Epispadias

Dalam Epispadias ada celah di uretra. Anak laki-laki lebih mungkin terpengaruh oleh fenomena tersebut daripada anak perempuan. Epispadias dapat dikoreksi dengan pembedahan, dan prosedur ini harus dilakukan sebelum pubertas.

Apa itu Epispadias?

Pada anak perempuan, epispadia biasanya muncul sebagai celah lengkap di klitoris dan kandung kemih. Gundukan venusnya datar.
© kocakayaali - stock.adobe.com

Epispadias adalah malformasi uretra. Malformasi ini terutama mempengaruhi jenis kelamin laki-laki. Istilah Epispadie berasal dari bahasa Yunani dan diterjemahkan sebagai: "Kolom di atas". Tepatnya, penyakit ini adalah perpecahan bawaan di uretra yang terletak di belakang penis. Ini harus dibedakan dari hipospadia.

Ini juga merupakan uretra yang terbelah, yang, tidak seperti epispadia, terletak di bagian bawah penis. Prevalensi epispadia pada anak laki-laki adalah sekitar satu dari 300.000. Pada anak perempuan, malformasi jauh lebih jarang. Pengobatan mengasumsikan satu dari 400.000 orang terkena. Ada hubungan antara exstrophy kandung kemih yang lebih umum dan epispadia. Eksstrofi kandung kemih sering dikaitkan dengan epispadia.

penyebab

Epispadias adalah gangguan perkembangan janin selama kehamilan. Gangguan ini terjadi pada minggu ketiga kehamilan dan mempengaruhi selaput kloaka. Cusp genitalia janin tidak sepenuhnya menyatu di area membran kloaka. Ada celah karena posisi lukisan. Pengobatan mengasumsikan faktor keturunan, karena malformasi lebih sering terjadi pada beberapa keluarga.

Penundaan pertumbuhan umum dalam kehamilan sekarang dianggap sebagai faktor risiko. Selain itu, minum obat selama kehamilan dapat meningkatkan malformasi. Dalam kasus epispadias sebagai bagian dari exstrophy kandung kemih, malformasi membran kloaka bahkan lebih terasa daripada di epispadia individu.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk kesehatan kandung kemih dan saluran kemih

Gejala, penyakit & tanda

Pada anak laki-laki, epispadias adalah celah di bagian belakang penis atau pembesaran bukaan uretra eksternal. Selain epispadia, anggota tubuh bisa dipersingkat. Biasanya kulup juga terlalu banyak. Biasanya kandung kemih juga terbelah, menyebabkan inkontinensia urin. Biasanya tidak ada disfungsi ereksi. Pada anak perempuan, epispadia biasanya muncul sebagai celah lengkap di klitoris dan kandung kemih. Gundukan venusnya datar.

Uretra lebar dan pendek. Untuk diferensiasi epispadias secara bertahap, pengobatan menggunakan tambahan gladi, pubis, koronaria, glandis dan penis. Dengan gladi, lubang uretra pada kelenjar penis dimaksudkan. Kata "coronaria" mengacu pada "Corona glandis". Penis berarti lokasi pada batang penis dan "pubis" berarti posisi di atas akar penis. Di sisi lain, epispadia “totalis” dikaitkan dengan kandung kemih yang terbuka.

diagnosa

Dokter membuat diagnosis epispadia melalui diagnosis mata. Untuk mengetahui sejauh mana, ia juga melakukan pemeriksaan ultrasonografi atau membuat program eliminasi. Karena inkontinensia, mereka yang terkena epispadia harus bergumul dengan masalah psikologis sejak usia tertentu.

