Bisakah Anda Mengalami Kejang Tanpa Epilepsi?

Kejang digambarkan sebagai aktivitas saraf yang tidak teratur di otak Anda, dan terkadang penyimpangan ini bisa berulang atau kronis. Ketika kejang menjadi masalah yang terus-menerus, kondisi ini disebut epilepsi.

Anda mungkin mengalami kejang tanpa epilepsi, tetapi Anda tidak dapat mengalami epilepsi tanpa kejang - meskipun efeknya tidak jelas.

Cari tahu apa yang membedakan kejang dengan epilepsi dan apa yang dapat Anda lakukan untuk menangani kondisi ini.

Apa perbedaan antara epilepsi dan kejang?

Kejang adalah kejadian individu dari aktivitas listrik abnormal di otak. Ada banyak penyebab kejang, termasuk kejadian tunggal seperti reaksi obat. Epilepsi, di sisi lain, adalah gangguan neurologis kronis yang menyebabkan aktivitas kejang berulang.

Penting untuk mengobati penyebab yang mendasari kejang individu dan mengetahui kapan harus membedakan antara kejang mandiri dan epilepsi.

Apa itu kejang?

Otak Anda bekerja dengan mengirimkan sinyal listrik melalui sel saraf. Jika sinyal ini diubah atau terputus, dapat menyebabkan kejang.

Kejang datang dalam berbagai bentuk dan dipicu oleh sejumlah kejadian dan kondisi. Satu kejang saja tidak berarti Anda menderita epilepsi, tetapi jika Anda mengalami dua atau lebih kejang, Anda mungkin didiagnosis dengan epilepsi.

Kejang adalah gejala utama epilepsi, tetapi bisa juga disebabkan oleh sejumlah kejadian lain.

Kejang nonepilepsi adalah kejang yang disebabkan oleh situasi yang tidak berhubungan dengan epilepsi. Beberapa penyebab kejang nonepilepsi meliputi:

• demam
• cedera kepala
• infeksi seperti meningitis
• tersedak
• penarikan alkohol
• penarikan obat
• tekanan darah yang sangat tinggi
• masalah metabolisme seperti gagal ginjal atau hati
• kadar gula darah rendah
• stroke
• tumor otak

Kejang tidak selalu tampak seperti guncangan hebat. Ada beberapa jenis kejang, dan kejang dibagi menjadi dua kategori: umum dan fokal.

Kejang umum

• Kejang absen. Juga disebut petit mal, ini dapat menyebabkan Anda kehilangan fokus, berkedip cepat, atau menatap ke luar angkasa selama beberapa detik.
• Kejang tonik-klonik. Juga disebut grand mal, ini dapat menyebabkan Anda berteriak, jatuh ke tanah, atau mengalami sentakan atau kontraksi otot yang kuat.

Kejang fokal

• Kejang fokal sederhana. Ini hanya memengaruhi sebagian kecil otak dan dapat memiliki gejala minimal, seperti kedutan kecil atau rasa aneh di mulut Anda.
• Kejang fokal kompleks. Ini melibatkan banyak area otak dan dapat menyebabkan kebingungan. Anda mungkin menjadi bingung atau tidak dapat merespons dari beberapa detik hingga beberapa menit.
• Kejang umum sekunder. Kejang ini dimulai sebagai kejang fokal di salah satu bagian otak dan berlanjut menjadi kejang umum.

Deskripsi kejang

Kejang dapat terjadi dalam berbagai bentuk. Berikut adalah beberapa cara paling umum untuk mendeskripsikan kejang.

• Tonik. Otot menegang.
• Lemah. Otot menjadi lemas.
• Mioklonik. Ada gerakan cepat dan menyentak.
• Klonik. Ada periode gerakan gemetar atau menyentak yang berulang-ulang.

Apa itu epilepsi?

Epilepsi adalah nama medis yang diberikan untuk kondisi di mana Anda mengalami kejang berulang. Jika kejang ini terkait dengan peristiwa lain - seperti putus obat atau alkohol - penyebab utamanya diobati, dan biasanya didiagnosis sebagai kejang nonepilepsi.

Namun, jika tidak ada penyebab yang mendasari yang diketahui, itu dianggap sebagai kejang yang tidak diprovokasi dan mungkin disebabkan oleh impuls listrik yang tidak normal atau tidak dapat dijelaskan di otak Anda.

