Loa loa (Loiasis)

Loiasis adalah penyakit infeksi parasit yang disebabkan oleh sarang cacing gelang tertentu Loa loa-Filaria, dan memanifestasikan dirinya terutama melalui peradangan, reaksi pembengkakan terkait alergi. Diperkirakan 3 sampai 30 persen penduduk di wilayah penyebaran (Afrika Barat dan Tengah) terinfeksi cacing Loa loa.

Apa loa loa?

Sebagai Loiasis menjadi infeksi dengan nematoda (cacing gelang) Loa loa yang ditularkan oleh rem diurnal dari genus Chrysops dan terutama ditemukan di hutan hujan tropis Afrika Barat dan Tengah (Lembah Kongo).

Sekitar dua hingga dua belas bulan setelah terinfeksi loa loa, parasit beredar di jaringan subkutan dan jaringan ikat dan kadang-kadang di jaringan subkonjungtiva (jaringan ikat mata).

Reaksi alergi terhadap cacing loa loa menyebabkan pembengkakan kulit yang tiba-tiba dan gatal (disebut benjolan calabar), terutama pada wajah dan kaki, yang berlangsung selama beberapa hari dan dapat kambuh (kambuh) dengan interval yang tidak teratur. Jika laring diserang oleh parasit Loa loa, edema glotis yang mengancam jiwa (pembengkakan akut pada laring) dapat muncul dengan sendirinya.

penyebab

Loa loa adalah cacing gelang parasit (filariae) yang ditularkan oleh lalat kuda diurnal yang terinfeksi dari genus Chrysops. Mikrofilaria yang ditularkan oleh lalat kuda (larva cacing Loa loa) matang dalam masa inkubasi (2-9 bulan) dalam tubuh manusia yang terinfeksi untuk membentuk filaria dewasa yang matang secara seksual yang hidup di jaringan subkutan dan jaringan ikat kulit, selaput lendir dan, jika perlu, mata dan dalam. struktur ini dapat bermigrasi (disebut "filamen pengembara").

Filaria dewasa (dewasa) juga menghasilkan sejumlah besar mikrofilaria menular di jaringan ikat, yang pada siang hari masuk ke aliran darah melalui sistem limfatik dan bersirkulasi di sana. Karena alergi, penyebaran filaria dewasa dan mikrofilaria menyebabkan reaksi inflamasi dan pembengkakan karakteristik loiasis.

Jika orang yang terinfeksi pada tahap penyakit ini digigit oleh lalat kuda diurnal, ia menjadi terinfeksi dan dapat menularkan mikrofilaria Loa loa yang menular ke orang lain atau kera besar. Namun, penularan langsung cacing Loa loa dari orang ke orang dapat dikesampingkan.

Gejala, penyakit & tanda

Loa Loa atau Loiasis adalah infeksi cacing yang terjadi di Afrika Barat dan terutama menyebabkan pembengkakan kulit yang gatal. Pembengkakannya lembut dan bisa menghasilkan benjolan hingga berukuran empat inci. Biasanya, benjolan tersebut hilang setelah dua hingga tiga hari, tetapi muncul kembali di tempat lain.

Biasanya hanya satu lengan atau kaki yang terpengaruh. Pembengkakan merupakan reaksi alergi tubuh terhadap cacing gelang. Migrasi cacing gelang juga menyebabkan pembengkakan atau benjolan (benjolan Kamerun atau pembengkakan Calabar) berpindah ke seluruh tubuh. Penyakit ini umumnya tidak berbahaya.

Seringkali, bagaimanapun, ada juga perjalanan kronis lebih dari sepuluh tahun karena nematoda berumur sangat panjang. Namun, selama waktu ini, organ lain seperti jantung atau ginjal juga bisa terpengaruh. Cacat katup jantung, insufisiensi ginjal atau bahkan meningitis dapat terjadi sebagai efek samping.

Dalam kasus yang jarang terjadi, cacing merayap juga terlihat. Ini terutama benar ketika ia mengembara melalui mata. Karena khasiatnya inilah, Loa Loa juga dikenal sebagai obat cacing mata. Meski penyakitnya sangat berkepanjangan, biasanya sembuh dengan baik setelah cacing mati. Cacing ini dapat diangkat atau dibunuh dengan operasi menggunakan dietilkarbamazin.

