Karsinoid (tumor neuroendokrin)

SEBUAH Karsinoid atau tumor neuroendokrin adalah penyakit tumor yang tumbuh perlahan yang berasal dari sel-sel sistem neuroendokrin dan biasanya terbentuk di saluran pencernaan (usus buntu, lambung, usus kecil, usus besar, rektum) dan di paru-paru.

Apa itu karsinoid?

SEBUAH Karsinoid adalah jenis tumor pelengkap ganas yang paling umum di apendiks, tetapi paling sering dikaitkan dengan usus kecil, rektum, atau perut.

Metastasis ke hati biasanya merupakan manifestasi karsinoid di tempat lain di tubuh. Perhatian paling umum kedua adalah saluran udara. Dibandingkan dengan tumor ganas lainnya, karsinoid tumbuh sangat lambat dan tidak menimbulkan gejala sampai penyakitnya lanjut.

Hanya dari ukuran satu sentimeter karsinoid mengembangkan karakter ganas (ganas). Ini bisa menghasilkan hormon (serotonin) dan melepaskannya ke dalam tubuh, menyebabkan gejala seperti diare atau kemerahan pada kulit (sindrom karsinoid).

penyebab

Kanker terjadi ketika sel mengembangkan mutasi pada DNA-nya. Hal ini menyebabkan pertumbuhan sel menjadi tidak normal. SEBUAH Karsinoid berkembang di sel neuroendokrin - sel saraf, atau sel endokrin penghasil hormon, di berbagai organ tubuh.

Salah satu faktor yang meningkatkan risiko pengembangan karsinoid adalah, selain usia atau riwayat keluarga dengan neoplasia endokrin tipe I (MEN I), merokok. Kondisi yang sudah ada sebelumnya seperti gastritis atau sindrom Zollinger-Ellison dapat menyebabkan peningkatan risiko karsinoid gastrointestinal.

Peningkatan produksi serotonin oleh karsinoid menyebabkan kerusakan triptofan dan menyebabkan defisiensi niacin (pellagra), yang dapat dikaitkan dengan dermatitis, demensia dan diare.

Gejala, penyakit & tanda

Karsinoid (tumor neuroendokrin) tidak menghasilkan gejala yang konsisten. Pada tumor yang aktif secara fungsional, ini tergantung pada hormon mana yang ditingkatkan. Dalam kasus tumor yang tidak aktif secara fungsional, tidak ada gejala di awal. Hanya setelah waktu yang lama mereka menjadi terlihat karena ukurannya yang meningkat melalui fenomena perpindahan.

Bergantung pada lokasi tumor, sakit perut, penyakit kuning, penurunan berat badan atau sesak napas dapat terjadi. Namun, jika tumor aktif secara fungsional, gejala, yang bergantung pada peningkatan hormon masing-masing, muncul jauh lebih awal. Insulinoma yang disebut menghasilkan lebih banyak insulin. Hal ini menyebabkan hipoglikemia konstan dengan mengidam makanan, berkeringat, tremor, dan gangguan kesadaran.

Jika karsinoid meningkatkan produksi hormon gastrin, hal itu menyebabkan peningkatan produksi asam lambung dengan mulas dan ulkus lambung dan duodenum berulang. Jika tumor neuroendokrin memproduksi hormon VIP (peptida vasointestinal) secara berlebihan, pasien menderita diare kronis dan perlu buang air kecil terus menerus. Peningkatan pembentukan serotonin pada gilirannya menyebabkan apa yang disebut sindrom karsinoid, yang ditandai dengan palpitasi, berkeringat, serangan kemerahan pada wajah, sakit perut kolik, kesulitan bernapas dan diare.

Seringkali, karsinoid dapat dirawat dengan baik karena tumbuh sangat lambat. Namun, jika tidak diobati, metastasis berkembang di berbagai organ seperti hati dan tulang dan, lebih jarang, di rongga mata, otot jantung atau dada. Tumor besar juga bisa menyebabkan obstruksi usus yang mengancam jiwa.

Diagnosis & kursus

SEBUAH Karsinoid dalam banyak kasus asimtomatik selama masa pakainya dan ditemukan lebih secara kebetulan selama operasi karena alasan lain. Namun, setiap karsinoid memiliki potensi ganas, meski tidak menimbulkan gejala.

Jika timbul gejala, biasanya agak kabur dan bergantung pada lokasi tumor. Ini termasuk sakit perut, obstruksi usus, nyeri dada, batuk atau batuk darah, mengi, sesak napas, atau detak jantung meningkat. Secara khusus, diare, perdarahan rektal atau nyeri dapat mengindikasikan karsinoid di area spektrum.

