stroke

Di bawah a stroke, iskemia serebralatau stroke iskemik adalah jenis stroke yang paling umum. Ini didasarkan pada iskemia - yaitu penurunan tiba-tiba aliran darah ke otak - yang dapat menyebabkan kematian sel saraf dan otak.

Apa itu infark serebral?

Istilah infark serebral terutama digunakan jika sudah tentang satu stroke iskemik tindakan. Hal ini mengakibatkan aliran darah ke otak berkurang, yang menyebabkan berkurangnya suplai glukosa dan oksigen ke organ.

Dalam pengobatan, kehilangan aliran darah seperti itu disebut iskemia. Hambatan atau penyempitan arteri yang memasok otak bertanggung jawab atas berkurangnya aliran darah. Jika iskemia tidak dapat disembuhkan, hal itu menyebabkan kematian sel otak dan saraf, yang pada gilirannya memicu infark otak.

Infark serebral diklasifikasikan sebagai keadaan darurat yang mendesak oleh obat-obatan. Stroke iskemik merupakan salah satu penyebab utama kematian di negara industri. Orang yang berusia lebih dari 70 tahun sangat terpengaruh. Stroke lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.

penyebab

Dalam kebanyakan kasus, infark serebral disebabkan oleh arteriosklerosis, juga dikenal sebagai pengerasan arteri. Pada kebanyakan orang hal ini disebabkan oleh tekanan darah tinggi (hipertensi), diabetes melitus (kencing manis) atau konsumsi tembakau. Alasan utama penyumbatan pembuluh darah adalah pengerasan pembuluh darah.

Seiring waktu, plak menumpuk di dinding bagian dalam pembuluh darah. Ini berarti timbunan lemak dan sel. Semakin besar ukuran plak, semakin menyempit pembuluh darah yang terkena.Orang yang menderita diabetes, kolesterol tinggi, atau tekanan darah tinggi sangat rentan terhadap pembentukan plak.

Jika arteri menjadi semakin menyempit oleh plak, darah kaya oksigen yang cukup tidak dapat lagi mencapai jaringan. Ada juga risiko pecahnya plak. Retakan ini dapat menyebabkan pembentukan trombus (bekuan darah).

Akibatnya, bahkan ada risiko penutupan kapal sepenuhnya. Hal ini pada gilirannya menyebabkan iskemia, di mana suplai oksigen ke jaringan terganggu. Pasien kemudian mengalami stroke. Penyebab lain yang mungkin dari infark serebral adalah emboli. Emboli yang dihasilkan bisa bergerak bebas dan mampu mengikuti aliran darah tubuh.

Dalam skenario kasus terburuk, itu menghalangi pembuluh darah di otak dan menyebabkan stroke. Pembuluh darah otak yang meradang, malformasi jantung atau aritmia jantung sebagian besar bertanggung jawab atas emboli. Selain usia lanjut, faktor risiko terjadinya infark serebral antara lain gangguan metabolisme lipid, kurang olahraga, alkoholisme dan merokok.

Gejala, penyakit & tanda

Munculnya berbagai gejala secara tiba-tiba merupakan ciri khas dari stroke iskemik. Orang yang terkena dampak menderita dari kesadaran yang kabur. Ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai kelelahan, ketidaksadaran atau koma yang dalam.

Keluhan lain yang mungkin timbul adalah sakit kepala, vertigo, persepsi penglihatan ganda, mual, muntah, gangguan menelan dan bicara, kehilangan lapang pandang, hemiplegia atau kelumpuhan tungkai dan hilang ingatan.

Defisit neuropsikologis seperti apraksia, gangguan defisit perhatian, dan disfasia kognitif juga terjadi. Gejala mana yang sebenarnya harus dicatat tergantung pada pembuluh darah atau area otak yang terkena. Lebih lanjut, ada berbagai keluhan pada pria dan wanita.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Jika pasien menunjukkan tanda peringatan dini seperti sensasi abnormal sementara, gejala singkat kelumpuhan, gangguan bicara atau masalah memori, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Pertama-tama, dokter akan membahas secara rinci riwayat kesehatan pasien, yang diikuti dengan pemeriksaan neurologis.

Metode pencitraan diagnostik seperti computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRT) memainkan peran penting. Dengan menggunakannya, seseorang dapat dengan cepat membedakan antara infark serebral dan pendarahan otak, yang penting untuk pengobatan lebih lanjut.

Metode pemeriksaan yang mungkin juga termasuk angiografi, sonografi Doppler, EEG untuk memeriksa gelombang otak, EKG untuk mendiagnosis aritmia jantung, dan pungsi lumbal untuk memeriksa cairan serebrospinal (minuman keras). Perjalanan infark serebral bergantung pada daerah otak mana yang telah rusak dan sejauh mana.

Untuk prognosis yang baik, terapi dini sangatlah penting. Sementara beberapa pasien memiliki efek ringan, yang lain memerlukan perawatan permanen dan terbaring di tempat tidur. Tidak jarang terjadi kerusakan kronis seperti gangguan penglihatan, gangguan bahasa atau kelumpuhan. Dalam kasus terburuk, pasien meninggal karena stroke.