Ada beberapa macam epilepsi:

• Epilepsi mioklonik progresif. Ini termasuk beberapa kondisi langka yang umumnya turun-temurun yang berasal dari gangguan metabolisme. Gangguan ini biasanya dimulai di akhir masa kanak-kanak atau di masa remaja dan muncul dengan aktivitas kejang, mioklonus, dan kelemahan yang semakin memburuk dari waktu ke waktu.
• Epilepsi tahan api. Epilepsi Anda mungkin disebut refrakter jika kejang berlanjut meskipun sudah diobati.
• Epilepsi refleks. Jenis epilepsi ini melibatkan kejang yang dipicu oleh rangsangan eksternal atau internal seperti emosi, perubahan suhu, atau cahaya.
• Epilepsi fotosensitif. Ini adalah jenis epilepsi refleks yang paling umum dan dipicu oleh lampu berkedip atau nyala. Jenis epilepsi ini biasanya dimulai pada masa kanak-kanak dan dapat berkurang atau hilang pada tahun-tahun dewasa.

Ada juga beberapa jenis epilepsi yang khusus terjadi pada masa kanak-kanak, di antaranya:

• Epilepsi astatik mioklonik pada masa kanak-kanak (sindrom Doose). Kejang ini ditandai dengan hilangnya kontrol otot secara tiba-tiba tanpa penyebab yang diketahui.
• Epilepsi rolandik jinak (BRE). Kejang ini melibatkan kedutan, mati rasa, atau kesemutan pada wajah atau lidah dan dapat menyebabkan masalah bicara atau mengeluarkan air liur. Kondisi ini biasanya berakhir pada masa remaja.
• Sindrom Rasmussen. Sindrom autoimun langka ini ditandai dengan kejang fokal yang biasanya merupakan gejala pertama. Pembedahan biasanya merupakan pengobatan terbaik untuk kondisi ini, karena kejang bisa sulit ditangani dengan obat-obatan.
• Sindrom Lennox-Gastaut. Kondisi langka ini melibatkan berbagai jenis kejang dan sering terlihat pada anak-anak dengan keterlambatan perkembangan. Penyebab kondisi ini tidak diketahui.
• Status listrik epileptikus tidur (ESES). Gangguan ini ditandai dengan kejang saat tidur dan temuan EEG yang abnormal selama tidur. Biasanya terjadi pada anak usia sekolah, terutama saat mereka tidur. Ini bisa melibatkan penundaan pembelajaran atau bahasa juga.
• Sindrom Sturge-Weber. Anak-anak dengan kondisi ini biasanya memiliki nevus flammeus - juga disebut noda anggur port - di kulit kepala, dahi, atau di sekitar mata. Mereka dapat mengalami kejang, kelemahan, keterlambatan perkembangan, dan kesulitan penglihatan. Pembedahan terkadang diperlukan jika obat tidak dapat mengatasi kondisi tersebut.
• Epilepsi mioklonik remaja. Kondisi ini dimulai sekitar masa pubertas dan sebagian besar muncul sebagai gerakan menyentak kecil dan cepat yang disebut kejang mioklonik. Kejang absen juga bisa terjadi. Kondisi ini biasanya bisa diatasi dengan pengobatan.

Bagaimana epilepsi didiagnosis?

Epilepsi didiagnosis dalam beberapa langkah, tetapi pertama-tama, dokter Anda ingin memastikan Anda tidak memiliki kondisi lain yang mungkin menyebabkan kejang. Kondisi yang mungkin termasuk diabetes, gangguan kekebalan, obat-obatan, stroke, atau tumor otak.

Dokter Anda kemungkinan akan melakukan pemeriksaan berikut untuk mencari kondisi yang mendasarinya atau mencoba menemukan alasan lain untuk kejang Anda:

• riwayat kesehatan lengkap, pemeriksaan obat yang Anda minum dan kondisi yang ada
• pemeriksaan neurologis untuk menguji saraf kranial, keseimbangan, dan refleks Anda
• tes darah untuk memeriksa elektrolit Anda dan mencari nilai abnormal lainnya yang dapat memicu aktivitas kejang
• studi pencitraan seperti ujian tomografi terkomputasi atau MRI untuk mencari massa abnormal atau akumulasi cairan yang dapat meningkatkan tekanan di otak Anda
• pengujian aktivitas seperti electroencephalogram (EEG) untuk menunjukkan pola impuls listrik di otak Anda

Mengapa orang terkena epilepsi?

