Hepatitis C.

Itu Hepatitis C. adalah penyakit infeksi virus yang terjadi di seluruh dunia. Setelah terinfeksi virus hepatitis C, peradangan hati dapat berkembang, yang dapat berlangsung seumur hidup (pada 5% pasien). Infeksi terjadi terutama melalui darah atau cairan tubuh yang terkontaminasi seperti air mani atau ASI.

Apakah hepatitis C itu?

Virus hepatitis C ditularkan secara parenteral pada 50% penyakit hepatitis C. Ini dapat dilakukan melalui luka tertusuk jarum dengan darah yang terkontaminasi atau melalui produk darah yang terinfeksi.
© bluebay2014 - stock.adobe.com

Virus hepatitis C adalah virus RNA dengan genotipe dan subtipe yang berbeda. Ini berarti bahwa beberapa infeksi dengan subtipe yang berbeda serta infeksi baru mungkin terjadi.

Di Jerman, subtipe 1b (50%), 1a dan 3 a (masing-masing 20%) dapat ditemukan. Di seluruh dunia, hepatitis C subtipe 1 a adalah patogen virus tersering yang menyebabkan hepatitis C pada 60%.

Pada 5% pasien, hepatitis C bersifat kronis (> 6 bulan seumur hidup). Masa inkubasi infeksi hepatitis C (waktu antara infeksi dan timbulnya penyakit) adalah 2 hingga 26 minggu.

penyebab

Virus hepatitis C ditularkan secara parenteral pada 50% penyakit hepatitis C. Ini dapat dilakukan melalui luka tertusuk jarum dengan darah yang terkontaminasi atau melalui produk darah yang terinfeksi. Virus hepatitis C juga dapat dideteksi di cairan tubuh lain seperti air mani atau ASI dan penularan dan infeksi mungkin terjadi.

Jalur transmisi ini jarang terjadi. Ibu hamil juga bisa menularkan virus hepatitis C ke anaknya saat melahirkan, yang disebut penularan perinatal atau vertikal. Literatur juga menjelaskan proporsi infeksi yang tinggi (45%) pada infeksi sporadis, yaitu jalur infeksi tidak diketahui.

Ada kelompok risiko di mana hepatitis C lebih sering terjadi dibandingkan dengan masyarakat umum.80% dari pecandu narkoba IV dinyatakan positif hepatitis C. Pasien yang telah diberikan produk darah ganda, pasien hemodialisis atau pasien hemofilia juga termasuk dalam kelompok risiko. Penerima transplantasi organ dan tenaga medis (melalui jarum suntik, luka, atau percikan darah di mata) juga menjadi penerima. Pasangan seks pembawa virus hepatitis C juga berisiko besar.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala hepatitis C, dalam banyak kasus, tidak spesifik. Tiga perempat dari mereka yang terkena tidak merasakan gejala apa pun. Dalam kasus ini sering kali dibiarkan kebetulan apakah hepatitis C dapat didiagnosis sama sekali karena nilai hati yang abnormal dalam tes darah.

Seperempat sisanya mengalami gejala umum yang mungkin mengingatkan pada flu atau infeksi mirip flu. Ini termasuk, misalnya, perasaan umum sakit, mual, muntah, demam atau masalah sendi dan otot. Pingsan dan kelelahan sesekali juga diamati.

Pada tahap yang lebih lanjut, kulit mungkin gatal, yang menandakan timbunan asam empedu. Beberapa pasien mengalami nyeri tekan di perut kanan atas, dekat hati. Berbeda dengan bentuk hepatitis lainnya, gejala penyakit kuning jarang terjadi pada hepatitis C. Baik kulit dan matanya menguning.

Pada tahap kronis hepatitis C, wanita mungkin tidak mengalami menstruasi, sedangkan pria mungkin memiliki kelenjar susu yang membesar dan buah zakarnya menyusut. Di area perut, pria bisa menjadi botak, yaitu pertumbuhan rambut berkurang.

tentu saja

Perjalanan hepatitis C dibagi menjadi bentuk akut dan kronis. Dalam 85% kasus, hepatitis C tetap asimtomatik tanpa gejala apapun, meskipun bentuk kronis sering berkembang.

Pasien dengan gejala penyakit kuning dapat sembuh secara spontan hingga 50%. Sekitar 75% dari semua infeksi hepatitis C pada orang dewasa bersifat kronis. Dari jumlah tersebut, 20% dari pasien mengembangkan sirosis hati dalam 20 tahun ke depan, yang berhubungan dengan kerusakan lobulus dan pembuluh hati.

