Cedera lutut

Cedera lutut dan trauma sendi lutut terjadi ketika kekuatan mekanis menekan kinerja fisiologis lutut. Cedera dapat mempengaruhi struktur ligamen, menisci, dan tulang rawan artikular. Mereka muncul dari kekerasan eksternal, tetapi bisa juga disebabkan oleh kekhasan tubuh.

Apa itu cedera lutut?

Dalam kasus kerusakan pada ligamen serta pecahnya meniskus, sinar-X atau pencitraan resonansi magnetik dibuat untuk klarifikasi diagnostik sehingga cedera pada tulang dapat disingkirkan.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Gerakan memberi tekanan mekanis pada sendi lutut. Rentang gerak ditentukan oleh struktur tubuh. Kekuatan atau pengaruh eksternal dari dalam tubuh dapat memaksa sambungan melebihi batas biomekaniknya selama gerakan.

Jika trauma sendi lutut terjadi sebagai akibat dari kekuatan eksternal, kekuatan langsung atau tidak langsung berperan. Gaya langsung bekerja pada sambungan saat terkena benturan atau pukulan, gaya tidak langsung saat ditekuk, dikompresi atau dicukur. Beban yang salah atau berlebihan juga bisa disebabkan oleh konstitusi tubuh dan proses fisiologis.

Jika gaya bekerja melawan bidang pergerakan sendi, ligamen cruciatum, ligamen kolateral atau menisci dapat robek (pecah). Cedera sendi lutut gabungan terjadi ketika beberapa komponen anatomis lutut terpengaruh oleh ruptur ("triad tidak bahagia").

penyebab

Salah satu penyebab cedera lutut adalah aksi gaya luar terhadap bidang gerak sendi. Selain itu, proses degeneratif dan ketidaksejajaran anatomis dapat menyebabkan cedera lutut. Kekuatan eksternal dari pukulan atau benturan menyebabkan memar.

Memutar atau mencukur sendi lutut menyebabkan keseleo. Trauma dapat terjadi melalui kecelakaan dalam kehidupan sehari-hari atau akibat cedera olahraga. Lompatan, belokan, dan pemberhentian mendadak, seperti ski atau sepak bola, dapat menyebabkan kerusakan meniskus atau robekan pada ligamentum cruciatum anterior. Dislokasi tempurung lutut sesekali terjadi pada pasien di bawah usia 20 tahun.

Pecahnya ligamentum cruciatum posterior mungkin terjadi akibat pukulan hebat pada tungkai bawah atau lutut. Jika gaya bekerja tegak lurus dengan arah alami gerakan, ligamen lateral dapat robek. Tanda-tanda degeneratif keausan menisci terjadi sebagai akibat dari proses penuaan alami, obesitas, stres satu sisi dengan aktivitas berlutut yang dominan atau kecenderungan genetik.

Kerusakan pada ligamen dapat disebabkan oleh malfungsi biomekanik akibat sumbu yang tidak sejajar (lutut ketukan, kaki busur). Kerusakan pada tulang rawan artikular (arthrosis) adalah akibat dari trauma meniskus dan ligamen atau merupakan akibat dari keausan degeneratif.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala cedera lutut memungkinkan untuk diambil kesimpulan tentang jenis cedera tertentu dalam banyak kasus. Tanda-tanda yang jelas dari fraktur tempurung lutut (patela) adalah misalignment aksial, mobilitas besar yang tidak wajar, dan fragmen tulang yang dapat dikenali. Tanda-tanda dislokasi tempurung lutut (kneecap dislocation) adalah nyeri di bagian depan lutut dan gerakan keluar tempurung lutut yang berlebihan.

Jika meniskus robek, ada nyeri hebat di lutut dan bengkak. Suara bising mungkin terdengar. Sendi lutut yang terkena hanya dapat digerakkan sampai batas tertentu dan tidak dapat lagi dibebani secara penuh. Masalah utamanya adalah meregangkan lutut. Perasaan tidak stabil pada sendi lutut saat berjalan atau berlari adalah hal yang khas.

