SEBUAH Infeksi Helicobacter pylori terjadi ketika bakteri yang disebut Helicobacter pylori menginfeksi lambung (di masa kanak-kanak). Biasanya, infeksi Helicobacter pylori tidak bermasalah, tetapi dalam kondisi akut dapat menyebabkan sakit maag atau bahkan kanker perut.
Apa itu infeksi Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori adalah bakteri berbentuk batang yang dapat menjajah perut manusia. Dengan frekuensi sekitar 50%, infeksi Helicobacter pylori merupakan salah satu infeksi bakteri kronis yang paling umum. Klik untuk memperbesar.Infeksi Helicobacter pylori disebabkan oleh Helicobacter pylori - bakteri kecil di dalam perut. Setidaknya setengah dari populasi dunia terinfeksi bakteri tersebut, sehingga infeksi tersebut dapat dianggap sebagai salah satu yang paling umum di dunia.
Meski begitu, lebih dari 80 persen orang yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala. Oleh karena itu diyakini bahwa Helicobacter pylori dapat memainkan peran penting dalam ekologi lambung alami dan dalam perlindungan terhadap beberapa penyakit. Usia di mana bakteri ini diperoleh tampaknya mempengaruhi hasil patologis dari infeksi Helicobacter pylori.
Infeksi Helicobacter pylori patologis lambung menyebabkan peradangan permanen pada lambung (gastritis kronis). Sekitar 10-20% orang dengan infeksi Helicobacter pylori mengembangkan tukak lambung dan duodenum. Infeksi Helicobacter pylori juga dikaitkan dengan 1-2 persen risiko kanker lambung.
penyebab
Infeksi Helicobacter pylori menular dari orang ke orang melalui kontak langsung dengan air liur, muntahan, atau feses, meskipun jalur penularan yang tepat tidak diketahui. Studi menunjukkan bahwa infeksi Helicobacter pylori lebih mudah ditularkan melalui mukosa lambung daripada melalui air liur, yaitu dapat juga menyebar melalui makanan atau air yang terkontaminasi.
Bakteri bertahan dari nilai pH asam di lambung dan menggali ke dalam lendir lambung melalui flagela untuk mendekati lapisan sel epitel lambung. Protein kaya sistein yang disuntikkan memicu proses inflamasi dari infeksi Helicobacter pylori dan menunjukkan reaksi sistem kekebalan.
Karena kebanyakan orang tertular infeksi Helicobacter pylori pada masa kanak-kanak, faktor risiko harus diperhatikan terutama pada masa kanak-kanak. Ini termasuk hidup dalam kondisi sempit dan kondisi higienis yang tidak memadai, itulah sebabnya risiko infeksi Helicobacter pylori lebih tinggi di negara berkembang.
Gejala, penyakit & tanda
Dalam banyak kasus, infeksi Helicobacter pylori awalnya tidak menunjukkan gejala. Setelah infeksi, mereka yang terkena dapat hidup tanpa gejala selama bertahun-tahun. Biasanya, radang lambung kronis (gastritis) terjadi setelah jangka waktu tertentu. Ini terutama terlihat dalam bentuk rasa sakit yang parah dan membakar di perut bagian atas.
Terkadang ada juga sakit perut dan tekanan perut yang parah. Lebih lanjut, mereka yang terpengaruh merasakan perasaan kenyang dengan cepat saat makan. Gejala seperti kembung terus-menerus, mulas, bau mulut, sering bersendawa, kehilangan nafsu makan, mual, dan jarang mual juga mungkin terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, demam terjadi sebagai bagian dari infeksi Helicobacter pylori.
Karena sebagian besar pasien mengalami tukak lambung atau duodenum, gejala lain dapat terjadi. Bergantung pada lokasi tukak, gejala dapat membaik atau memburuk dalam waktu singkat setelah makan. Ini bisa sangat menyakitkan di malam hari. Selain itu, sering terjadi gas, diare dan buang air besar yang tidak teratur.
