Sindrom kompartemen

Itu Sindrom kompartemen adalah peningkatan tekanan pada jaringan otot yang disebabkan oleh cedera atau penggunaan berlebihan, yang dapat menyebabkan kematian otot dan saraf. Perbedaan dibuat antara bentuk akut dan kronis. Sindrom kompartemen akut adalah keadaan darurat yang mengancam jiwa dan harus ditangani secepat mungkin.

Apa itu sindrom kompartemen?

Sindrom kompartemen adalah cedera yang sangat serius yang harus ditangani oleh dokter. Biasanya, otot atau jaringan tertentu di tubuh mati, yang dapat menyebabkan pembatasan signifikan dalam kehidupan dan pergerakan sehari-hari.
© Henrie - stock.adobe.com

Sebagai Sindrom kompartemen adalah nama yang diberikan untuk peningkatan tekanan dalam kelompok otot. Ini menyebabkan berkurangnya aliran darah dan gangguan fungsi saraf.

Otot dikelilingi oleh lapisan jaringan ikat, yang disebut fasia. Ini menggabungkan beberapa otot dengan fungsi yang sama untuk membentuk kelompok otot yang disebut kompartemen atau kotak. Fasia kencang di sekitar otot dan tidak terlalu fleksibel. Jika memar atau bengkak terjadi pada kelompok otot tersebut, tekanan di dalam kompartemen meningkat karena fasia sekitarnya tidak memberi jalan.

Sebagai akibat dari peningkatan tekanan, saraf, jaringan dan pembuluh darah terjepit atau terjepit dan dengan demikian rusak atau bahkan hancur selanjutnya. Sindrom kompartemen paling sering terjadi pada lengan bawah dan tungkai bawah. Perbedaan dibuat antara sindrom kompartemen akut dan kronis. Bentuk akut harus selalu dipandang sebagai keadaan darurat dan membutuhkan perawatan medis segera.

penyebab

Penyebabnya Sindrom kompartemen beragam. Sindrom kompartemen akut paling sering disebabkan oleh cedera, seperti patah tulang, memar, atau memar.

Hal ini menciptakan memar atau edema yang menempati ruang (akumulasi air), fasia tidak bisa lepas dan tekanan di kompartemen meningkat. Luka yang dijahit terlalu ketat atau perban yang terlalu ketat dapat memicu sindrom kompartemen akut.

Berbeda dengan sindrom kompartemen akut, yang berkembang dalam waktu yang sangat singkat, bentuk kronis berkembang dalam jangka waktu yang lebih lama. Itu terjadi pada atlet, terutama pelari jarak jauh atau binaragawan. Jika otot dilatih terlalu keras sehingga volumenya meningkat dalam waktu yang sangat singkat, fasia tidak dapat beradaptasi dengan cukup cepat. Jenis penyakit ini juga disebut sindrom kompartemen fungsional.

Gejala, penyakit & tanda

Sindrom kompartemen biasanya tidak menimbulkan gejala atau keluhan akut. Namun, tergantung penyebabnya, masalah kesehatan kronis bisa muncul. Pada sindrom kompartemen akut, nyeri hebat terjadi terutama, biasanya terkait dengan perasaan tegang dan bengkak di area yang terkena. Selain itu, terdapat gangguan sensorik dan kelumpuhan otot, dimana gejala kelumpuhan bisa menjadi kronis jika tidak ditangani.

Sindrom kompartemen akut sering terjadi di tungkai bawah dan belakang kaki. Bentuk kronis juga dimanifestasikan oleh rasa sakit dan perasaan tegang di daerah yang terkena. Gejala khas penyakit ini tidak muncul secara permanen, tetapi terutama selama aktivitas fisik. Keluhan dengan cepat hilang dengan damai. Selain itu, sindrom kompartemen kronis dapat menyebabkan ketidaksejajaran, kerusakan sendi, dan gejala lainnya.

Seringkali, sebagai akibat dari keterbatasan mobilitas, muncul pula keluhan psikologis yang membutuhkan penanganan mandiri. Dalam jangka panjang, sindrom kompartemen dapat menyebabkan kerusakan otot permanen. Kualitas hidup mereka yang terkena sangat terbatas, terutama dalam bentuk kronis. Jika penyakitnya diobati, gejala biasanya mereda atau setidaknya dapat dikurangi sedemikian rupa sehingga orang yang terkena dapat menjalani hidup yang relatif bebas gejala.

Diagnosis & kursus

Diagnosis untuk a Sindrom kompartemen yang diberikan dokter berdasarkan gejala dan riwayat pasien. Bentuk akut menyebabkan rasa sakit yang luar biasa, serta bengkak, mati rasa dan kesemutan di bagian tubuh yang terkena.

Gerakan dibatasi, kulit pucat dan dingin saat disentuh. Pada sindrom kompartemen kronis, ada juga pembengkakan yang terlihat jelas pada kelompok otot yang terkena. Namun, gejala hanya muncul di bawah tekanan dan mereda segera setelah pasien beristirahat. Dokter dapat menguji apakah ada sindrom kompartemen dengan memindai otot dan mengukur tekanan dengan bantuan probe.