Ada beberapa cara untuk mendiagnosis karsinoid. Tes darah cocok karena peningkatan pelepasan hormon dalam darah.Jika hormon ini rusak, peningkatan konsentrasi bahan-bahan tertentu terbentuk, itulah sebabnya tes urine juga dapat digunakan.

Untuk menentukan lokasi yang tepat dari karsinoid, tes pencitraan termasuk computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), positron emission tomography (PET), ultrasound, octreotide scan, dan x-ray digunakan. Karsinoid juga dapat ditemukan dengan endoskopi, bronkoskopi, atau kolonoskopi. Biopsi biasanya dilakukan untuk memastikan diagnosis.

Komplikasi

Karsinoid menyebabkan gejala khas dan komplikasi kanker. Harapan hidup orang yang terkena juga dapat berkurang secara signifikan jika tumor menyebar ke area lain di tubuh atau hanya terlambat diketahui. Mereka yang terkena menderita sesak napas yang parah dan juga batuk.

Selain itu, terdapat maag di perut, yang seringkali menyebabkan sakit perut dan penurunan berat badan. Penyakit kuning juga dapat terjadi dan menunjukkan masalah pada hati. Kualitas hidup pasien secara umum berkurang dan dibatasi oleh karsinoid. Ini juga dapat menyebabkan apa yang disebut obstruksi usus atau peningkatan detak jantung.

Nyeri dada juga bisa terjadi karena sesak napas dan membuat kehidupan sehari-hari menjadi lebih sulit bagi yang bersangkutan. Pengobatan biasanya dilakukan dengan kemoterapi atau radiasi. Kebanyakan tumor dapat diangkat dengan cara ini. Perjalanan penyakit selanjutnya, bagaimanapun, tergantung pada penyebaran kanker, sehingga tidak ada prediksi umum yang mungkin. Dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, harapan hidup berkurang secara signifikan karena karsinoid.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Tanda-tanda seperti detak jantung cepat, kesulitan bernapas, atau kram menunjukkan adanya masalah kesehatan yang serius. Kunjungan dokter diperlukan agar penyebab penyimpangan dapat diklarifikasi dan diobati. Konsultasikan dengan dokter jika terjadi sakit perut, diare, atau penurunan berat badan. Jika batuk terus-menerus dan tidak dapat dimengerti, sulit menelan, meludah atau sesak napas terjadi, dokter harus berkonsultasi dengan dokter. Getaran di tubuh, kulit pucat atau perubahan warna kulit harus diperiksa secara medis. Kulit yang menguning merupakan penyebab khusus yang perlu dikhawatirkan.

Karena, tanpa pengobatan, terdapat risiko kegagalan organ dan kematian dini dari orang yang terkena, kunjungan ke dokter disarankan segera setelah tanda-tanda pertama penyakit diberikan. Jika gejala yang ada terus berlanjut atau menjadi lebih parah, pemeriksaan kesehatan harus segera dilakukan. Jika wajah, leher, atau décolleté mengalami kemerahan seperti serangan, yang tidak bisa dijelaskan, dokter harus diberitahu tentang pengamatan tersebut. Flush yang disebut adalah gejala khusus yang menunjukkan adanya karsinoid. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada kehilangan kesadaran dan pingsan. Seorang dokter darurat harus dihubungi sehingga perawatan medis intensif dapat dimulai secepat mungkin.

Perawatan & Terapi

Mengobati a Karsinoida tergantung pada lokasi tumor, penyebarannya, keadaan kesehatan secara umum dan stadium penyakit.

Satu-satunya terapi kuratif untuk karsinoid adalah operasi yang dapat menghilangkan karsinoid sepenuhnya. Jika karsinoid telah bermetastasis, bentuk pengobatan seperti oktreotida berlabel radioaktif atau radiofarmasi 131I-MIBG (meta-iodo-benzyl guanidine) digunakan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker dan teknik embolisasi.

Ablasi frekuensi radio digunakan untuk membuat perlakuan panas yang membunuh karsinoid. Kemoterapi tidak banyak berguna untuk karsinoid yang tersesat dan biasanya tidak dimulai. Pemberian oktreotida atau lanreotida (analog somatostatin) dapat mengurangi aktivitas sekresi karsinoid dan juga memiliki efek penghambat pertumbuhan.