Perdarahan sering terjadi jika ada ulkus. Mereka yang terpengaruh mengenali hal ini dengan tinja berwarna hitam yang khas (tinja berlendir). Akibat flora usus yang terganggu, gejala seperti kurang energi, kelelahan dan gangguan tidur terjadi dalam jangka waktu yang lama. Infeksi Helicobacter pylori juga dapat memicu kekambuhan neurodermatitis dan psoriasis. Mereka yang terkena sering merasakan kulit gatal.
Diagnosis & kursus
Kebanyakan orang yang terinfeksi infeksi Helicobacter pylori tidak akan mengalami gejala. Jika terjadi nyeri terbakar di perut, mual, muntah, sering bersendawa, perut kembung atau penurunan berat badan yang parah, konsultasikan ke dokter dalam jangka menengah.
Kunjungan dokter segera untuk mengklarifikasi infeksi Helicobacter pylori dianjurkan jika pasien mengalami sakit perut yang parah atau terus-menerus, kesulitan menelan, tinja berdarah atau hitam, dan muntah yang terlihat seperti bubuk kopi.
Metode diagnostik non-invasif adalah tes antibodi darah, tes antigen feses atau tes napas C, di mana minuman berlabel diambil untuk mendeteksi infeksi Helicobacter pylori.
Metode yang paling dapat diandalkan untuk mendeteksi infeksi Helicobacter pylori adalah biopsi selama endoskopi dengan uji urease cepat. Selain itu, tes ELISA urin juga dimungkinkan, di mana tidak ada metode tes untuk mendiagnosis infeksi Helicobacter pylori yang benar-benar bebas dari kesalahan.
Komplikasi
Infeksi Helicobacter pylori menyebabkan keluhan dan komplikasi serius pada perut pasien. Dalam kasus terburuk, ini bisa menyebabkan kanker perut, yang juga bisa berakibat fatal bagi mereka yang terkena. Biasanya, orang yang bersangkutan menderita sakit perut dan lelucon perut. Nyeri ini dapat terjadi setelah makan atau dalam bentuk nyeri istirahat dan sangat mengurangi kualitas hidup pasien.
Perut kembung dan mulas juga terjadi. Sering terjadi diare yang biasanya disertai muntah dan mual. Kehidupan sehari-hari menjadi jauh lebih sulit bagi pasien karena infeksi Helicobacter pylori. Kegiatan akrab tidak lagi mungkin tanpa basa-basi. Ketahanan pasien juga menurun drastis, sehingga tidak ada lagi aktivitas olahraga yang dapat dilakukan.
Ada penurunan berat badan dan kemungkinan gejala defisiensi. Infeksi Helicobacter pylori diobati dengan bantuan antibiotik, biasanya tanpa komplikasi lebih lanjut. Tanpa pengobatan, gejalanya tidak akan hilang dengan sendirinya dan kanker perut berkembang, yang jika tidak ditangani dapat menyebabkan kematian pasien.
Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?
Infeksi Helicobacter pylori harus selalu diperiksa dan dirawat oleh dokter. Jika tidak diobati, penyakit ini dapat, dalam kasus terburuk, menyebabkan kanker perut dan kematian orang yang bersangkutan. Seorang dokter biasanya harus berkonsultasi jika orang yang bersangkutan menderita sakit parah di perut atau perut. Nyeri ini bersifat permanen dan seringkali disertai mulas.
Perut kembung atau diare juga bisa mengindikasikan infeksi Helicobacter pylori jika gejala ini terus berlanjut dan tidak tergantung pada makanan yang dicerna. Dalam banyak kasus, muntah atau mual juga terjadi. Jika gejala ini terjadi, berkonsultasi dengan dokter harus selalu dilakukan.