Untuk menghindari komplikasi psikologis, malformasi harus diperbaiki secepat mungkin. Koreksi sebelum pubertas sangat disarankan agar organ intim dapat berkembang secara normal selama ini.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Epispadias harus diperbaiki secepat mungkin. Seringkali, kelainan bentuk ini didiagnosis oleh dokter segera setelah lahir, yang kemudian akan memulai pengobatan secara rutin. Jika gejalanya kurang terasa, epispadia seringkali baru terlihat setelah berhari-hari atau berminggu-minggu. Orang tua yang melihat kelainan di area genital atau bahkan mengalami inkontinensia urin pada anak mereka harus berbicara dengan dokter anak atau dokter keluarga mereka.Jika pengobatan tidak diterima, mereka yang terkena sering mengembangkan masalah psikologis.

Kemudian saran terapeutik dengan pasti diindikasikan. Pada saat yang sama, tentu saja, malformasi juga harus diperbaiki. Jika diagnosis dibuat setelah pubertas, spesialis bedah plastik genital mungkin perlu dipanggil. Setelah prosedur, pemeriksaan rutin harus dilakukan untuk mengidentifikasi komplikasi pada tahap awal. Wanita yang minum obat selama kehamilan lebih mungkin memiliki anak dengan epispadia. Jika pengobatan tidak dapat dihindari, pertumbuhan janin harus diawasi dengan ketat.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Seperti hipospadia, epispadias hanya bisa diobati dengan pembedahan. Perawatan bedah bertujuan untuk menghasilkan penis yang berfungsi dan secara visual sebagian besar normal atau, pada anak perempuan, klitoris yang sebagian besar normal. Pada anak laki-laki, ahli bedah biasanya melakukan operasi uretra untuk tujuan ini. Prosedur ini dimungkinkan sejak tahun pertama kehidupan. Usia antara satu dan empat tahun direkomendasikan untuk prosedur ini.

Sebaliknya, pada anak perempuan, ahli bedah merekonstruksi mons pubis dan menyatukan dua bagian klitoris yang dipisahkan oleh celah. Oleh karena itu, operasi rekonstruksi harus dilakukan pada usia termuda sehingga kontinuitas kencing sosial dapat dicapai sebelum pubertas. Jika mereka yang terkena dampak tidak dapat dihilangkan dari malformasi saat pubertas, masalah psikologis sering muncul. Pada anak laki-laki sekitar usia tiga tahun, upaya dilakukan untuk merekonstruksi sfingter yang tidak ada.

Jika upaya ini tidak berhasil, urin harus dialihkan dari kandung kemih dengan cara lain. Berapa banyak intervensi yang diperlukan untuk koreksi tergantung pada penyembuhan luka setelah operasi pertama. Dalam kasus fistula, bekas luka konstriksi uretra atau tonjolan di mukosa uretra, misalnya, operasi lanjutan harus dilakukan. Mereka yang terkena dampak harus muncul untuk pemeriksaan rutin setelah operasi, di mana di satu sisi penyembuhan luka dan di sisi lain keberhasilan operasi diperiksa.

Pemeriksaan ini mungkin memakan waktu beberapa tahun. Biasanya setelah dilakukan koreksi, penis atau klitoris akan berkembang secara normal bahkan selama masa pubertas. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi intervensi lebih lanjut diperlukan untuk memungkinkan pengembangan konvensional.

Outlook & ramalan

Epispadias terisolasi tidak terkait dengan peningkatan risiko infeksi saluran kemih. Penyakit sekunder dapat terjadi jika kelainan bentuknya sangat parah atau terletak di lokasi yang sulit dijangkau. Epispadias di area akar penis dapat menyebabkan masalah ejakulasi.

Masalah ejakulasi tidak dapat sepenuhnya dihilangkan bahkan dengan perawatan yang komprehensif. Pada pasien wanita, epispadia dapat dikaitkan dengan inkontinensia stres. Bisa juga ada masalah dengan hubungan seksual. Organ lain biasanya tidak terpengaruh pada kedua jenis kelamin.

