SEBUAH Pengukuran kepadatan tulang digunakan untuk menilai risiko osteoporosis dan patah tulang. Metode pengukuran yang berbeda memungkinkan penilaian kekuatan dan struktur tulang dengan menentukan kandungan garam kalsium dalam tulang yang diperiksa.
Apa yang dimaksud dengan pengukuran kepadatan tulang?
Menggunakan sebuah Pengukuran kepadatan tulang (osteodensitometri) stabilitas dan kualitas tulang yang diperiksa ditentukan secara tidak langsung melalui kandungan kalsium hidroksilapatit.
Metode berbeda tersedia untuk mengukur kepadatan tulang, yang berbeda dalam hal signifikansinya. Dalam semua metode pengukuran kepadatan tulang, sinar yang menembus tulang (termasuk sinar-X, USG) digunakan, di mana paparan radiasi masing-masing di bawah sinar-X dada (pemeriksaan sinar-X dada).
Pengukuran kepadatan tulang biasanya dilakukan pada kasus osteoporosis atau jika osteoporosis dicurigai untuk deteksi dan tindak lanjut dini, karena hubungan antara kandungan garam kalsium dan matriks tulang berkurang pada osteoporosis. Dalam kasus penyakit tertentu pada saluran pencernaan (termasuk penyakit Crohn, malabsorpsi), penggunaan kortison jangka panjang, hipertiroidisme (tiroid yang terlalu aktif) dan pada orang transplantasi organ, pengukuran kepadatan tulang secara teratur juga disarankan karena peningkatan risiko osteoporosis.
Fungsi, efek, aplikasi & tujuan
Itu Pengukuran kepadatan tulang Ini terutama digunakan untuk deteksi (dini) osteoporosis (pengurangan progresif substansi tulang) dan osteopenia, yang ditandai dengan kepadatan tulang yang lebih rendah dari nilai standar spesifik usia dan merupakan tahap awal opsional dari osteoporosis. Perjalanan penyakit dalam kasus osteoporosis juga dapat diperiksa sebagai bagian dari penentuan kepadatan tulang secara teratur. Dengan bantuan pengukuran kepadatan tulang, risiko individu dari patah tulang juga dapat ditentukan. Dalam semua metode pengukuran yang tersedia, sinar yang diserap berbeda-beda tergantung pada kepadatan tulang tertentu atau kandungan garam mineralnya.
Tingkat penyerapan radiasi oleh garam mineral di tulang memungkinkan pernyataan dibuat tentang kepadatan tulang dengan menentukan penyimpangan dari nilai standar spesifik usia. Metode yang andal dan paling sering digunakan untuk menilai keberhasilan jangka panjang terapi osteoporosis adalah yang disebut DXA atau DEXA (Absorptiometri Sinar-X Energi Ganda atau Absorptiometri Sinar-X Energi Ganda). Dua gambar diambil dengan energik berbagai sumber sinar-X sehingga proporsi jaringan lunak (lemak, otot, jaringan ikat) dalam penyerapan sinar-X dapat ditentukan dan dikurangi.
Biasanya, pengukuran dilakukan pada sendi pinggul atau tulang belakang lumbar karena hasil yang paling berarti dapat diharapkan di sana. Massa area yang diproyeksikan (kepadatan permukaan dua dimensi) yang ditentukan sebagai bagian dari DXA digunakan secara khusus untuk menilai risiko patah tulang di dekat pinggul (termasuk patah tulang leher femur) dan patah tulang tubuh vertebral (termasuk tulang belakang lumbar). Selain itu, kepadatan tulang dapat ditentukan dengan computed tomography (QCT) kuantitatif. Prosedur ini merupakan bentuk khusus computed tomography di mana irisan sinar-X tiga dimensi pada tulang belakang lumbal dilakukan.
Hal ini memastikan adanya diferensiasi antara kepadatan tulang lapisan tulang luar (korteks) di satu sisi dan trabekula trabekuler di sisi lain. Karena aktivitas metabolik lebih tinggi di trabekula daripada di lapisan luar tulang, metode ini memungkinkan pernyataan dibuat tentang perubahan metabolisme tulang. Hal ini pada gilirannya memungkinkan penilaian risiko patah tulang serta kecepatan perkembangan substansi tulang pada osteoporosis. Dengan computed tomography (pQCT) perifer kuantitatif, kepadatan tulang tidak diukur pada tulang belakang lumbal, tetapi pada lengan bawah.
Berbeda dengan DXA, komposisi jaringan tulang, otot, dan lemak hanya dapat ditentukan secara lokal dengan tomografi komputer kualitatif. Cara lain untuk menentukan kepadatan tulang tepi adalah dengan USG kualitatif (QUS), tulang yang akan diperiksa dirawat secara sonografis. Penyerapan suara dan kecepatan suara melewati tulang memungkinkan ditariknya kesimpulan tentang sifat-sifat tulang. Karena kepadatan tulang pada kerangka aksial belum dapat ditentukan dengan menggunakan metode osteodensitometri ini, penggunaannya untuk diagnosis dan tindak lanjut osteoporosis saat ini tidak sesuai.
Resiko, efek samping & bahaya
Dengan pengecualian ultrasound kualitatif, semua metode untuk mengukur kepadatan tulang dikaitkan dengan penggunaan sinar-X dan, bergantung pada metode yang digunakan, dengan paparan radiasi yang berbeda untuk organisme manusia.
Paparan radiasi DXA adalah sekitar satu sampai enam µSv, yang jauh lebih kecil dari paparan rata-rata tahunan radiasi bumi sekitar dua mSv (1 mSv = 1000 µSv). Dengan satu hingga lima mSv, computed tomography kualitatif berkorelasi dengan paparan radiasi yang relatif tinggi. Dari 100 mSv per tahun, terdapat peningkatan risiko kanker yang dapat dibuktikan secara statistik.
Dengan sendirinya, pemeriksaan rontgen rutin umumnya berisiko rendah, tetapi rontgen yang sering dan tidak perlu harus dihindari. Jika Anda sedang hamil, a Pengukuran kepadatan tulang Kontraindikasi dengan sinar-X, karena paparan radiasi yang rendah sekalipun dapat mempengaruhi asal-usul bayi yang belum lahir.
Penyakit tulang tipikal & umum
- osteoporosis
- Sakit tulang
- Patah tulang
- Penyakit Paget