Seringkali, penurunan berat badan yang parah dan tiba-tiba juga merupakan indikasi penyakit ini. Lebih lanjut, infeksi Helicobacter pylori juga dapat menyebabkan tinja berdarah dan berwarna hitam, yang juga dapat menyebabkan serangan panik pada beberapa pasien. Perawatan medis paling lambat diperlukan.
Biasanya, infeksi Helicobacter pylori dapat diobati dengan relatif mudah dengan bantuan antibiotik, sehingga cukup bagi penderita untuk memeriksakan diri ke dokter umum. Namun, dalam kasus serius atau darurat, rumah sakit juga dapat dikunjungi. Penyakit ini biasanya berkembang secara positif tanpa komplikasi.
Dokter & terapis di daerah Anda
Perawatan & Terapi
Untuk mencegah bakteri mengembangkan resistensi terhadap antibiotik tertentu, infeksi Helicobacter pylori biasanya diobati dengan beberapa antibiotik. Karena infeksi Helicobacter pylori akut dapat merusak lapisan pelindung lambung dan usus kecil dan dengan demikian menyebabkan pembentukan tukak lambung, obat untuk mengurangi pembentukan asam juga diresepkan untuk menyembuhkan mukosa lambung.
Pengobatan awal standar adalah "terapi tiga kali lipat", yang terdiri dari inhibitor pompa proton seperti omeprazole dan antibiotik klaritromisin dan amoksisilin. Jika tes berulang menunjukkan bahwa pengobatan infeksi Helicobacter pylori belum berhasil, penggunaan lebih lanjut dari kombinasi antibiotik yang berbeda diindikasikan. Meningkatnya prevalensi resistensi antibiotik kini juga mengarah pada pengembangan terapi empat kali lipat yang menambahkan koloid bismut seperti bismut subsalisilat.
Levofloxacin juga digunakan sebagai bagian dari terapi untuk mengobati strain Helicobacter pylori yang resisten terhadap klaritromisin. Studi terbaru menunjukkan bahwa konsumsi bakteri asam laktat memiliki efek penekan pada infeksi Helicobacter pylori. Karena itu, diet tambahan dengan yogurt yang mengandung lactobacillus dan bifidobacterium tampaknya disarankan.
Outlook & ramalan
Prognosis infeksi Helicobacter pylori bervariasi. Hampir setengah dari populasi Jerman terinfeksi bakteri ini. Banyak penderita tidak menunjukkan gejala apa pun, terlepas dari sudah berapa lama infeksi tersebut terjadi.
Pasien lain mengalami peradangan kronis pada mukosa lambung serta tukak lambung dan duodenum. Paparan Helicobacter Pylori secara terus menerus juga dapat menyebabkan kanker perut atau yang dikenal sebagai limfoma MALT di perut. Awalnya, gejala yang tidak spesifik seperti nyeri epigastrium, kembung, sendawa dan mulas sering diberikan sebagai keluhan.
Namun, setelah diagnosis, pengobatan harus mulai mengurangi risiko tukak lambung. Namun, terapi sederhana dengan antibiotik tidak efektif. Bakteri menyukai asam dan oleh karena itu tidak mudah melawan antibiotik. Bakteri hanya dapat diperangi sebagai bagian dari terapi tiga atau empat kali lipat.
Dalam terapi tiga kali lipat, selain pemberian dua antibiotik, penghambat pompa proton juga diberikan, yang menurunkan nilai pH. Namun, terapi ini gagal pada kasus yang membandel. Kemudian garam bismut diberikan sebagai bagian dari terapi empat kali lipat. Keberhasilan pengobatan dengan terapi ini kemudian 95 persen.