Komplikasi

Bahkan dengan pengobatan infark serebral yang cepat dan tepat, tetap ada risiko komplikasi. Ini dapat memperburuk konsekuensi dari stroke. Komplikasi yang ditakuti adalah peningkatan tekanan intrakranial. Ini dipicu oleh penumpukan air atau pendarahan di otak. Ada juga risiko serangan epilepsi atau trombosis (bekuan darah) akibat stroke.

Ketika komplikasi muncul, sangat penting di mana di otak terjadi infark serebral. Misalnya, infark yang lebih besar di area tertentu terkadang hanya menyebabkan ketidaknyamanan ringan, sedangkan infark yang lebih kecil di area otak lainnya menyebabkan kecacatan yang sangat parah. Pada prinsipnya, bagaimanapun, konsekuensi serius harus diharapkan pada kejadian infark serebral.

Perjalanan penyakit dalam beberapa minggu pertama setelah stroke juga harus diperhitungkan. Gejala sisa yang khas dari infark serebral termasuk kelumpuhan permanen, masalah menelan, yang berhubungan dengan risiko aspirasi, dan pneumonia. Aspirasi adalah saat muntah, air liur, atau makanan mengalir ke saluran udara, yang pada gilirannya menyebabkan pneumonia.

Banyak komplikasi setelah infark serebral timbul karena terbaring di tempat tidur sesudahnya. Ini termasuk, antara lain, nyeri tekan (ulkus tekanan), yang terjadi bersamaan dengan gangguan kepekaan. Aktivitas terbatas dari kandung kemih dan ginjal mengancam infeksi saluran kemih. Posisi pasien yang tidak tepat juga dapat menyebabkan kekakuan sendi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Infark serebral adalah keadaan darurat medis. Tanpa peringatan, orang yang terkena kehilangan kendali atas berbagai sistem fungsional organisme dan seringkali tidak lagi responsif. Jika Anda kehilangan kesadaran, perawatan medis intensif harus diberikan secepatnya. Karena orang yang bersangkutan diancam dengan kematian mendadak, tindakan segera harus diambil. Setiap menit sebelum perawatan medis diberikan memutuskan tentang kehidupan orang yang bersangkutan dan kemungkinan kerusakan konsekuensial.

Oleh karena itu, layanan ambulans diperlukan dan tindakan pertolongan pertama harus dilakukan sampai tiba. Seorang dokter darurat harus dihubungi segera setelah kelainan tak terduga pertama terjadi. Jika korban melaporkan tiba-tiba malaise, kelemahan atau penglihatan ganda, ada alasan untuk khawatir. Diperlukan dokter jika terjadi mual, muntah, pusing atau gangguan bicara. Jika ada gangguan konsentrasi, orientasi atau perhatian, perawatan medis darurat harus disediakan. Jika terjadi masalah motorik atau gejala kelumpuhan, orang yang terkena membutuhkan bantuan segera.

Jika terjadi kehilangan ingatan, kelelahan akut, gaya berjalan yang tidak stabil, atau ketidaknyamanan pada satu bagian tubuh, diperlukan kunjungan dokter. Jika orang yang bersangkutan jatuh ke dalam keadaan koma, seorang dokter darurat harus dipanggil. Jika ada tanda-tanda kebingungan, kesulitan menelan atau kekurangan pada penglihatan, bantuan medis diperlukan secepat mungkin. Pengamat acara harus memastikan bahwa orang yang bersangkutan memiliki ventilasi.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Perawatan segera diperlukan jika terjadi infark serebral. Ini harus dilakukan di rumah sakit dalam apa yang disebut unit stroke. Di sana orang yang sakit menerima diagnosis dan terapi yang optimal. Dia juga diawasi dengan ketat. Suhu tubuh, denyut nadi, tekanan darah, pernapasan, dan gula darah diperiksa.

Selain itu, beberapa disiplin ilmu kedokteran seperti neurologi, bedah saraf, radiologi, dan penyakit dalam bekerja sama dengan erat. Pilihan pengobatan yang memungkinkan untuk infark serebral adalah terapi lisis, yang diharapkan untuk melarutkan bekuan darah.

Obat pengencer darah juga bisa diberikan pada tahap awal stroke iskemik. Ini terutama mencakup asam asetilsalisilat (ASA). Namun, ini tidak boleh dilakukan selama terapi lisis. Saturasi darah yang cukup dengan oksigen dan profilaksis trombosis juga penting.

Outlook & ramalan

Waktu perawatan medis pertama dan lokasi serta ukuran infark serebral menentukan prognosis. Semakin lama orang yang bersangkutan menerima perawatan dan perawatan medis intensif, semakin buruk kemungkinan pemulihannya dalam banyak kasus. Pada saat yang sama, lokasi kerusakan di otak manusia relevan untuk prognosis yang baik. Dengan perawatan yang sangat cepat dan rehabilitasi selanjutnya yang baik, ada prospek yang baik untuk pemulihan. Namun, saat ini, setiap detik pasien dengan infark serebral tetap cacat, cacat parah atau membutuhkan perawatan seumur hidup.