Hal ini menyebabkan renovasi jaringan ikat dan hilangnya fungsi hati. Karsinoma sel hati terbentuk pada sekitar 3 - 4% pasien sirosis. Kofaktor seperti konsumsi alkohol atau infeksi lain dengan virus hepatitis lain memainkan peran utama. Pasien dengan infeksi ganda mengalami perjalanan yang cepat. Di sisi lain, anak-anak jarang mengembangkan hepatitis C kronis atau sirosis hati.

Komplikasi

Hepatitis C bersifat kronis dengan probabilitas sangat tinggi antara 50 hingga 80 persen, sehingga risiko sirosis hati juga sangat meningkat (pada sekitar 20 persen orang yang sakit kronis). Secara umum, penyakit ini menyebabkan penurunan kinerja orang yang bersangkutan, yang juga mengeluhkan nyeri hebat di perut bagian atas. Rasa gatal atau ketidaknyamanan yang tidak spesifik pada persendian juga dapat diamati.

Pada sirosis hati, fungsi hati sangat terganggu, yang menyebabkan gejala khas. Lebih sedikit protein yang diproduksi, yang penting untuk tekanan onkotik yang ada di dalam darah, tetapi koagulasi juga dibatasi. Pada penderita, hal ini bisa dikenali dengan adanya edema atau gangguan koagulasi yang timbul. Darah yang mengalir melalui hati dialihkan karena pembentukan kembali jaringan parut pada hati.

Ini mengalir lebih banyak ke limpa, yang membesar sebagai akibatnya, atau melalui pembuluh darah di perut dan kerongkongan, yang dalam kasus terburuk bisa pecah dan dengan demikian menyebabkan perdarahan internal. Drainase melalui vena rektal juga dimungkinkan, yang dapat menyebabkan wasir. Mereka yang terkena hepatitis C berpotensi dapat menginfeksi orang lain di sekitar mereka, yang berbahaya bagi orang lain. Namun pikiran tersebut juga dapat menyebabkan gangguan stres psikologis pada pasien, yang dapat menyebabkan depresi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Karena hepatitis C adalah penyakit serius yang, dalam skenario kasus terburuk, dapat menyebabkan kematian, maka penyakit itu harus selalu diobati. Diagnosis dini memiliki efek positif pada perjalanan penyakit. Hepatitis C ditandai dengan penyakit kuning dan kelelahan. Jika gejala tersebut terjadi, sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter. Kelemahan dan kelelahan umum juga bisa mengindikasikan penyakit.

Banyak orang mengalami demam dan nyeri sendi yang disertai sakit perut yang parah. Penurunan berat badan juga sering menjadi tanda hepatitis C. Selain itu, urin menjadi gelap dan kehilangan nafsu makan permanen terjadi. Jika gejala ini bertahan dalam jangka waktu yang lebih lama, pemeriksaan medis diperlukan. Ini bisa dilakukan oleh dokter umum atau di rumah sakit. Biasanya, hepatitis C dapat diobati dengan baik, dan mereka yang terkena biasanya bergantung pada pemeriksaan rutin bahkan setelah pengobatan berhasil.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Pengobatan hepatitis C adalah pengobatan. Pada hepatitis C akut, pegylated interferon alpha (PEG-INF-alpha) diresepkan selama 24 minggu. Penyembuhan terjadi pada 95% kasus. Walaupun virus hepatitis C biasanya tidak dapat terdeteksi lagi setelah 6 bulan, pengobatan dilanjutkan karena perbedaan genotipe hepatitis C merespon secara berbeda.

PEG-INF-alpha adalah agen perangsang kekebalan yang memiliki efek antivirus. Setelah aktivasi, protein terbentuk yang menghambat produksi virus lebih lanjut dan menyebabkan sel yang terinfeksi rusak. Sebagai efek samping, gejala mirip flu dengan demam akan muncul setelah 6 jam, jadi dosis malam dianjurkan. Selain itu, depresi dan penurunan sel darah putih dan merah serta trombosit darah diharapkan terjadi.

Terapi hepatitis C kronis terdiri dari terapi kombinasi PEG-IFN-alpha dan ribavirin. Ribavirin adalah analog nukleosida dan memiliki efek virostatik (tidak membunuh, tetapi menghambat replikasi virus). Kontrol laboratorium yang ketat diperlukan karena obat cenderung menekan sumsum tulang.

Outlook & perkiraan

Hepatitis C akut dapat disembuhkan dalam banyak kasus dengan terapi yang konsisten. Dalam beberapa kasus, penyembuhan spontan terjadi bahkan jika tidak ditangani. Namun, sekitar 85 persen dari semua kasus yang tidak diobati, hepatitis C kronis berkembang. Hepatitis C akut memiliki risiko komplikasi yang rendah dan karenanya jarang menyebabkan perjalanan penyakit yang berbahaya. Namun, dalam sejumlah kecil kasus, mungkin ada radang jantung atau gagal hati.