Tes sensitivitas kulit mengungkapkan gangguan sensorik dan area di mana sindrom kompartemen berada. Pemeriksaan ultrasonografi dan sinar-X digunakan sebagai tindakan diagnostik lebih lanjut. Perubahan jaringan dapat dideteksi dengan ultrasound dan kemungkinan patah tulang yang mendasari dapat dilihat pada sinar-X.

Komplikasi

Sindrom kompartemen adalah cedera yang sangat serius yang harus ditangani oleh dokter. Biasanya, otot atau jaringan tertentu di tubuh mati, yang dapat menyebabkan pembatasan signifikan dalam kehidupan dan pergerakan sehari-hari. Mereka yang terkena menderita nyeri otot yang parah.

Ini biasanya dapat mempengaruhi seluruh tubuh pasien. Rasa sakit biasanya menyebar ke daerah lain di tubuh. Selain itu, nyeri di malam hari sering kali menyebabkan masalah tidur dan, karena rasa lelah yang terus-menerus, menyebabkan iritasi umum. Otot-otot menjadi lumpuh karena sindrom kompartemen dan ketegangan terjadi di seluruh tubuh. Tidak jarang pasien menderita sensasi kesemutan yang khas.

Sindrom kompartemen biasanya diobati secara kausal dan simptomatis. Dalam keadaan darurat akut, pembedahan dapat dilakukan. Namun, tidak dapat dijamin bahwa konsekuensial kerusakan yang tidak dapat diperbaiki tidak akan terjadi. Jika sindrom kompartemen sudah kronis, gejalanya bisa dikurangi dengan mengurangi beban. Biasanya tidak ada komplikasi lebih lanjut.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Sindrom kompartemen kronis perlu didiagnosis dan dirawat secara medis. Siapa pun yang berulang kali mengalami nyeri otot yang tidak dapat ditelusuri kembali ke penyebab tertentu harus berkonsultasi dengan dokter. Keterbatasan gerak, gangguan sensasi, dan kelemahan otot adalah tanda lain yang menunjukkan kondisi serius dan memerlukan pengobatan. Sindrom kompartemen akut juga membutuhkan perawatan medis. Jika orang yang sakit merasakan sakit parah atau gangguan sensorik di area tubuh tertentu, mereka harus berkonsultasi dengan dokter keluarga pada hari yang sama.

Gejala nonspesifik juga perlu diinvestigasi jika menetap selama beberapa hari. Nasihat medis harus selalu dicari dengan pembengkakan dan kelumpuhan. Sindrom kompartemen terutama memengaruhi atlet ekstrem dan orang-orang yang memiliki pekerjaan yang menuntut secara fisik. Jika Anda termasuk kelompok risiko, sebaiknya segera konsultasikan dengan dokter keluarga Anda jika gejalanya disebutkan. Tergantung pada jenis dan tingkat keparahan gejala, dokter olahraga, ahli ortopedi, atau spesialis penyakit dalam juga dapat dipanggil. Anak-anak sebaiknya dibawa ke dokter anak untuk mengatasi nyeri otot yang tidak biasa.

Perawatan & Terapi

Yang kronis Sindrom kompartemen berjalan relatif tidak berbahaya, biasanya pengurangan beban sudah cukup untuk menghasilkan regresi tekanan pada otot. Bagian tubuh yang terkena harus disimpan dan didinginkan setinggi jantung. Pelatihan olahraga akan dihentikan. Setelah tekanan pada otot menjadi normal, Anda bisa mulai berolahraga lagi dengan olahraga lambat di bawah pengawasan medis.

Sindrom kompartemen akut, di sisi lain, harus ditangani secepat mungkin, jika tidak, jaringan akan mati dan kegagalan multi-organ yang mengancam jiwa dapat terjadi. Jika tekanan bertambah karena perban yang terlalu kencang, maka harus segera dilepas. Untuk mengurangi tekanan pada kompartemen otot, dilakukan operasi yang disebut fasiotomi. Sayatan dibuat di kulit dan fasia di area yang terkena sehingga otot bisa menyerah pada tekanan dan mengembang.

Jika jaringan otot sudah mati, ini akan diangkat. Setelah pembengkakan dan tekanan turun, fasia dan kulit dijahit. Cangkok kulit mungkin diperlukan. Jika saraf dan otot telah rusak akibat sindrom kompartemen, pelatihan terapi fisik dapat membantu setelah luka sembuh.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk nyeri otot

Outlook & ramalan

Jika sindrom kompartemen segera didiagnosis, perawatan profesional juga dapat segera dimulai. Dalam hal ini prognosisnya cukup baik.