Oleh karena itu, prospek pemulihan tergantung pada jenis kelamin pasien dan tingkat keparahan epispadia. Selain cacat, pasien dianggap sehat, meskipun masalah psikologis dapat terjadi selain gejala yang disebutkan berikutnya. Jika epispadia didiagnosis dan dirawat segera setelah lahir, perawatan bedah biasanya memperbaiki gejala yang menyertai. Jika tidak ada gejala lebih lanjut dalam beberapa bulan pertama setelah operasi, penyembuhan dapat dilakukan.

Prognosisnya lebih buruk jika epispadia tidak terdiagnosis karena terjadi, misalnya di uretra. Kemudian inkontinensia, infeksi dan komplikasi yang diakibatkannya bisa terjadi pada anak usia dini. Dalam kasus ini, juga operasi membawa perbaikan gejala.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk kesehatan kandung kemih dan saluran kemih

pencegahan

Sejauh ini tidak jelas apa yang menyebabkan epispadia. Karena asupan obat cenderung berperan selama kehamilan, tidak minum obat merupakan tindakan pencegahan. Jika pengesampingan ini tidak memungkinkan karena alasan kesehatan, epispadia hampir tidak dapat dicegah sesuai dengan keadaan pengobatan saat ini.

Rehabilitasi

Dalam kasus epispadia, pasien biasanya hanya memiliki pilihan yang sangat terbatas untuk perawatan lanjutan. Orang yang bersangkutan terutama bergantung pada pemeriksaan medis dan perawatan oleh dokter untuk meringankan gejala epispadia secara permanen. Jika penyakit ini tidak diobati tepat waktu, dapat menyebabkan komplikasi dan keluhan serius yang dapat membuat hidup pasien menjadi lebih sulit secara signifikan.

Pertama dan terpenting, diagnosis dini harus dibuat. Perawatan epispadia biasanya didukung dengan prosedur pembedahan. Tidak ada komplikasi tertentu, dan orang yang terkena dampak harus beristirahat setelah prosedur dan merawat tubuhnya. Hanya melalui istirahat yang ketat dapat pulih sepenuhnya.

Biasanya, aktivitas berat dan stres juga tidak boleh dilakukan. Dalam banyak kasus, bahkan setelah pengobatan berhasil, mereka yang terkena bergantung pada pemeriksaan rutin oleh dokter, terutama untuk menjamin penyembuhan luka yang tepat.

Perawatan dan dukungan dari keluarga atau teman sendiri juga memiliki efek positif pada perjalanan epispadias dan dapat mencegah gangguan psikologis. Harapan hidup orang yang terkena biasanya tidak dibatasi oleh penyakit ini.

Anda bisa melakukannya sendiri

Pasien dengan epispadia tidak memiliki cara untuk menyembuhkan penyakitnya. Kekuatan penyembuhan diri tubuh atau metode alternatif tidak cukup untuk mengurangi malformasi.

Terlepas dari penyakitnya, perawatan harus dilakukan untuk memastikan asupan cairan yang cukup. Ini tidak boleh diabaikan atau dibatasi, karena jika tidak ada risiko kekurangan organisme.

Untuk menghindari gangguan seksual setelah koreksi uretra, topik ini harus dibahas secara intensif. Pasien dapat mengetahui dirinya sendiri secara komprehensif tentang penyakitnya dan juga memanfaatkan nasihatnya. Dianjurkan untuk mendapatkan pengalaman intim Anda sendiri sebelum kontak seksual dengan orang lain terjadi. Jika ini tidak cukup, bantuan profesional harus dicari.

Terapis seks membantu pasien untuk mengoptimalkan sikap atau perilaku mereka. Pertukaran dengan pasien lain juga dapat membantu. Pengalaman dapat didiskusikan bersama dan hambatan dapat diuraikan.

Dalam suasana kepercayaan, banyak pasien berhasil membicarakan tantangan sehari-hari mereka. Hal ini memungkinkan saling tip dan petunjuk untuk dipertukarkan. Selain itu, teknik relaksasi juga disarankan untuk mengurangi stres. Ini memperkuat kekuatan mental dan mengarah pada pembangunan sumber daya emosional.