Diagnosis & kursus

Infeksi Loa loa- Parasit biasanya dapat didiagnosis berdasarkan gejala yang khas. Diagnosis loiasis dikonfirmasi oleh bukti mikrofilaria loa-loa dalam darah.

Sampel darah harus diambil pada siang hari untuk membuktikan bahwa mikrofilaria telah beradaptasi dengan lalat kuda diurnal sebagai inang perantara dan karenanya hanya bersirkulasi dalam aliran darah saat ini.

Selain itu, tes imunofluoresensi dapat digunakan untuk mendeteksi antibodi infeksi dan dietilkarbamazin (DEC), yang memicu rasa gatal setelah dosis tunggal dan memberikan bukti tidak langsung adanya mikrofilaria.

Pada sebagian besar kasus, infeksi Loa loa mudah diobati dan memiliki prognosis yang baik. Dalam kasus yang jarang terjadi, loiasis jangka panjang dapat menyebabkan komplikasi lanjut seperti endokarditis, meningoencephalitis, atau kerusakan ginjal.

Komplikasi

Loa loa hadir dengan berbagai penyakit dan komplikasi yang dapat terjadi di seluruh tubuh pasien. Pada kebanyakan kasus, hal ini mengakibatkan reaksi alergi pada tubuh, sehingga yang terkena menderita kulit yang memerah atau gatal-gatal pada kulit. Menggaruk biasanya hanya meningkatkan rasa gatal.

Terutama pada bagian wajah, rasa gatal dan kemerahan bisa sangat tidak nyaman bagi yang terkena dan berujung pada penurunan harga diri. Tidak jarang mata berair dan menyebabkan sakit mata. Komplikasi dari loa loa biasanya hanya terjadi jika pengobatan tidak kunjung datang atau jika pengobatan dimulai sangat terlambat.

Para pasien juga dapat mengalami kerusakan pada ginjal, sehingga dalam skenario terburuk, gagal ginjal dapat terjadi. Pasien kemudian harus bergantung pada dialisis atau transplantasi ginjal. Pengobatan loa loa dilakukan dengan bantuan obat-obatan. Tidak ada komplikasi. Tidak jarang mereka yang terkena dampak tampak lelah dan lelah dan tidak dapat lagi berpartisipasi aktif dalam kehidupan. Namun, dalam banyak kasus, penyakit berkembang secara positif.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Pembengkakan pada kulit dan gatal merupakan tanda penyakit yang sudah ada. Jika gejalanya menetap selama beberapa hari atau minggu, konsultasi ke dokter harus dilakukan. Jika rasa gatal menyebabkan berkembangnya luka terbuka, orang yang terkena membutuhkan perawatan luka steril. Jika hal ini tidak dapat dijamin secara memadai, berkonsultasi dengan dokter. Jika nanah terbentuk atau bagian tubuh yang terkena terasa sakit, kunjungan dokter diperlukan. Yang bersangkutan terancam keracunan darah, yang tanpa perawatan medis dapat mengancam nyawa. Jika Anda memperhatikan pembentukan benjolan, yang surut secara otomatis setelah beberapa hari dan kemudian muncul kembali di bagian tubuh yang lain, pengamatan harus didiskusikan dengan dokter.

Dalam kebanyakan kasus, area yang sakit berada di lengan atau kaki pasien. Tanpa pengobatan, fungsi ginjal akan terganggu dalam jangka panjang. Oleh karena itu, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter jika terjadi kerusakan ginjal, kesulitan buang air kecil, atau perubahan urin. Jika aktivitas jantung tidak normal, perubahan tekanan darah atau irama jantung terjadi, orang yang bersangkutan membutuhkan dokter. Jika secara umum merasa sakit, malaise, kelemahan internal atau penurunan kinerja normal, kunjungan ke dokter juga diperlukan.

Perawatan & Terapi

SEBUAH Loiasis umumnya diobati dengan obat dengan dietilkarbamazin, obat cacing atau obat cacing, yang membunuh mikrofilaria loa loa dan sebagian filaria dewasa dengan mengganggu metabolisme patogen.

