Banyak sekali orang yang hadir Inkontinensia atau secara khusus Inkontinensia urin (Latin: Incontinentia urinae) menderita, malu akan penyakitnya. Tapi di Jerman sekitar 6 sampai 8 juta orang terkena, wanita lebih sering daripada pria. Inkontinensia ditandai dengan berbagai gejala dan juga bisa disebabkan oleh berbagai macam penyakit.
Apa itu inkontinensia (inkontinensia urin)?
Representasi skematis dari anatomi dan struktur kandung kemih. Klik untuk memperbesar.Inkontinensia bisa dalam berbagai bentuk. Yang umum dari semuanya adalah masalah dengan menahan dan pengiriman urin yang ditentukan sendiri. Dengan bertambahnya usia, kemungkinan bentuk inkontinensia yang parah meningkat.
Dengan inkontinensia urin, pasien merasakan kebutuhan mendadak untuk mengosongkan kandung kemihnya. Pada inkontinensia stres, stres (batuk, bersin, dll.) Memicu keluarnya urin secara tidak sengaja.
Dalam kasus yang parah, hanya berdiri atau bahkan berbaring bisa menjadi beban. Inkontinensia overflow adalah karakteristik dari tetesan urin yang tidak disengaja. Dengan inkontinensia refleks, pasien mungkin kehilangan urine tanpa disadari.
penyebab
SEBUAH Inkontinensia dapat memiliki banyak penyebab tergantung pada jenis inkontinensia. Dalam kasus inkontinensia urin, pasien mengalami peningkatan sensitivitas kandung kemih. Kandung kemih (detrusor) berkontraksi secara permanen dan pasien merasakan keinginan untuk buang air kecil tanpa kandung kemih penuh.
Inkontinensia stres dapat disebabkan antara lain oleh kelemahan fungsional sistem obstruksi saluran kencing. Namun terutama pada wanita, inkontinensia juga bisa disebabkan oleh dasar panggul yang lemah. Seringkali, kelemahan ini muncul sebagai akibat dari kendurnya organ dalam secara umum karena ligamen dan otot yang lemah dan dapat terjadi akibat persalinan mendadak.
Inkontinensia tidak sadar ditandai dengan obstruksi aliran. Ini bisa disebabkan oleh pembesaran prostat. Namun, inkontinensia juga bisa disebabkan oleh penyakit saraf, diabetes, atau alasan lain.
Gejala, penyakit & tanda
Inkontinensia urin dapat memiliki gejala yang berbeda tergantung pada jenis dan penyebabnya. Inkontinensia stres dapat dikenali dari fakta bahwa kehilangan urin secara tidak sengaja terjadi terutama selama aktivitas fisik. Hilangnya urin dapat bervariasi dalam tingkat keparahan dan biasanya terjadi tanpa keinginan untuk buang air kecil sebelumnya.
Inkontinensia urgensi memanifestasikan dirinya sebagai dorongan akut yang berlebihan untuk buang air kecil sebelum urin tiba-tiba keluar. Jenis inkontinensia ini dapat terjadi beberapa kali dalam satu jam, meskipun kandung kemih belum penuh. Inkontinensia luapan menyebabkan sejumlah kecil urin keluar. Para pasien biasanya merasa menetes dan ingin buang air kecil secara permanen.
Inkontinensia refleks berhubungan dengan pengosongan kandung kemih yang tidak teratur. Para pasien tidak dapat lagi mengetahui apakah kandung kemih sudah penuh dan mereka biasanya tidak mengosongkan kandung kemih sepenuhnya. Dengan inkontinensia ekstrauretra, urin terus-menerus hilang. Ini juga bisa disertai rasa sakit di area ureter dan kandung kemih.
Pada anak kecil, inkontinensia urin terlihat karena terjadi pada interval yang tidak teratur dan mereda pada usia empat tahun. Jika gejalanya menetap setelah usia empat tahun, ada bentuk inkontinensia urin lain yang harus didiagnosis dan dirawat oleh dokter.
Perjalanan penyakit
Perawatan dari Inkontinensia dalam banyak kasus tidak hanya penting untuk kesehatan pasien, tetapi juga dapat diindikasikan secara medis.
Dalam kasus kandung kemih yang meluap khususnya, kegagalan untuk mengobati inkontinensia bahkan dapat menyebabkan keracunan urin (uremia) pada kasus yang paling parah.
Urine yang tersisa di kandung kemih menumpuk di ureter dan ginjal dan menyebabkan peningkatan kehilangan fungsi ginjal (insufisiensi ginjal). Ini kemudian dapat menyebabkan keracunan saluran kemih dengan konsekuensi yang parah.
Tetapi pengobatan inkontinensia juga penting dalam kasus lain. Inkontinensia juga bisa menjadi gejala dari kondisi lain yang lebih serius, seperti kanker prostat atau diabetes. Penyakit ini, yang disertai dengan inkontinensia, biasanya memburuk tanpa pengobatan dan bisa berakibat fatal.