Infeksi Helicobacter pylori yang menetap sering kali disebabkan oleh infeksi ulang lambung oleh bakteri dalam plak. Pasien dengan penyakit periodontal sangat terpengaruh. Terkadang ada juga strain bakteri dengan resistensi antibiotik tertentu. Infeksi baru yang lengkap juga mungkin terjadi pada sekitar satu persen kasus.
pencegahan
Meningkatnya resistensi terhadap antibiotik meningkatkan kebutuhan akan strategi terapeutik baru untuk pencegahan infeksi Helicobacter pylori. Studi vaksin yang ekstensif telah menunjukkan hasil yang menjanjikan untuk terapi memperkuat flora pencernaan. Praktik menunjukkan bahwa berbagai makanan yang mengandung probiotik dan flavonoid seperti teh hijau, anggur merah, brokoli, kecambah, atau bawang putih mencegah perjalanan gejala infeksi Helicobacter pylori.
Rehabilitasi
Setelah terapi eradikasi, yaitu pengendalian obat dari bakteri Helicobacter pylori, telah dilakukan, keberhasilan terapi harus diperiksa. Untuk melakukan ini, setidaknya empat hingga enam minggu harus berlalu antara akhir pemberian obat dan kontrol keberhasilan. Obat pelindung saluran cerna seperti omeprazole juga harus dihentikan dua minggu sebelum pemeriksaan, karena dapat memalsukan pemeriksaan tindak lanjut.
Pada pasien dengan kursus yang rumit yang telah menderita, misalnya tukak lambung atau perdarahan lambung akibat peradangan mukosa lambung kronis, pengendalian harus dilakukan secara endoskopi. Di sini pasien menerima gastroskopi termasuk biopsi dari mukosa lambung.
Persis dengan konfirmasi diagnosis, dilakukan rapid urease test dengan sampel yang diambil agar dapat menarik kesimpulan tentang beban Helicobacter pylori dengan cara menentukan perubahan pH. Pemantauan terapi non-invasif cukup untuk pasien tanpa tukak lambung. Ini cukup untuk sebagian besar pasien dan dilakukan dengan tes napas atau tes antigen feses.
Jika terapi eradikasi gagal, alternatif pengobatan dan kemungkinan pengembangan resistensi harus dipertimbangkan bersama dengan dokter. Jika bakteri sudah berhasil dihilangkan, pasien bisa makan dengan normal kembali.Untuk menunjang dan melindungi mukosa lambung yang rusak, terutama makanan yang pedas dan asam dan merokok harus dihindari.
Anda bisa melakukannya sendiri
Infeksi Helicobacter pylori terutama terlihat bagi mereka yang terkena gejala gastritis yang tidak menyenangkan. Sementara penghapusan bakteri dalam banyak kasus dilakukan oleh terapi obat dokter, pasien dapat berkontribusi banyak untuk menghilangkan gejala dengan cepat bahkan dalam kehidupan sehari-hari.
Ini berlaku khususnya dengan maksud untuk menghindari ketegangan lebih lanjut pada selaput lendir perut yang teriritasi. Jadi sangat penting untuk selalu menghindari stimulan seperti nikotin, alkohol dan kopi. Makanan berlemak, pedas, dan mewah juga membuat perut lebih sulit untuk beregenerasi dan idealnya harus diganti dengan beberapa makanan yang lebih kecil dan tidak membuat stres.
Perhatian juga dianjurkan dengan asam buah. Bahkan jika segelas jus jeruk sering dihargai karena vitaminnya, hal itu semakin mengiritasi lapisan perut yang meradang. Minuman ideal untuk infeksi Helicobacter pylori masih berupa air mineral atau teh herbal tanpa pemanis.
Stabilitas mental juga membantu dengan infeksi Helicobacter pylori, seperti banyak penyakit lambung lainnya, untuk pemulihan yang cepat. Dalam konteks ini, seringkali mendukung penyembuhan jika mereka yang terkena dampak mengurangi faktor stres dari area pribadi dan profesional sebaik mungkin. Selain itu, diperlukan waktu tidur yang cukup. Metode relaksasi seperti relaksasi otot progresif, pelatihan ketahanan tertutup atau yoga dapat membantu mengatasi stres emosional yang parah.