Sindroma kompartemen sering kali disebabkan oleh trombosis vena dalam, edema pada tungkai atau patah tulang tungkai bawah. Hanya pengobatan cepat yang memungkinkan tekanan jaringan dan gangguan peredaran darah yang terkait menjadi benar-benar lega. Dalam kasus ini, tidak ada risiko kerusakan permanen. Mobilitas ekstremitas tidak berkurang secara permanen.

Namun, jika sindrom kompartemen tetap tidak diobati untuk waktu yang lama, ini dapat menyebabkan prognosis yang lebih buruk. Gangguan peredaran darah yang terus-menerus di otot menyebabkan kematian jaringan otot di sekitarnya. Akibatnya terbentuk nekrosis akibat jaringan yang sekarat. Bekas luka di otot yang terkena menyebabkan gangguan fungsional yang lebih atau kurang parah. Dalam kasus terburuk, sindrom kompartemen yang tidak diobati dapat menyebabkan kekakuan sendi.

Jika tidak diobati, sindrom kompartemen juga dapat menyebabkan gejala kelumpuhan. Dalam kasus ini juga, prospek peningkatannya agak kecil. Memang benar bahwa mereka yang terkena dapat menerima perawatan fisioterapi untuk gejala-gejala ini. Namun, ini hanya dapat memulihkan mobilitas sampai batas tertentu di daerah yang rusak. Untuk alasan ini, prognosis sindrom kompartemen hanya bisa baik jika gangguan peredaran darah terkait kompresi dikenali dan segera diobati.

pencegahan

Seseorang bisa melawan yang akut Sindrom kompartemen cegah dengan mencegah gangguan peredaran darah dan peningkatan tekanan. Dalam kasus cedera pada ekstremitas, ketinggian dapat meningkatkan aliran keluar darah dan cairan inflamasi. Drainase, tabung yang dipasang melalui pembedahan di mana darah dan cairan luka dapat mengalir, juga membantu. Asosiasi yang terlalu dekat harus diputus. Sindrom kompartemen kronis dapat dicegah dengan pelatihan yang memadai.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, perawatan lanjutan untuk sindrom kompartemen terbukti relatif sulit, sehingga dokter harus segera berkonsultasi pada penyakit ini untuk mencegah cedera lebih lanjut pada otot dan komplikasi lebih lanjut. Penyembuhan diri tidak dapat terjadi. Jika gejala muncul, dokter darurat harus segera dihubungi atau rumah sakit harus dikunjungi.

Secara umum, area yang terkena seharusnya tidak lagi mengalami stres agar otot bisa pulih. Istirahat di tempat tidur harus diperhatikan, dan mereka yang terkena dampak tidak boleh melakukan aktivitas berat, stres atau fisik. Intinya harus ditutup agar tidak lagi dipindahkan.

Karena sindrom kompartemen, pasien mungkin harus bergantung pada fisioterapi atau fisioterapi. Banyak dari latihan ini juga dapat dilakukan di rumah Anda sendiri, yang dapat mempercepat penyembuhan. Intervensi bedah hanya diperlukan dalam beberapa kasus.

Biasanya, sindrom kompartemen dapat dirawat dengan relatif baik lagi, di mana perawatan lanjutan khusus tidak lagi diperlukan. Penyakit ini juga tidak mengurangi harapan hidup orang yang terkena. Karena penyakitnya, beberapa pasien bergantung pada bantuan dan dukungan teman atau keluarganya sendiri dalam kehidupan sehari-hari karena penyakit tersebut.

Anda bisa melakukannya sendiri

Apakah tindakan swadaya masuk akal dengan sindrom kompartemen yang ada bergantung terutama pada jenis dan tingkat keparahan penyakit. Jika itu adalah sindrom kompartemen akut, biasanya hanya sedikit yang dapat mereka lakukan sendiri untuk meringankan gejala. Intervensi bedah seringkali tidak dapat dihindari di sini.

Keadaannya berbeda dengan sindrom kompartemen fungsional kronis: Di sini pasien harus melindungi dan mendinginkan area tubuh masing-masing. Pendinginan meningkatkan pembengkakan. Namun, pada saat yang sama, disarankan untuk meningkatkan sirkulasi darah - misalnya dengan mengangkat kaki. Dengan berkonsultasi dengan dokter yang merawat, pelatihan sedang di area aerobik - yaitu dengan detak jantung rendah - dimungkinkan dan bahkan bermanfaat untuk penyembuhan, karena jaringan ikat secara optimal disuplai dengan nutrisi melalui gerakan.

Namun, pasien harus menjaga tekanan pada tubuh serendah mungkin karena: Jika denyut jantung meningkat, seperti halnya dengan pelatihan di area anaerob, laktat (asam laktat) akan terbentuk. Asam laktat, pada gilirannya, menyebabkan kelelahan otot yang lebih cepat dan dapat secara signifikan menunda proses penyembuhan. Dokter yang merawat selalu memutuskan apakah aktivitas fisik merupakan pilihan dalam kasus individu, dan jika demikian, sejauh mana.