Epilepsi dapat muncul sebagai akibat dari sejumlah kondisi medis, cedera, atau kelainan keturunan. Beberapa contoh termasuk:

• stroke
• trauma kepala
• kerusakan otak bawaan
• kerusakan otak karena kekurangan oksigen (kerusakan otak hipoksia)
• tumor otak
• penggunaan atau penarikan narkoba dan alkohol
• infeksi yang mempengaruhi sistem neurologis

Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin tidak dapat menentukan penyebab epilepsi Anda. Kondisi ini biasanya disebut idiopatik, atau tidak diketahui asalnya.

Bisakah Anda mencegah epilepsi?

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan hingga seperempat dari semua kasus epilepsi dapat dicegah. Meskipun hal ini tidak berlaku untuk epilepsi yang disebabkan oleh genetika, WHO membagikan sejumlah tindakan yang dapat membantu mencegah epilepsi, termasuk:

• mencegah cedera kepala
• meningkatkan perawatan prenatal untuk mengurangi cedera lahir
• menyediakan obat dan metode yang tepat untuk mengurangi demam pada masa kanak-kanak dan mencegah kejang demam
• mengurangi risiko kardiovaskular seperti merokok, penggunaan alkohol, dan obesitas
• mengobati infeksi dan menghilangkan parasit yang dapat menyebabkan epilepsi dari infeksi sistem saraf pusat

Apa faktor risiko umum untuk mengembangkan epilepsi?

Stroke adalah salah satu penyebab utama epilepsi yang dimulai di kemudian hari, tetapi banyak kondisi epilepsi dimulai pada masa kanak-kanak. Genetika juga berperan dalam epilepsi.

Faktor lain yang dapat meningkatkan risiko kejang jika Anda menderita epilepsi meliputi:

• kurang tidur
• Diet yang buruk
• penggunaan narkoba atau alkohol

Apa saja gejala epilepsi?

Epilepsi dapat memiliki berbagai gejala, mulai dari menatap ke luar angkasa hingga tersentak tak terkendali. Beberapa orang yang menderita epilepsi mungkin mengalami beberapa jenis kejang.

Beberapa orang dengan kejang telah memperhatikan aura atau sensasi tidak biasa yang berfungsi sebagai sinyal peringatan sebelum kejang dimulai. Ini bisa datang dalam bentuk gangguan penglihatan, suara, atau perasaan cemas. Aura terkadang merupakan jenis kejang fokal, atau petit mal, dan dapat diikuti oleh kejang grand mal. Ini biasanya disebut kejang umum sekunder.

Bergantung pada jenis kejang yang Anda alami, Anda mungkin mengalami salah satu dari gejala berikut ini:

• kecemasan
• perubahan mood
• mual
• pusing
• perubahan visi
• kelemahan
• sakit kepala
• menyentak otot
• kejang
• kehilangan keseimbangan
• mengatupkan gigi
• menggigit lidahmu
• kedipan cepat atau gerakan mata
• suara yang tidak biasa
• kehilangan kontrol kandung kemih atau usus
• kebingungan
• penurunan kesadaran

Apa yang harus dilakukan jika seseorang mengalami kejang

Jika Anda merasa melihat seseorang mengalami kejang, Anda dapat memberikan pertolongan pertama darurat yang penting yang akan membantu mereka tetap aman:

• Jika orang tersebut mengalami gerakan menyentak atau kehilangan kendali fisik, turunkan ke lantai dengan lembut. Letakkan selimut atau sesuatu yang lembut di bawah kepala korban sebagai bantal.
• Balikkan mereka ke samping agar air liur atau muntahan mengalir dan membantu mereka bernapas. Jangan mencoba menahan atau menghentikan gerakan seseorang.
• Pastikan area di sekitar orang tersebut aman, tidak ada benda tajam yang dapat menyebabkan cedera.
• Jangan menaruh apa pun di mulut orang yang mengalami kejang. Jangan menawarkan makanan atau minuman sampai orang tersebut benar-benar waspada.
• Lepaskan kacamata dan pakaian apa pun yang dapat menyebabkan cedera atau pencekikan.
• Jangan mencoba melakukan CPR atau menawarkan bantuan pernapasan selama kejang aktif. Hubungi 911 jika kejang berlangsung lebih dari 5 menit.