Komplikasi
Inkontinensia urin dapat diobati atau dikelola dengan baik hari ini. Tapi itu juga cenderung menawarkan ruang untuk berbagai komplikasi. Kontak kulit yang sering dengan urine dapat menyebabkan iritasi kulit. Jika tidak diobati, bisul dan peradangan bisa berkembang, terutama pada orang tua atau orang yang terbaring di tempat tidur.
Risiko infeksi saluran kemih juga meningkat dengan inkontinensia. Selain itu, mereka yang terkena sering merasa malu dengan ketidakmampuan mereka menahan kencing. Dalam beberapa kasus, mereka yang terkena tidak dapat lagi menahan buang air besar. Tetapi bahkan inkontinensia urin bisa menjadi kesempatan bagi banyak orang untuk menarik diri dari orang lain. Mereka takut konsekuensi dari inkontinensia akan menyebabkan mereka menjadi faktor yang mengganggu kehidupan sosial.
Masalah mental bisa muncul sebagai komplikasi dari inkontinensia akibat pembedahan di usia muda. Depresi atau kecemasan dapat menjadi beban tambahan bagi mereka yang terkena dampak. Selain itu, tidak semua orang memiliki kesempatan untuk mendapatkan bantalan dan alat bantu inkontinensia yang diperlukan.
Pembedahan dapat membantu dengan inkontinensia stres atau histerektomi pascapartum. Operasi semacam itu juga dapat menyebabkan komplikasi. Oleh karena itu, upaya pertama dilakukan untuk menggunakan latihan dasar panggul untuk mengatasi inkontinensia urin dengan pendekatan pengobatan konservatif. Bergantung pada metode pembedahannya, gangguan penyembuhan luka dapat terjadi. Operasi tersebut dapat menyebabkan perdarahan, infeksi saluran kemih, serta iritasi dan kerusakan saraf. Peritonitis mungkin terjadi tetapi lebih jarang.
Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?
Banyak pasien dengan inkontinensia urin atau feses menghindari pergi ke dokter karena malu atau takut akan pemeriksaan. Namun demikian, mereka yang terkena dampak yang tidak dapat menahan kencing atau tinja mereka harus mencari pemeriksaan dan nasihat secepat mungkin. Ini juga dianjurkan jika hanya berupa inkontinensia urin ringan. Biasanya, inkontinensia dapat diobati dengan baik setelah berkonsultasi dengan dokter. Jenis terapi apa yang cocok untuk orang yang bersangkutan hanya dapat ditentukan jika dokter yang merawat dapat menentukan bentuk pasti dari inkontinensia melalui pemeriksaan.
Dalam beberapa kasus, inkontinensia dapat memburuk secara signifikan jika tidak ditangani. Biasanya tidak hilang dengan sendirinya. Terkadang inkontinensia bisa menjadi gejala penyakit serius. Untuk alasan ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin setelah timbulnya gejala. Semakin cepat orang yang bersangkutan mengambil tindakan tersebut, semakin tinggi peluang kesembuhannya. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter keluarga Anda terlebih dahulu.
Perawatan & Terapi
Perawatan dari Inkontinensia harus selalu didasarkan pada penyebabnya. Pasien harus mencari nasihat dari dokter. Jika dasar panggul lemah, tujuan pertama tentunya memperkuat otot dasar panggul. Ini bisa diperkuat melalui berbagai latihan.
Terkadang dukungan biofeedback diperlukan agar pasien belajar mengontrol gerakan otot. Untuk melakukan ini, probe dimasukkan yang menunjukkan otot mana yang sedang tegang saat ini. Kadang-kadang, pengobatan estrogen atau, dalam kasus yang parah, pembentukan sfingter buatan berguna untuk mengatasi inkontinensia urin stres. Dalam kasus inkontinensia desakan, pada kasus ringan, teh kandung kemih, obat yang terbuat dari bahan herbal dan perawatan panas dapat memberikan efek.
Anda juga bisa mengurangi inkontinensia dengan pelatihan toilet. Untuk melakukan ini, pasien pergi ke toilet pada waktu yang telah ditentukan dan mengantisipasi dorongan tersebut. Dalam kasus yang lebih parah, nasihat juga dapat diberikan tentang pemberian obat yang lebih kuat untuk melawan inkontinensia.
Dalam banyak kasus, inkontinensia tidak sadar dapat diatasi dengan obat-obatan herbal yang terbuat dari labu kuning, jelatang atau saw palmetto. Dalam kasus yang parah, pemberian penghambat reseptor alfa juga berguna. Ini mengendurkan penyumbatan kandung kemih dan menurunkan hambatan aliran dan dengan demikian dapat melawan inkontinensia.
Anda dapat menemukan obat Anda di sini
➔ Obat untuk kesehatan kandung kemih dan saluran kemihOutlook & ramalan
Prognosis inkontinensia terkait dengan usia pasien dan penyakit yang mendasari. Bergantung pada gangguan yang ada, penyembuhan spontan atau perkembangan penyakit kronis dapat terjadi.
