Distopia testis

Testis bermigrasi ke skrotum dari tingkat ginjal selama perkembangan embrio. Jika perjalanan ini tidak diselesaikan sebelum kelahiran, itu termasuk salah satunya Distopia testis pidato. Distopia testis sekarang dapat diobati dengan pembedahan atau dengan hormon.

Apa itu distopia testis?

Diagnosis dytopia testis dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai pemeriksaan. Salah satu pemeriksaan terpenting adalah palpasi. Dalam keadaan tertentu, laparoskopi atau pemeriksaan ultrasonografi juga dapat bermanfaat.
© Henrie - stock.adobe.com

Distopia testis adalah kelainan posisi testis. Testis terletak sementara atau permanen di luar skrotum. Distopia testis berhubungan dengan ektopia testis atau testis yang tidak turun. Testis yang tidak turun adalah keturunan testis yang tidak lengkap. Artinya, testis tidak sepenuhnya turun dari tempat pembentukan ke tujuannya. Fenomena ini selanjutnya dibedakan menurut akhir migrasi.

Selain testis pendulum, testis inguinalis dan testis geser, salah satunya juga dihitung Cryptorchidism tentang fenomena ini. Pada testis, testis telah meninggalkan jalur yang telah ditentukan dalam migrasi dari tempat pembentukan ke tempat tujuan. Ada ektomi testis penis, femoralis, transversal, dan perineum tergantung pada lokasi utama testis. Sekitar tiga hingga enam persen bayi baru lahir menderita distopia testis.

penyebab

Testis muncul di tingkat ginjal. Sistem gonad yang umum adalah tempat asalnya. Oleh karena itu, testis harus bermigrasi ke bawah melalui saluran inguinalis ke kompartemen skrotum. Mereka bergerak di peritoneum di sepanjang tonjolan berbentuk jari. Kenaikan ini juga dikenal sebagai penurunan testis. Turunnya testis dimulai sekitar minggu kelima kehamilan. Penurunan tersebut baru selesai pada bulan ketujuh.

Begitu kedua buah zakar sudah sampai di tempat tujuan, ada tanda-tanda kematangannya. Kelahiran prematur sebelum bulan ketujuh dapat mengganggu turunnya testis. Dalam kasus ini, testis yang tidak turun hanyalah ekspresi ketidakdewasaan dan dapat mundur pada tanggal jatuh tempo yang sebenarnya. Penyebab lain bisa jadi penggunaan analgesik selama kehamilan.

Gangguan pada siklus hormonal, penyebab genetik atau hambatan anatomi juga dapat dianggap sebagai penyebab testis permanen yang tidak turun.

Gejala, penyakit & tanda

Pada testis yang tidak turun, testis mungkin telah bermigrasi ke jalur yang diinginkan, tetapi migrasi telah terhenti lebih awal. Tanda-tanda testis yang tidak turun berbeda dengan jenis kelainannya. Dalam kriptokisme, misalnya, testis terletak di perut. Testis inguinalis berhubungan dengan testis yang tetap berada di kanalis inguinalis.

Ode geser hampir mencapai tujuannya, tetapi karena korda spermatika yang pendek ia terletak di kanalis inguinalis, dari situ ia dapat didorong ke dalam skrotum. Testis pendulum telah mencapai skrotum, tetapi keluar dari skrotum saat tereksitasi. Berbeda dengan testis yang tidak turun, selama ektomi testis, testis telah meninggalkan jalur yang diinginkan selama migrasi.

Testis femoralis berarti testis di bawah kulit paha. Testis perineum terletak di daerah perineum, testis penis bergeser ke batang penis dan testis transversal terletak di kompartemen skortal di sisi lain.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Diagnosis dytopia testis dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai pemeriksaan. Salah satu pemeriksaan terpenting adalah palpasi. Dalam keadaan tertentu, laparoskopi atau pemeriksaan ultrasonografi juga dapat bermanfaat. Tidak semua distopia testis memiliki risiko yang sama atau memerlukan pengobatan sama sekali.

Testis pendulum, misalnya, memiliki sedikit risiko, sementara distopia testis lainnya dikaitkan dengan risiko degenerasi tertentu. Tanpa terapi yang memadai, risiko berkembangnya tumor testis ganas bagi mereka yang terkena bisa hingga 32 kali lebih tinggi. Testis yang tertinggal di perut, misalnya, memiliki risiko degenerasi tertinggi. Distopia testis juga bisa membahayakan kesuburan. Anomali posisi testis merupakan salah satu penyebab terpenting dari gangguan kesuburan.