Kebanyakan orang dengan hepatitis C kronis mengembangkan sirosis hati dalam waktu 20 atau 30 tahun. Ini merupakan gangguan parah dari seluruh metabolisme dan dapat mengurangi harapan hidup. Gaya hidup yang tidak sehat dan konsumsi alkohol mempercepat proses perkembangan liver yang mengecil dan juga meningkatkan resiko kerusakan liver lainnya. Sirosis meningkatkan risiko terkena kanker hati. Diasumsikan bahwa sekitar satu hingga lima persen dari mereka yang terkena terkena kanker hati setiap tahun.

Dalam konteks hepatitis C kronis, peradangan pada organ lain juga dapat terjadi. Misalnya, kelenjar tiroid, kelenjar air mata, atau ginjal bisa terpengaruh.

Memulai pengobatan sejak dini dapat menyembuhkan hingga 90 persen penderita HCV. Semakin lama pasien menunggu pengobatan, semakin buruk prognosisnya.

pencegahan

Untuk mencegah hepatitis C, jalur penularan harus dihindari. Perhatian diperlukan dengan transfusi darah. 1 dari 100.000 transfusi darah menyebabkan infeksi hepatitis C. Saat ini tidak ada vaksin untuk melawan hepatitis C, yang membuat aturan perilaku seperti penggunaan kondom atau menghindari jarum suntik yang sudah digunakan saat menggunakan obat menjadi lebih penting.

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan untuk infeksi hepatitis C tidak dilakukan untuk menyingkirkan infeksi baru dengan virus. Sebaliknya, harus dicermati apakah ada kerusakan hati pasien. Infeksi yang sembuh dengan virus hepatitis C sering juga menyebabkan peningkatan nilai hati orang yang terkena. Radang organ juga bisa surut secara masif.

Selain itu, kerusakan hati, seperti sirosis atau fibrosis, bisa dikurangi. Namun, dalam beberapa kasus, kerusakan organ yang tidak dapat dipulihkan dapat tetap ada, yang pada gilirannya menyebabkan penyakit sekunder yang serius. Ini juga bisa terjadi jika penyakit yang mendasari telah sembuh total.

Karena organ tersebut tertekan oleh infeksi hepatitis, risiko terkena kanker hati pun meningkat. Oleh karena itu, mereka yang sebelumnya terinfeksi hepatitis C harus mengikuti pemeriksaan lanjutan secara rutin. Perawatan lanjutan harus dilakukan secara berkala oleh dokter yang merawat. Pemeriksaan mekanis dilakukan untuk tujuan ini.

Dengan meraba pasien, dokter dapat menentukan apakah ada hiperplasia hati. Pemeriksaan lebih lanjut dilakukan, terutama jika organ diduga mengalami pembesaran. Biasanya, hati diperiksa menggunakan teknik pencitraan medis seperti ultrasonografi atau rontgen organ. Selain itu, pasien harus menjalani tes darah. Untuk ini, nilai hati tertentu seperti Gamma-GT diuji.

Anda bisa melakukannya sendiri

Hepatitis C adalah penyakit virus yang menular. Mereka yang terkena dampak harus memperhatikan kemungkinan risiko penularan. Ini termasuk kontak dengan cairan tubuh yang terinfeksi. Ibu menyusui sebaiknya beralih ke susu pengganti. Penting juga untuk menggunakan kondom selama hubungan seksual atau tidak menggunakannya sama sekali.

Penyakit ini harus ditangani oleh dokter spesialis. Penggunaan obat jangka panjang diperlukan untuk meminimalkan risiko gagal hati.

Tindakan pengobatan sendiri terutama ditujukan untuk memperkuat sistem kekebalan. Organisme harus melawan virus itu sendiri. Untuk meredakan lever, dianjurkan diet rendah lemak dan tinggi karbohidrat. Alkohol dan makanan mewah lainnya harus dihindari, karena dapat meningkatkan proses inflamasi dalam tubuh.

Di sisi lain, pola makan kaya zat vital dengan banyak sayuran segar, menyeimbangkan keseimbangan asam-basa dan memasok tubuh dengan mineral penting. Terapi mikronutrien yang ditargetkan dengan suplemen makanan - seng, magnesium, vitamin D3 - juga dapat menjadi tambahan yang berguna untuk perawatan medis konvensional.

Stres juga melemahkan tubuh. Oleh karena itu, mereka yang terkena dampak harus memasukkan istirahat kecil dalam kehidupan sehari-hari dan memastikan olahraga yang cukup di udara segar. Ini merangsang metabolisme dan mekanisme detoksifikasi tubuh sendiri dan memperkuat sistem kekebalan. Terapi alternatif seperti akupresur dan akupunktur dapat meredakan gejala yang menyertai seperti mual dan nyeri.