Bagaimana pengobatan epilepsi?

Ada banyak obat yang digunakan untuk mengontrol aktivitas kejang dan epilepsi, dan tidak ada pengobatan terbaik untuk semua orang. Dokter Anda perlu melakukan tes khusus dan mungkin bahkan mencoba beberapa obat berbeda untuk menemukan obat yang tepat untuk menangani jenis kejang spesifik Anda.

Kebanyakan obat kejang adalah obat anti epilepsi, seperti:

• levetiracetam (Keppra)
• karbamazepin (Carbatrol, Tegretol)
• fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• oxcarbazepine (Trileptal)
• lamotrigin (Lamictal)
• fenobarbital
• lorazepam (Ativan)

Kejang juga dapat dicegah dengan operasi, seperti stimulasi saraf vagus, terutama jika ada massa atau penumpukan cairan di otak Anda yang menyebabkan kejang. Untuk mengobati kejang dengan pembedahan, dokter Anda harus mengetahui lokasi yang tepat di otak tempat kejang Anda dimulai.

Jangan mengubah pengobatan kejang Anda tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Dengan saran dari dokter Anda, Anda mungkin ingin mempertimbangkan pilihan lain juga. Perubahan pola makan, seperti menggunakan diet ketogenik, bisa efektif untuk orang yang memiliki jenis epilepsi refrakter tertentu.

Beberapa orang melaporkan keberhasilan dalam mengurangi jumlah kejang yang disebabkan oleh pemicu dengan menambahkan pengobatan pelengkap, alternatif, atau alami pada pengobatan kejang medis mereka, termasuk:

• perawatan herbal
• suplemen vitamin
• meditasi
• perawatan chiropractic
• akupunktur

Bagaimana pandangan orang dengan epilepsi?

Terlahir dengan epilepsi tidak selalu berarti Anda akan memiliki kondisi tersebut selamanya. Beberapa gangguan kejang pada masa kanak-kanak memudar di masa dewasa, sementara yang lain tidak dimulai hingga usia remaja.

Serangan baru epilepsi paling sering terjadi pada masa kanak-kanak atau setelah usia 60 tahun. Untuk orang dewasa yang lebih tua, stroke, cedera traumatis, dan penggunaan narkoba dan alkohol adalah faktor utama.

Kabar baiknya adalah ada banyak pilihan pengobatan untuk mengatasi kejang. Jika salah satu tidak berhasil untuk Anda, jangan khawatir. Dokter Anda mungkin perlu mencoba beberapa obat atau kombinasi terapi untuk menemukan solusi yang tepat. Anda mungkin juga perlu mengganti obat terlalu sering.

Pembedahan mungkin berguna jika kejang Anda tidak merespons pengobatan, tetapi bagi banyak orang, epilepsi adalah kondisi seumur hidup.

Perubahan gaya hidup mungkin diperlukan untuk membantu mengendalikan kondisi, dan Anda mungkin dilarang melakukan aktivitas tertentu, seperti minum alkohol atau mengendarai mobil. Epilepsi yang tidak terkelola dapat menyebabkan kerusakan otak dan masalah lainnya.

Garis bawah

Kejang bisa terjadi secara tiba-tiba dan tanpa alasan yang jelas. Orang yang mengalami kejang berulang - baik karena kondisi lain atau tanpa alasan yang jelas sama sekali - didiagnosis dengan kondisi yang disebut epilepsi.

Kejang epilepsi disebabkan oleh sinyal listrik abnormal di otak yang menyebabkan Anda kehilangan fokus, kontrol otot, atau bahkan kesadaran. Dokter Anda mungkin harus menjalankan banyak tes untuk mengungkap penyebab kejang Anda, dan mungkin perlu beberapa obat untuk menemukan perbaikan yang tepat.

Keselamatan adalah masalah besar saat orang mengalami kejang, dan penting bagi orang di sekitar Anda untuk mengetahui apa yang harus dilakukan saat kejang terjadi.