Komplikasi

Distopia testis menyebabkan posisi testis salah di tubuh bayi yang lahir. Biasanya, posisi tidak dapat diprediksi karena tingkat keparahan gejala dapat bervariasi. Namun, setelah kelahiran, intervensi bedah dapat dilakukan untuk memperbaiki gejala. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada keluhan atau komplikasi tertentu.

Karena migrasi testis, pasien biasanya tidak mengalami gejala tertentu. Namun, risiko berkembangnya tumor sangat meningkat, sehingga pengobatan sangat dianjurkan dan dalam banyak kasus dilakukan. Selain itu, distopia testis juga dapat menyebabkan kemandulan dan karenanya sangat membatasi kehidupan orang yang terkena di masa dewasa.

Hal ini dapat menimbulkan berbagai keluhan dan komplikasi psikologis, sehingga mereka yang terkena sering mengalami depresi dan penurunan harga diri. Pasangan juga dapat mengembangkan suasana hati yang depresi. Dalam kebanyakan kasus, perawatan dilakukan setelah kelahiran dan tidak menyebabkan komplikasi. Dalam beberapa kasus, distopia testis menghilang dengan sendirinya, itulah sebabnya dokter biasanya menunggu enam bulan setelah melahirkan sebelum operasi dilakukan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Distopia testis biasanya didiagnosis oleh dokter atau dokter kandungan yang bertanggung jawab segera setelah kelahiran. Perawatan diperlukan jika testis yang tidak turun tidak sembuh dengan sendirinya dalam beberapa jam hingga hari. Orang tua yang mengalami rasa sakit atau ketidaknyamanan lainnya pada anak mereka harus berbicara dengan dokter mereka. Jika komplikasi seperti nyeri parah atau masalah peredaran darah berkembang di area skrotum, anak harus dirawat di rumah sakit.

Distopia testis selalu membutuhkan klarifikasi oleh dokter anak atau ahli urologi. Jika tidak, ketidaksejajaran dapat menyebabkan infertilitas dan kanker testis. Orang yang didiagnosis dengan distopia testis di masa kanak-kanak harus menjalani pemeriksaan urologi secara teratur di masa dewasa. Pemantauan ketat memastikan bahwa tidak ada posisi baru yang salah berkembang. Jika sudah ada tanda-tanda infertilitas atau penyakit lain, pasien harus diperiksa untuk kemungkinan testis tidak turun dan dirawat jika perlu.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Sebagai aturan, tidak ada langkah terapeutik yang dimulai dalam enam bulan pertama setelah kelahiran. Selama waktu ini, para dokter menunggu untuk melihat apakah testis masih bisa bergerak ke posisi yang diinginkan. Jika testis tidak bergerak ke posisinya dengan sendirinya, penurunan dapat ditingkatkan dengan pemberian hormon. Selama empat minggu, mereka yang terkena diberikan gonadoliberin sebagai bagian dari terapi hormon.

Ini diikuti dengan pengobatan tiga minggu dengan β-hCG. Kedua hormon tersebut biasanya diberikan kepada bayi dalam bentuk obat semprot hidung. Pada sekitar 30 persen kasus, perawatan ini mengarah pada tujuan. Jika pengobatan hormonal tidak efektif, testis diperbaiki dengan pembedahan di skrotum antara bulan ke 9 dan 18 kehidupan. Koreksi bedah ini juga dikenal sebagai orkidopeksi. Testis dipasang di titik terendah skrotum untuk mencegah rotasi lebih lanjut dari skrotum.

Mobilitas testis dibatasi oleh jahitan. Prosedur ini dilakukan dengan bius total. Pada langkah pertama, ahli bedah membuka testis dan pada langkah kedua menempatkannya pada posisinya, dimana dia menjahitnya ke lapisan kulit pada skrotum. Setelah operasi, pemeriksaan rutin diindikasikan untuk menyingkirkan kekambuhan. Terapi hormon berulang terkadang direkomendasikan setelah operasi.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk nyeri

Outlook & ramalan

Prognosis distopia testis harus diklasifikasikan sebagai menguntungkan. Dengan pilihan medis saat ini dan pendekatan terapeutik yang berbeda, pengobatan dilakukan dalam tahun-tahun pertama kehidupan pasien. Anomali testis ditentukan segera setelah lahir dalam pemeriksaan rutin postnatal dan kemudian didiagnosis melalui tes pencitraan.