Ligamen di lutut bisa ditarik dan robek sebagian atau seluruhnya. Gejala nyeri di area ligamen yang terkena dan pembengkakan yang signifikan. Kemampuan lutut untuk bergerak dan melatih stres dibatasi. Jika ada nyeri pada sendi lutut yang diturunkan, mungkin ada kerusakan pada tulang rawan. Keluhan khas menunjukkan robekan ligamen cruciatum.

Ini menyebabkan rasa sakit yang signifikan dan dapat didengar sebagai suara retakan. Ada pembengkakan parah dan perasaan bahwa tungkai bawah bergeser ke paha. Lutut tidak stabil dan menghalangi gaya berjalan yang aman. Sendi tiba-tiba bisa melengkung. Pembengkakan, panas berlebih dan kemerahan pada kulit adalah tanda jelas dari memar di lutut. Dalam banyak kasus, memar juga terlihat.

Diagnosis & kursus

Robekan pada meniskus menyebabkan nyeri pada rongga sendi yang berlanjut ke rongga lutut. Mereka sangat kuat di bawah tekanan dan stres. Gerakan rotasi lutut juga menyakitkan. Jika meniskus terjepit, sendi bisa tersumbat. Efusi sendi bisa teraba.

Artroskopi biasanya dilakukan untuk memastikan diagnosis. Pecahnya ligamen krusiatum menyebabkan nyeri akut dan menyebabkan efusi pada sendi. Itu berdarah pertama kali setelah cedera dan membuat lutut banyak membengkak. Berbagai tes digunakan untuk memeriksa apakah ligamen masih memberikan dukungan yang cukup saat kaki bagian bawah bergerak ke paha.

Dalam kasus kerusakan pada ligamen serta pecahnya meniskus, sinar-x atau pencitraan resonansi magnetik dibuat untuk klarifikasi diagnostik sehingga kerusakan pada tulang dapat disingkirkan.

Komplikasi

Cedera lutut bisa sangat beragam, sehingga komplikasi yang terkait dengannya juga bisa sangat berbeda. Sebagian besar cedera lutut terjadi akibat peregangan ligamen yang berlebihan. Jika ligamen individu di dalam lutut terlalu meregang, mereka bisa robek. Jika gambaran klinis seperti itu tetap tidak diobati, berbagai komplikasi dapat terjadi.

Ligamen yang robek tidak bisa lagi tumbuh bersama tanpa operasi, sehingga rasa sakitnya terus berlanjut. Sendi lutut bisa meradang, menyebabkan terbentuknya abses. Abses adalah kumpulan cairan nanah yang, pada kasus yang sangat parah, bahkan dapat menyebabkan keracunan darah. Dalam kasus seperti itu, ada bahaya serius bagi kehidupan. Perawatan oleh spesialis tidak dapat dihindari dalam kasus seperti itu, jika tidak, komplikasi yang disebutkan di atas akan semakin memburuk.

Tentu saja, salah satu cedera lutut yang mungkin terjadi adalah patah tulang. Operasi bahkan mungkin diperlukan, karena jika tidak, patah tulang tidak dapat sembuh dengan baik atau tumbuh bersama. Karena cedera lutut dapat menyebabkan berbagai komplikasi, disarankan untuk menemui dokter lebih awal untuk mencegah gejala semakin parah. Komplikasi yang disebutkan di atas hanya dapat dihindari melalui perawatan profesional.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Kriteria terpenting untuk pergi ke dokter adalah sejauh mana cederanya. Jika ada fraktur substansi tulang yang jelas atau ketidakstabilan yang mengindikasikan cedera ligamen atau tendon, dokter adalah kontak yang tepat. Hal yang sama berlaku untuk nyeri hebat, yang tidak hilang bahkan dengan pendinginan dan imobilisasi. Di sini juga, kunjungan dokter diperlukan untuk mengesampingkan cedera meniskus, misalnya. Pendarahan hebat yang sulit dihentikan juga menjadi penyebabnya. Ini berlaku khususnya untuk luka yang sangat terkontaminasi dan kemungkinan kebutuhan akan suntikan melawan tetanus.

