perawatan dini sangat penting untuk kolangitis akut. Dokter Anda mungkin merekomendasikan antibiotik hingga 10 hari (seperti penisilin, ceftriaxone, metronidazole, dan ciprofloxacin).

Mereka mungkin juga merekomendasikan prosedur di rumah sakit, seperti:

• cairan infus
• drainase saluran empedu

Tidak seperti kolangitis akut, tidak ada obat yang tersedia untuk mengobati kolangitis kronis. Obat yang disebut asam ursodeoxycholic dapat membantu melindungi hati. Ia bekerja dengan meningkatkan aliran empedu. Itu tidak mengobati kolangitis itu sendiri.

Pengobatan dan perawatan kolangitis kronis meliputi:

• mengelola gejala
• memantau fungsi hati
• prosedur untuk membuka saluran empedu yang tersumbat

Prosedur untuk kolangitis kronis dan akut adalah:

• Terapi endoskopi. Pelebaran balon dapat digunakan untuk membuka saluran dan meningkatkan aliran empedu. Ini membantu memperbaiki dan mencegah gejala. Anda mungkin memerlukan terapi endoskopi beberapa kali untuk mengobati kolangitis. Anda mungkin akan menjalani anestesi lokal atau penuh (mati rasa) sebelum prosedur.
• Terapi perkutan. Ini mirip dengan terapi endoskopi, tetapi melalui kulit. Dokter Anda akan membuat area tersebut mati rasa atau membuat Anda tertidur sebelum prosedur.
• Pembedahan. Dokter Anda mungkin mengangkat bagian saluran empedu yang tersumbat. Atau, Anda mungkin memasang stent untuk membuka atau mengeringkan saluran empedu. Anda akan berada di bawah pengaruh bius total (tertidur) untuk operasi.
• Transplantasi Hati. Dalam kasus yang serius, Anda mungkin memerlukan transplantasi hati. Dokter Anda akan mengganti hati Anda yang rusak dengan yang baru. Anda perlu minum obat antipenolakan seumur hidup Anda setelah operasi. Ini membantu tubuh Anda menjaga hati yang baru tetap sehat.

Anda mungkin juga memerlukan pengobatan untuk beberapa efek samping kolangitis yang serius:

• Nutrisi. Kolangitis dapat memengaruhi pencernaan dan cara tubuh Anda menyerap beberapa vitamin. Anda mungkin perlu mengonsumsi suplemen vitamin A, D, E, dan K.
• Tulang lemah. Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk osteoporosis. Suplemen kalsium dan vitamin D dapat membantu meningkatkan kepadatan dan kekuatan tulang.
• Tekanan darah tinggi. Dokter Anda mungkin memantau dan mengobati tekanan darah tinggi di hati (hipertensi portal).

Penyebab kolangitis

Ada berbagai penyebab kolangitis. Terkadang penyebabnya tidak diketahui.

Kolangitis kronis mungkin merupakan penyakit autoimun. Ini berarti sistem kekebalan tubuh Anda sendiri secara keliru menyerang saluran empedu. Ini menyebabkan peradangan.

Seiring waktu, peradangan dapat memicu munculnya bekas luka atau pertumbuhan jaringan keras di dalam saluran empedu. Jaringan parut membuat saluran menjadi keras dan sempit. Mereka juga dapat memblokir saluran yang lebih kecil.

Penyebab kolangitis akut adalah:

• infeksi bakteri
• batu empedu
• penyumbatan
• tumor

Penyebab lingkungan dari kedua jenis kolangitis meliputi:

• infeksi (bakteri, virus, jamur, atau parasit)
• merokok
• bahan kimia

Faktor risiko yang dapat meningkatkan peluang Anda terkena kolangitis:

• Menjadi wanita. Kolangitis kronis lebih sering terjadi pada wanita.
• Usia. Biasanya terjadi pada orang dewasa berusia antara 30 dan 60 tahun.
• Genetika. Kolangitis dapat terjadi dalam keluarga Anda.
• Lokasi. Penyakit ini lebih sering terjadi di Amerika Utara dan Eropa Utara.

Mendiagnosis kolangitis

Dokter Anda dapat mendiagnosis kolangitis dengan tes dan scan. Beberapa tanda mungkin muncul dalam tes darah berikut:

• hitung darah lengkap (CBC)
• tes fungsi hati
• tes fungsi ginjal
• kultur darah

Pemindaian membantu menunjukkan aliran darah di hati dan bagian perut lainnya:

• X-ray (kolangiogram menggunakan pewarna untuk melihat saluran empedu)
• Pemindaian MRI
• CT scan
• USG

Anda mungkin memerlukan tes lain seperti sampel urin, empedu, atau tinja.

Komplikasi kolangitis

Kolangitis dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius jika tidak ditangani. Komplikasi meliputi:

• Masalah hati. Kolangitis dapat menyebabkan jaringan parut pada hati (sirosis). Ini dapat memperlambat fungsi hati atau menyebabkan gagal hati. Ini juga meningkatkan risiko kanker hati. Ini dapat menyebabkan pembengkakan hati dan tekanan darah tinggi.
• Batu empedu. Empedu yang tersumbat bisa mengeras menjadi batu. Ini dapat menyebabkan rasa sakit dan infeksi.
• Limpa membesar. Jika hati tidak berfungsi dengan baik dan tidak dapat menyaring limbah dan racun, sel darah tua dapat terkumpul di limpa, menyebabkannya membengkak.
• Pembuluh darah membesar. Tekanan darah tinggi di hati bisa memberi tekanan terlalu banyak pada pembuluh darah di perut. Hal ini dapat menyebabkan pembengkakan dan kerusakan pembuluh darah. Ini juga dapat menyebabkan perdarahan.
• Infeksi darah. Kolangitis akut dapat menyebabkan sepsis (infeksi darah). Hal ini dapat merusak beberapa bagian tubuh dan dapat mengancam jiwa jika tidak ditangani.

Kolangitis kronis juga terkait dengan kondisi lain termasuk masalah tiroid, skleroderma, dan rheumatoid arthritis.

Bagaimana prospeknya?

Tanda dan gejala Anda akan berbeda dari orang lain dengan kolangitis. Dalam beberapa kasus, penyebabnya mungkin tidak diketahui. Anda tidak selalu dapat mencegah kolangitis.

Perawatan dini dapat membantu Anda mendapatkan hasil yang lebih baik. Ini juga membantu mencegah gejala dan komplikasi. Segera temui dokter Anda jika Anda mengalami gejala apa pun, termasuk:

• demam
• sakit perut
• menguningnya mata dan kulit
• perubahan pencernaan dan pergerakan usus

Anda mungkin tidak memiliki gejala sama sekali. Pemeriksaan rutin dapat membantu Anda mempelajari kesehatan hati dengan tes darah sederhana.

Beberapa jenis kolangitis mungkin lebih mudah dibersihkan dengan pengobatan. Minum semua obat sesuai resep dan temui dokter Anda untuk semua janji tindak lanjut.

Anda dapat mencegah komplikasi dengan perubahan gaya hidup sehari-hari seperti berhenti merokok. Pola makan yang sehat dan seimbang dengan banyak serat dapat meredakan gejala kolangitis dan mencegah komplikasi. Bicaralah dengan dokter atau ahli gizi Anda tentang rencana diet terbaik untuk Anda.