Jika distopia testis tidak sembuh secara spontan, bayi diobati dengan pengobatan setelah enam bulan pertama kehidupannya. Penurunan kondisi kesehatan tidak diharapkan terjadi dalam bulan-bulan pertama kehidupan. Biasanya keadaan tetap tidak berubah. Sebaliknya, organisme diberikan waktu yang cukup sehingga koreksi posisi testis yang mandiri dan dimulai secara alami dapat berlangsung.

Jika ini tidak terjadi, opsi eksternal digunakan. Pemberian sediaan hormonal sudah memperbaiki dan dengan demikian menyembuhkan distopia testis pada banyak pasien. Dalam kebanyakan kasus, hal ini mengarah pada kebebasan seumur hidup dari gejala. Jika terapi hormon tetap tidak efektif atau tidak menunjukkan keberhasilan yang diinginkan, koreksi dilakukan dalam prosedur pembedahan. Jika tidak ada komplikasi lebih lanjut yang muncul selama atau setelah operasi, pasien dipulangkan dari perawatan setelah sembuh. Setelah beberapa saat, pemeriksaan dilanjutkan sehingga kekambuhan dapat disingkirkan.

pencegahan

Penyebab distopia testis belum diklarifikasi secara meyakinkan. Karena analgesik relevan secara kausal, tidak menggunakannya selama kehamilan dapat mencegah distopia testis jika hal ini dimungkinkan karena alasan kesehatan.

Rehabilitasi

Pengobatan distopia testis harus diselesaikan saat anak berusia satu tahun. Setiap relokasi testis kembali ke skrotum membawa risiko kesuburan yang lebih tinggi. Jika pembedahan dilakukan sebagai terapi, perawatan lanjutan langsung di klinik pada awalnya menjadi tanggung jawab dokter.

Setelah dipulangkan, orang tua harus terlebih dahulu memastikan istirahat di tempat tidur dan menahan anak dalam perilaku bermainnya di minggu pertama untuk mencegah komplikasi dan testis baru yang tidak turun. Setelah relokasi operatif, testis pertama-tama harus menyatu dalam posisi barunya di testis untuk diperbaiki secara permanen. Hingga saat ini, gerakan yang ceroboh, meskipun terdapat lapisan internal, dapat menyebabkan pergeseran ke belakang.

Setelah sekitar tujuh hingga sepuluh hari, pemeriksaan lanjutan pertama dilakukan untuk memeriksa posisi testis dan penyembuhan luka yang terjadi selama ini. Dokter yang merawat dapat menilai apakah mobilitas terbatas sudah dapat diredakan atau harus dipertahankan selama enam minggu hingga pemeriksaan berikutnya. Mulai saat ini, pemeriksaan tindak lanjut triwulanan akan dilakukan rata-rata hingga akhir tahun.

Kemungkinan tumor testis berkembang berlanjut hingga dewasa meskipun operasi dan karena itu memerlukan kunjungan ke ahli urologi sampai setelah pubertas. Jika terjadi pembesaran atau pengerasan testis, dokter yang merawat harus segera berkonsultasi.

Anda bisa melakukannya sendiri

Orang tua yang melihat tanda-tanda distopia testis pada anak mereka harus segera menghubungi dokter anak mereka. Dalam beberapa kasus, testis akan kembali ke tempatnya dengan sendirinya dan tidak diperlukan perawatan lebih lanjut.

Jika obat atau perawatan bedah diperlukan, perhatian harus diberikan agar anak tidak terkena stres tambahan dan selembut mungkin. Latihan fisik sebaiknya hanya dilakukan secara terbatas dalam beberapa hari pertama sehingga testis dapat kembali ke posisinya atau tetap berada di skrotum setelah operasi. Jika Anda kesakitan, dokter Anda mungkin meresepkan obat ringan. Obat-obatan dari naturopati, misalnya salep marigold atau sediaan dengan arnica, juga diperbolehkan.

Setelah operasi, skrotum harus didinginkan sedikit agar bengkaknya hilang dengan cepat. Tindakan kebersihan yang ketat dapat mencegah komplikasi seperti gangguan penyembuhan luka atau infeksi. Selain itu, diperlukan pemantauan medis pada testis. Kadang-kadang distopia testis terjadi lagi, yang harus dikenali secepat mungkin dan ditangani dengan tepat. Diyakini bahwa distopia testis dapat dihindari dengan menghindari analgesik selama kehamilan.