Virus TBE

Itu Virus TBE adalah agen penyebab meningoencephalitis awal musim panas (TBE). Kutu dianggap sebagai vektor utama penyakit mirip flu. Kursusnya sangat bervariasi. Dalam kasus terburuk, komplikasi serius dan bahkan kerusakan jangka panjang pada sistem saraf dapat terjadi.

Apa itu virus TBE?

TBE (meningoencephalitis awal musim panas) adalah salah satu penyakit menular yang terkenal di Jerman. Virus yang menyebabkannya berasal dari keluarga Flaviviridae. Strukturnya terdiri dari untai RNA tunggal yang terbungkus. Ada tiga subspesies TBE: Subtipe Timur Jauh, Subtipe Barat, dan Subtipe Siberia.

Sebagai inang perantara alami, virus menggunakan serangga untuk ditularkan ke inang terakhir. Kutu terutama menularkan virus TBE ke manusia melalui air liur yang terkontaminasi selama makan darah mereka. Virus TBE sangat erat kaitannya dengan penyebab demam berdarah dan demam kuning.

Di Jerman saja, orang jatuh sakit setiap tahun dalam kisaran tiga digit. Karena tingkat efek kesehatan yang sangat bervariasi, tidak semua kasus terdaftar. Pada awalnya, gejalanya juga sangat tidak spesifik. Seringkali, bagaimanapun, tidak ada penyakit meskipun patogen masuk ke aliran darah.

Masa inkubasi sekitar satu hingga tiga minggu sampai tanda-tanda penyakit pertama muncul. Karena perbedaan waktu dan gejala yang tidak spesifik, ada risiko kebingungan dengan flu musim panas yang biasa. Seringkali, kontak virus dengan sistem kekebalan sama sekali tidak diperhatikan.

Pembawa utama adalah kutu yang disebut kutu kayu biasa (Ixodes ricinus). Ada banyak spesies di antara inang perantara yang juga membawa patogen. Anggota genus kutu kulit (Argas dan Ornithodorus) kadang-kadang terinfeksi.

Kejadian, Distribusi & Properti

Kasus TBE pertama yang diamati berasal dari tahun 1931. Pekerja hutan di Neunkirchen di Saarland jatuh sakit dengan gejala kelumpuhan setelah digigit kutu. Virus TBE diisolasi dan di katalog untuk pertama kali pada tahun 1949.

Komponen utama selubung virus pelindung adalah protein selubung protein E, protein inti C dan protein membran. Subtipe Timur Jauh masih dianggap sebagai perwakilan paling berbahaya dari virus TBE. Kematian dengan varian ini adalah 20 persen. Area distribusinya meluas dari Rusia hingga China, Korea dan Jepang.

Di Eropa, subtipe Barat yang kurang berbahaya mendominasi dengan penurunan jumlah kematian di antara mereka yang terinfeksi hanya 2 persen. Digigit kutu di area berisiko tidak identik dengan infeksi. Perkiraan dihitung dengan tingkat infeksi 1: 150. Hanya 30 persen dari mereka yang terkena dampak berhasil terinfeksi oleh patogen. Kebanyakan dari mereka adalah laki-laki. Hanya setiap korban ketiga adalah perempuan. Kecenderungan ini juga dapat diamati pada kematian. Secara keseluruhan, jenis kelamin laki-laki jelas di depan dengan 75 persen. Pada orang tua di atas usia 50, akumulasi penyakit yang lebih lama dan lebih serius dapat diamati.

Di Jerman, ada peningkatan risiko infeksi di negara bagian federal selatan. Menurut Robert Koch Institute, Bavaria, Baden-Württemberg dan bagian selatan Hesse dan Rhineland Palatinate dianggap sebagai daerah berisiko. Di sini, kemungkinan infeksi TBE di atas rata-rata.

Secara umum, penyebaran patogen pada populasi kutu meliputi sebagian besar Eropa dengan konsentrasi di wilayah tengah dan timur. Parasit cenderung bersembunyi di rumput dan semak-semak di musim semi dan awal musim panas. Area hutan dan taman pribadi menawarkan banyak pilihan tempat berteduh. Secara teoritis, ada risiko infeksi di mana-mana di alam bebas. Oleh karena itu, kegiatan waktu luang oleh orang-orang dengan pakaian pendek menawarkan target optimal untuk menyerang kutu. Oleh karena itu, disarankan untuk mencari kutu setelah tinggal di alam dan menyingkirkannya dengan penjepit kutu atau alat bantu lain jika perlu.

Sebagai sumber infeksi sekunder, produk susu yang tertular dari hewan yang sakit merupakan bahaya Konsumsi produk susu mentah menyebabkan penyakit melalui asupan oral jika terdapat cukup kejadian patogen TBE. Pasteurisasi berarti kemungkinan penularan di wilayah Jerman sangat rendah. Akumulasi kasus endemik di daerah berisiko dekat sungai sangat mencolok. Alasan hubungan ini masih belum jelas.

Penyakit & penyakit

Meskipun kemungkinan infeksi dengan konsekuensi serius rendah secara statistik, meningoencephalitis awal musim panas adalah penyakit yang serius. Infeksi mencakup spektrum gejala yang luas dalam tingkat keparahan dan durasi.

Pada tahap pertama, ciri utamanya adalah kelelahan, mual serta sakit kepala dan nyeri badan, yang berhubungan dengan demam. Awalnya, karakteristiknya mirip dengan flu musim panas biasa. Seringkali, intensitas ini tetap ada dan penyakit mereda setelahnya.

Wabah kedua dapat terjadi beberapa minggu kemudian. Saat memasuki tahap kedua, sistem saraf pusat terpengaruh. Demam yang meningkat dan sakit kepala hebat adalah tipikal. Ada juga yang kaku lehernya. Gejala-gejala ini seringkali berhubungan langsung dengan meningitis (meningitis). Dalam kasus yang sangat parah, fokus peradangan menyebar ke sumsum tulang belakang dan otak. Akar saraf juga terpengaruh.

Tanda pertama kegagalan di area sensorik dan motorik adalah akibatnya. Gangguan bicara dan kesulitan menelan dapat terjadi. Kelumpuhan masing-masing bagian tubuh dan efek psikologis terjadi tergantung pada lokasi infeksi di otak dan sumsum tulang belakang.

Angka kematian pada kasus yang parah sekitar 30 persen. Ini berarti bahwa orang-orang dalam fase penyakit ini memiliki prospek kesembuhan yang paling buruk. Pemulihan total dari semua gejala utama dan efek jangka panjang terjadi pada sekitar satu dari lima pasien jangka panjang.

Hampir separuh dari mereka yang terkena harus menjalani hidup dengan gejala sisa kronis TBE. Kerusakan neurologis ada di latar depan. Bergantung pada tingkat keparahan, ini mengekspresikan diri dalam kesulitan bernapas, mati rasa dan gangguan keseimbangan. Kelumpuhan dan gangguan bicara bisa terus berlanjut. Namun terkadang, semua keluhan bisa sembuh dengan sendirinya.