Awalnya, dosis yang lebih rendah yang harus ditingkatkan secara bertahap dianjurkan, karena jumlah yang sangat tinggi dari parasit Loa loa yang sekarat melepaskan zat beracun yang dapat menyebabkan reaksi alergi seperti ruam, serangan asma, demam dan kelelahan pada organisme manusia (disebut mazzotti). -Reaksi). Antihistamin atau kortikosteroid harus diminum bersamaan untuk menghambat atau mengurangi reaksi alergi tersebut serta mengurangi reaksi gatal dan inflamasi.

Dalam beberapa kasus, anthelmintik lain seperti ivermectin atau albendazole digunakan sebelum terapi dietilkarbamazin. Diethylcarbamazine dikontraindikasikan jika Anda sedang hamil atau jika penyakit infeksi parasit lainnya seperti Dirofilaria immitis atau onchocerciasis hadir karena reaksi alergi yang dipicu oleh toksin yang dilepaskan.

Proteinuria (ekskresi protein dalam urin) yang berhubungan dengan terapi dietilkarbamazin dalam beberapa kasus biasanya bersifat sementara pada loiasis. Jika parasit Loa loa terlihat di konjungtiva mata, mereka dapat diangkat melalui pembedahan dengan anestesi lokal (anestesi).

Outlook & ramalan

Prognosis loa loa tergantung pada waktu diagnosis dan pengobatan, tetapi juga pada perjalanan dasar penyakit. Dalam banyak kasus, patogen telah berada di dalam organisme selama beberapa bulan sebelum masalah kesehatan yang lebih jelas muncul. Karenanya, worm dapat menyebar hingga terdeteksi dan sudah menyebabkan kerusakan internal.

Jika penyakit ditemukan pada tahap awal, pengobatan dengan obat dapat dimulai. Biasanya, ini mengarah pada pengurangan gejala dan kebebasan berikutnya dari gejala dalam waktu singkat. Dalam kasus perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan, kerusakan organ dalam pertama telah berkembang.

Pada kasus yang parah, gagal ginjal bisa terjadi. Ini merupakan potensi bahaya bagi kehidupan manusia, seringkali dibutuhkan organ donor agar ada prospek sembuh. Transplantasi itu rumit dan memiliki banyak efek samping. Organ donor tidak selalu diterima dengan baik oleh organisme. Reaksi penolakan dapat terjadi, yang dapat memperburuk kondisi kesehatan secara umum. Prognosisnya juga memburuk jika penyakitnya menjadi kronis. Meskipun telah diberikan pengobatan, ada kemungkinan patogen tidak akan mati sepenuhnya. Karena itu, tidak jarang terapi dilakukan hingga sepuluh tahun.

pencegahan

Di samping itu Loa loa Sejauh ini belum ada vaksin, tindakan pencegahan terbatas pada profilaksis paparan. Ini termasuk mengenakan pakaian berwarna terang yang menutupi kulit dan menggunakan pengusir nyamuk (semprotan, krim, losion untuk mengusir serangga) dan kelambu untuk melindungi dari gigitan lalat kuda yang terinfeksi loiasis.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika dicurigai ada gangguan, dokter harus berkonsultasi terlebih dahulu. Seorang dokter harus mengklarifikasi penyakitnya dan, jika perlu, memulai pengobatan. Beberapa tindakan swadaya dan berbagai sumber dari rumah tangga dan alam mendukung proses penyembuhan.

Terapi obat dapat didukung dengan gaya hidup aktif dan sehat. Sedangkan istirahat dan istirahat di tempat tidur masih berlaku dalam beberapa hari pertama setelah sakit, olahraga ringan dapat dilakukan setelah fase akut. Olahraga di udara segar memperkuat sistem kekebalan tubuh dan meredakan gejala seperti kelelahan dan asma. Jika timbul komplikasi serius, dokter harus diberi tahu. Loa Loa bisa dirawat dengan baik, tapi harus diawasi secara ketat oleh dokter. Jika tidak, penyakit sekunder bisa berkembang.

Perawatan obat juga dapat didukung dengan buku harian keluhan. Di dalamnya, orang yang sakit harus mencatat setiap efek samping dan interaksi serta efek dari persiapan terhadap ruam dan gejala khas lainnya. Dengan bantuan catatan ini, dokter dapat menyesuaikan obat secara optimal dan memastikan penyembuhan yang cepat. Pada saat yang sama, infeksi baru harus dihindari dengan mengambil tindakan pencegahan yang diperlukan.