Tingkat kerusakan otak harus dinilai dan diklasifikasikan secara individual. Jika area jaringan otak yang mengatur fungsi penting dari organisme, seperti pergerakan, berpikir atau berbicara, terpengaruh, kerusakan yang memiliki efek seumur hidup pada kondisi kesehatan dapat terjadi. Perbaikan gejala mungkin terjadi, tetapi pemulihan tidak mungkin.

Selain perubahan fisik, infark serebral sering disertai gejala sisa. Karena tekanan psikologis yang disebabkan oleh perubahan kondisi hidup, komplikasi psikologis dapat terjadi. Ini biasanya memperburuk proses penyembuhan, menyebabkan penundaan atau hampir dapat mencegah pemulihan sepenuhnya. Dengan kekuatan mental dan motivasi yang baik pada pasien, banyak perbaikan fisik yang dapat dicapai. Namun, jika kelumpuhan memang terjadi, itu permanen dan tidak dapat diperbaiki.

pencegahan

Agar infark serebral tidak terjadi sejak awal, faktor risiko pengerasan arteri harus dikurangi. Ini termasuk pemantauan rutin tekanan darah dan gula darah serta gaya hidup yang mencakup diet rendah lemak dan rendah gula serta olahraga yang cukup. Selain itu, konsumsi produk tembakau harus dihindari, karena risiko terjadinya infark serebral meningkat secara signifikan.

Rehabilitasi

Infark serebral sering menyebabkan gangguan bicara dan persepsi atau bahkan kelumpuhan. Oleh karena itu, penting untuk memulai tindakan rehabilitasi sedini mungkin selama perawatan lanjutan. Mengenali dan mengobati kesulitan menelan harus dilakukan sedini mungkin. Dengan demikian, kerusakan jangka panjang dapat diminimalkan. Studi menunjukkan bahwa tiga bulan pertama setelah infark otak sangat penting untuk regenerasi otak.

Sayangnya, ini adalah bagian dari gambaran klinis bahwa mereka yang terkena dapat menderita stroke lebih lanjut setelah pengobatan akut untuk infark serebral. Oleh karena itu, para ahli menyarankan untuk mencari rehabilitasi rawat inap. Penurunan kinerja otak sulit untuk didiagnosis di rehabilitasi rawat jalan. Gejala tersebut bisa bermacam-macam, seperti gangguan persepsi, ingatan atau ingatan jangka pendek.

Sulit untuk membuat pernyataan umum tentang perawatan lanjutan yang benar untuk infark serebral. Ini membutuhkan penyelidikan yang tepat tentang penyebabnya untuk menghubungkannya dengan perawatan purna jual yang optimal. Namun, justru pengendalian dan pengurangan faktor risiko yang harus diperhitungkan selama perawatan lanjutan.

Merokok, obesitas, dan gaya hidup yang umumnya tidak sehat secara besar-besaran meningkatkan risiko infark serebral lainnya. Olahraga yang cukup, pola makan yang sehat dan sedikit alkohol dan produk tembakau dapat memastikan bahwa infark serebral lainnya tidak kambuh, bahkan pada usia lanjut.

Anda bisa melakukannya sendiri

Infark serebral juga dikenal sebagai stroke, di mana setiap menit penting untuk dikenali. Jika ini berhasil ditangani secepat mungkin, perawatan lanjutan tidak akan terhindarkan. Semakin lama diagnosis ditunda, semakin banyak kerusakan yang dapat ditimbulkan pada orang yang sakit. Jika terjadi kerusakan konsekuensial yang disebabkan oleh penyakit, seperti kelumpuhan satu sisi atau kesulitan bahasa, orang yang terkena harus mengambil tindakan rehabilitasi profesional. Ini harus dilakukan oleh seorang spesialis dalam praktiknya. Dibutuhkan banyak kesabaran dan empati untuk mencapai pemulihan yang efektif. Dengan deteksi dan pengobatan yang tepat waktu serta terapi yang diperlukan, dalam banyak kasus pasien dapat sembuh total lagi.

Untuk menghindari infark serebral berikutnya, pasien harus mengubah gaya hidupnya, berhenti merokok dan konsumsi alkohol yang berlebihan dan, dalam keadaan tertentu, mengubah pola makan ke pola makan yang sehat. Jika insiden lain benar-benar terjadi, penting untuk segera mengambil tindakan. Ini harus segera dibawa ke rumah sakit atau untuk menghubungi layanan darurat, yang diberitahu melalui telepon bahwa infark otak telah terjadi sebelumnya. Tanda-tandanya adalah terhalangnya gerakan satu sisi, kesulitan berbicara, gangguan penglihatan, yang dapat dikenali.