Terapi alternatif dapat membantu mengelola pengobatan kanker dan mengendalikan stres yang ditimbulkannya, serta mengatasi diagnosis karsinoid. Ini termasuk teknik pijat, meditasi atau relaksasi seperti tai chi dan yoga.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Outlook & ramalan

Karsinoid biasanya merupakan tumor neuroendokrin yang berdiferensiasi baik. Karena ini hanya tumbuh lambat, prognosis yang baik dapat diharapkan jika terdeteksi lebih awal. Lebih lanjut, perjalanan penyakit karsinoid sangat bergantung pada jenis dan lokasi tumor. Tumor neuroendokrin pada apendiks seringkali tidak membentuk tumor anak. Karena itu, mereka memiliki prognosis yang lebih baik daripada karsinoid gastrointestinal lainnya.

Namun, prasyaratnya adalah pengobatan yang memadai yang mencakup pengangkatan usus buntu dan terapi obat. Jika pengobatan berhasil, pasien bisa mengharapkan kesembuhan. Secara umum, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dalam kasus ini diberikan 75%. Namun, karsinoid yang tidak diobati atau terlambat dikenali dapat menyebabkan penyakit ganas. Manifestasi ganas antara lain ditandai dengan pembentukan metastasis. Selain itu, mereka yang terkena karsinoid berdiferensiasi buruk atau ganas memiliki harapan hidup yang berkurang secara signifikan.

Untuk meningkatkan prognosis tumor neuroendokrin ganas, pengangkatan tumor primer secara cepat adalah metode pilihan. Selanjutnya, harapan hidup dapat ditingkatkan lebih lanjut dengan kemoterapi berikutnya. Tindakan ini dan tindakan tambahan seringkali dapat menghentikan perkembangan penyakit selama beberapa tahun.

pencegahan

Profilaksis yang ditargetkan terhadap a Karsinoid saat ini tidak dapat direkomendasikan. Oleh karena itu, para dokter merujuk pada gaya hidup sehat dengan banyak buah dan sayuran segar serta tingkat stres yang rendah. Jika karsinoid didiagnosis, makanan kaya serotonin harus dihindari.

Rehabilitasi

Setelah terapi kanker diikuti dengan perawatan lanjutan yang teratur. Ini dimaksudkan untuk mengidentifikasi kekambuhan sedini mungkin, dari mana dokter menjanjikan pilihan pengobatan yang lebih baik. Metastasis dapat terbentuk di organ tetangga, misalnya. Kekhawatiran ini juga berlaku untuk karsinoid.

Pemeriksaan lanjutan biasanya dilakukan di klinik tempat terapi awal dimulai. Dokter menyetujui ritme perawatan lanjutan dengan pasiennya. Ini berjalan erat di tahun pertama dan kemudian berkembang dari tahun ke tahun. Inspeksi tiga bulanan setidaknya harus diamati pada awalnya. Setelah tahun kelima, tindak lanjut tahunan biasanya sudah cukup. Kemungkinan kekambuhan tumor telah sangat menurun pada saat ini.

Jenis tindak lanjut karsinoid tergantung pada penyakit spesifiknya. Tes darah dan urin serta tes pencitraan dapat dilakukan. Yang terakhir termasuk sonografi, endoskopi, CT dan MRI. Perawatan lanjutan juga bertujuan untuk mendukung pasien. Keluhan sosial, psikis dan fisik akibat penyakit ditangani dalam satu terapi. Karena orientasi profesional mereka, fasilitas rehabilitasi menjanjikan kembalinya kehidupan sehari-hari yang relatif cepat.

Anda bisa melakukannya sendiri

Bergantung pada lokasi tumor dan keadaan umum kesehatan pasien, berbagai tindakan dapat diambil untuk pengobatan.

Pertama-tama, pasien tumor harus tenang dan hindari stres jika memungkinkan. Dalam keadaan tertentu, kemoterapi atau terapi radiasi dapat didukung dengan perubahan pola makan. Tindakan diet mana yang masuk akal dan perlu tergantung sepenuhnya pada stadium penyakit. Orang yang sakit harus menyusun rencana nutrisi individu bersama dengan dokter. Setelah perawatan awal, olahraga sedang dianjurkan. Olahraga memperkuat sistem kekebalan dan meningkatkan kesejahteraan. Menghadiri kelompok swadaya juga bisa bermanfaat. Tidak hanya yang sakit sendiri, tetapi juga kerabatnya pun seringkali membutuhkan dukungan emosional. Ini juga bisa dilakukan oleh terapis.

Terapi alternatif dapat membantu melawan stres yang dibawa pengobatan kanker. Ini termasuk, misalnya, pijat, meditasi, teknik relaksasi seperti yoga dan akupunktur. Untuk memudahkan dalam menghadapi diagnosa karsinoid, juga dapat membantu untuk mendapatkan informasi sebanyak mungkin tentang penyakit tersebut. Dokter dapat menasihati pasien tentang pilihan lain untuk bertahan hidup dari penyakit dan gejala yang terkait dengannya.