Dalam banyak kasus, cedera lutut dapat sembuh dengan sendirinya tanpa perlu mengunjungi dokter. Terutama pada anak-anak dengan lecet, pembersihan, penutup dan, jika perlu, melindungi mereka seringkali cukup. Tampak berbeda ketika luka telah terinfeksi. Hal ini sering terlihat baik oleh orang awam dari tanda klasik peradangan. Kemerahan, kepanasan, bengkak, dan nyeri berdenyut adalah tanda-tanda infeksi yang mungkin, serta sekresi kekuningan dari luka. Penting juga untuk memeriksakan diri ke dokter jika ada benda asing pada luka yang tidak dapat dikeluarkan oleh pasien sendiri. Kontak dengan zat korosif atau api adalah alasan lain untuk mengamati kulit lutut dari dekat.

Perawatan & Terapi

Perawatan trauma sendi lutut tergantung pada struktur anatomi yang terlibat, usia biologis, keadaan kesehatan umum dan tingkat aktivitas pasien. Robekan di menisci diperlakukan sebagai bagian dari artroskopi.

Jika pasien berusia kurang dari 40 tahun, jahitan menjanjikan. Jika tidak, jaringan yang rusak akan diangkat selembut mungkin. Semakin luas reseksi meniskus, semakin tinggi risiko kerusakan pada tulang rawan artikular. Robekan ligamen cruciatum dirawat secara konservatif dan pembedahan. Perawatan konservatif seringkali cukup. Lutut ditopang oleh orthosis dan cukup stabil kembali setelah 6 minggu.

Tusukan tulang di area ligamen krusiatum juga dimungkinkan, sehingga sel punca yang muncul dapat membantu menyembuhkan cedera. Pada pasien atletik yang lebih muda, robekan ligamen cruciatum dirawat dengan pembedahan. Jenis cedera menentukan apakah ligamen dijahit atau diganti dengan perbaikan ligamen cruciatum. Untuk operasi ligamen cruciatum, jaringan pengganti tubuh atau prostesis sintetis digunakan. Robekan ligamen cruciatum pada tulang diperbaiki dengan sekrup atau jahitan kawat.

Setelah prosedur pembedahan, kaki distabilkan dengan orthosis. Ketahanan terjadi secara bertahap dan tercapai sepenuhnya setelah 10-12 bulan. Perawatan ligamen cruciatum yang robek selalu disertai dengan fisioterapi. Fokusnya adalah memperkuat otot dan koordinasi pelatihan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk nyeri sendi

Outlook & ramalan

Prospek kesembuhan dalam kasus cedera lutut harus dinilai menurut keadaan individu. Dalam kebanyakan kasus, dengan perawatan medis yang cepat dan komprehensif, gejala akan hilang setelah beberapa minggu atau bulan. Semakin cepat pengobatan dilakukan dan lutut cukup terbuka, semakin baik perjalanan penyakitnya.

Terapi konservatif biasanya cukup. Intervensi bedah diperlukan untuk cedera parah. Ini terkait dengan risiko dan efek samping. Jika tidak ada komplikasi lebih lanjut, prognosis yang baik dapat diharapkan.

Tanpa pengobatan, orang yang bersangkutan sering kali menderita sakit yang parah dan semakin meningkat. Beberapa pasien berpotensi sembuh tanpa intervensi medis lebih lanjut. Namun, ini pengecualian. Sebaliknya, terdapat risiko gangguan permanen pada aktivitas sendi, kerusakan tulang dan tulang rawan yang tidak dapat diperbaiki, serta penurunan ketahanan fisik.