Pada anak-anak, inkontinensia terjadi dalam proses tumbuh kembang alami selama tidur malam. Kontrol sfingter harus terlebih dahulu dilatih dengan cukup sebelum berfungsi dengan baik. Ini adalah fenomena sementara dengan kejadian sporadis yang biasanya terjadi hingga usia enam tahun. Selama waktu ini, mungkin ada fase di mana Anda bebas dari gejala. Akhir dari pembasahan secara spontan dapat diharapkan.
Pada orang tua, otot secara alami melemah sampai batas tertentu. Inkontinensia berkembang, yang dalam banyak kasus berlangsung sampai akhir hidup. Tidak ada prospek kesembuhan pada pasien ini.
Jika inkontinensia dipicu oleh kelumpuhan atau penyakit virus, prognosis penyakit penyebab harus diperhitungkan. Hal ini menentukan untuk perjalanan selanjutnya dan prospek untuk meredakan atau menyembuhkan gejala. Jika kuman yang ada dapat ditemukan dan diobati dengan pengobatan, pemulihan terjadi dalam beberapa hari atau minggu. Jika otot lumpuh, seringkali tidak mungkin lagi bebas dari gejala.
pencegahan
Pengobatan rumahan ↵ untuk inkontinensia Penguatan otot dasar panggul merupakan pencegahan yang efektif, terutama bagi wanita Inkontinensia Latihan khusus ditawarkan di banyak pusat pendidikan orang dewasa atau klub olahraga.
Tetapi gaya hidup sehat juga sangat menurunkan risiko inkontinensia. Secara umum, untuk mencegah inkontinensia, seseorang harus makan makanan yang sehat, menahan diri dari merokok dan memerangi obesitas.
Rehabilitasi
Pasien membutuhkan dukungan ekstensif dengan perawatan inkontinensia dalam kehidupan sehari-hari mereka. Kontrol dan saran berkelanjutan dari spesialis dan staf medis terlatih di bidang perawatan dan terapi ostomi penting dilakukan di sini. Agar tidak selalu takut akan penyakit dalam kehidupan sehari-hari, penggunaan template, sisipan atau celana popok yang sesuai perlu dan direkomendasikan untuk pasien.
Template dicirikan oleh ukuran dan daya serap dan oleh karena itu dibedakan untuk penggunaan siang dan malam. Dengan nasihat ahli yang tepat, pasien akan menemukan bahan inkontinensia yang tepat bagi mereka untuk melewati siang dan malam sejauh mungkin tanpa batasan. Namun, penggantian bahan inkontinensia pasien secara tepat waktu diperlukan untuk menghindari bau yang tidak sedap atau hal-hal yang terlihat.
Dengan perawatan inkontinensia yang diadaptasi secara individual, partisipasi dalam kehidupan sosial dimungkinkan hampir tanpa batasan. Tindakan dan terapi yang dapat meningkatkan kontinuitas dalam jangka panjang juga harus diterapkan. Ini termasuk memperkuat otot melalui pelatihan dasar panggul yang ditargetkan. Untuk itu, bagaimanapun, pasien membutuhkan kesabaran, inisiatif dan ketekunan. Perbaikan mungkin memakan waktu berminggu-minggu dan berbulan-bulan, karena otot-otot pertama-tama harus menguat dan berkembang.
Anda bisa melakukannya sendiri
Latihan senam bertarget memperkuat otot dasar panggul dan secara signifikan dapat mengurangi kebocoran urin yang tidak disengaja dalam bentuk inkontinensia ringan. Namun demikian, hal tersebut harus dilakukan secara konsisten dan permanen untuk mencapai efek jangka panjang. Pengurangan obesitas dan pola makan kaya serat juga berdampak positif pada otot dasar panggul.
Dalam banyak kasus, pelatihan kandung kemih sangat membantu, di mana kandung kemih dikosongkan secara teratur pada waktu-waktu tertentu sebelum dorongan kuat untuk buang air kecil muncul. Kebocoran urin pada malam hari seringkali dapat dihindari dengan satu atau dua kunjungan ke toilet yang dijadwalkan. Minum lebih sedikit ketika Anda mengalami inkontinensia urin biasanya kontraproduktif: saluran kemih tidak lagi cukup memerah karena jumlah urin yang berkurang, bakteri dapat berkembang biak dan menyebabkan infeksi saluran kemih. Ini pada gilirannya menyebabkan keinginan untuk buang air kecil terus-menerus, yang pada gilirannya dikaitkan dengan buang air kecil yang tidak terkontrol.
Agar tidak tergelincir ke dalam isolasi sosial, mereka yang terkena dampak harus melanjutkan kehidupan sehari-hari mereka senormal mungkin meskipun mengalami inkontinensia urin dan tidak melepaskan aktivitas rekreasi mereka yang biasa: Sol dalam yang tersembunyi tetapi sangat menyerap memberikan keamanan di tempat kerja dan selama olahraga, dengan pakaian renang inkontinensia khusus Kunjungan ke kolam renang dimungkinkan tanpa masalah. Siapa pun yang menderita inkontinensia parah tidak perlu takut untuk berbicara dengan psikolog, psikoterapis, atau kelompok swadaya.