Cedera lutut dapat menyebabkan ketidakstabilan lutut seumur hidup. Terlepas dari semua upaya, penyakit sekunder kronis dapat terjadi. Ini memicu prognosis yang tidak menguntungkan, karena peningkatan gangguan diharapkan terjadi selama rentang hidup. Ada juga risiko tidak bisa melakukan olahraga atau aktivitas profesional seperti biasa. Hal ini menyebabkan stres emosional dan meningkatkan kemungkinan penyakit mental.

pencegahan

Urutan gerakan lembut dipelajari untuk mencegah cedera lutut. Lutut dilindungi jika sudut dan sumbu fleksi dikontrol secara sadar selama latihan. Koordinasi dan pelatihan otot sangat penting untuk fungsionalitas dan stabilitas lutut.

Pelatihan sendi secara holistik dimungkinkan saat bersepeda. Berat badan dan kebiasaan makan juga penting untuk kesehatan lutut. Setelah cedera, perban elastis memiliki efek menstabilkan.

Rehabilitasi

Cedera lutut membutuhkan perawatan lanjutan yang konsisten untuk memastikan regenerasi yang optimal. Ini dijamin oleh beberapa kelompok orang. Di satu sisi, dokter yang merawat, seperti dokter olahraga atau ahli bedah ortopedi, yang mengkoordinasikan perawatan lanjutan dan, jika perlu, memesan prosedur pencitraan lain oleh ahli radiologi.

Di sisi lain, fisioterapislah yang mengaktifkan kembali fungsi sendi dan struktur sekitarnya melalui perawatannya. Ketiga, bagaimanapun, kerjasama pasien juga diperlukan, yang, misalnya, secara teratur melakukan latihan terapi fisik di rumah atau di studio kebugaran dan dengan demikian dapat memastikan keberhasilan pengobatan.

Istirahat sangat penting untuk regenerasi yang optimal. Durasi ditentukan oleh fisioterapis dan dokter, tetapi pasienlah yang harus mengikuti petunjuk ini. Para atlet khususnya sering kali memiliki kecenderungan untuk ingin kembali berlatih dan bertanding terlalu dini. Untuk menghindari kekambuhan atau regenerasi yang tertunda, lebih baik melakukan latihan fisioterapi yang ditentukan.

Ini berfungsi untuk memperkuat otot-otot di sekitar sendi dan juga memulihkan mobilitas di sendi lutut sebaik mungkin. Jika cedera sendi lutut disertai dengan jahitan, perlindungan sangat penting. Stabilitas merupakan faktor penting dalam hal sendi lutut. Oleh karena itu, bidai yang sesuai juga harus dipakai secara konsisten sebagai bagian dari perawatan setelahnya.

Anda bisa melakukannya sendiri

Pereda cedera lutut bisa disertai dengan perawatan medis dengan berbagai pilihan. Namun, agar tidak mengalami kerusakan permanen, sangatlah penting untuk mendapatkan pemeriksaan kesehatan dan perawatan medis.

Jika memungkinkan, lutut tidak boleh dibebani atau hanya dibebani sedikit selama perawatan. Jika keadaan kesehatan memungkinkan, penggerak dapat dilakukan secara perlahan dan hati-hati. Latihan fisioterapi harian, yang dilakukan dengan berkonsultasi dengan terapis, akan membantu pemulihan. Sangat penting untuk memakai sepatu yang sehat. Penggunaan sepatu dengan hak tinggi atau ukuran yang salah harus dihindari sebagai prinsip. Agar lutut atau tungkai tidak mengalami tekanan yang tidak perlu, disarankan menggunakan sepatu tertutup, nyaman dan bernapas.

Dengan cedera lutut, gerakan kompensasi sering dilakukan, yang menyebabkan postur tubuh yang buruk. Orang yang terkena dampak harus memastikan pada waktu yang tepat bahwa daerah tubuh yang sehat tidak terpapar beban berlebihan atau beban satu sisi. Gerakan kompensasi diperlukan dengan tujuan mencegah kerusakan otot atau tulang. Jika terjadi cedera lutut, kewajiban sehari-hari harus diatur ulang agar pembebasan dapat dilakukan. Bantuan orang di sekitar harus digunakan.Penting juga bagi mereka yang terpengaruh untuk memperhatikan kesejahteraan emosional mereka.