Kegagalan organ ganda

Ini adalah salah satu komplikasi paling ditakuti yang dapat timbul dari perawatan medis Kegagalan organ ganda. Hanya sekitar setengah dari pasien yang terkena yang selamat jika beberapa organ seperti ginjal, paru-paru, atau jantung gagal berfungsi pada saat yang bersamaan.

Apa itu kegagalan multi organ?

Jika perlu, organ untuk sementara bisa diganti dengan mesin. Jika otak atau hati terpengaruh oleh kegagalan tersebut, pasien biasanya tidak dapat lagi tertolong. Untuk memiliki kesempatan bertahan hidup jika terjadi kegagalan multipel pada berbagai organ, pasien harus dirawat dalam perawatan intensif.

Namun, itu terjadi Kegagalan organ ganda seringkali hanya di unit perawatan intensif. Namun, biasanya hal itu dikenali dengan sangat cepat. Meskipun tindakan pencegahan cepat, komplikasi ini tetap menjadi salah satu penyebab kematian paling umum di unit perawatan intensif.

Kegagalan multi-organ pada dasarnya didefinisikan dengan sangat sederhana. Jika dua atau lebih organ berhenti bekerja pada saat bersamaan, ini sudah merupakan kegagalan banyak organ. Namun, para profesional medis sekarang berbicara tentang sindrom disfungsi organ ganda, atau disingkat MODS.

penyebab

Ada beberapa alasan yang mengarah ke salah satunya Kegagalan organ ganda bisa memimpin. Dua yang paling penting adalah kecelakaan dan keracunan bakteri.

Jika beberapa organ terluka dalam suatu kecelakaan, ini dapat menyebabkan reaksi berantai yang berujung pada kegagalan organ lain. Hal yang sama berlaku untuk sepsis yang ditakuti. Ini adalah keracunan yang menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh dan dapat menyebabkan peradangan parah di mana-mana.

Penyakit jantung atau alergi juga bisa memicu kegagalan banyak organ. Ini bisa terjadi jika pasien menderita syok anafilaksis yang mengancam nyawa, yang dapat melumpuhkan sirkulasi dan berbagai organ. Penyebab lainnya, bagaimanapun, hanyalah usia tua. Dalam tubuh yang sangat tua dan sangat lemah, kegagalan satu organ dapat dengan cepat menjatuhkan organ lainnya.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala kegagalan banyak organ terjadi karena masing-masing organ yang tidak mencukupi. Gagal ginjal yang nyata memanifestasikan dirinya dalam penurunan kinerja filter ginjal. Semakin banyak zat kemih, air, dan elektrolit yang tertinggal di dalam tubuh. Hal ini dapat menyebabkan overhidrasi dengan edema otak, edema paru, atau gagal jantung.

Insufisiensi hati dimanifestasikan dengan menguningnya kulit (ikterus) dan gangguan pembekuan darah dengan waktu perdarahan yang berkepanjangan. Gangguan kesadaran hingga koma juga bisa terjadi. Pasien mencium bau hati mentah (foetor hepaticus) dari mulut dan menunjukkan apa yang dikenal sebagai tremor mengepak.

Ini adalah getaran tangan yang parah.Karena kebocoran empedu dari pembuluh hati ke dalam darah, penderita gagal hati juga menderita gatal-gatal. Ini terutama terlihat di kaki. Nafas cepat dan sesak napas adalah gejala utama kerusakan paru-paru akut.

Karena kekurangan suplai oksigen, kulit pasien membiru. Ini juga disebut sianosis. Kegelisahan dan kebingungan adalah gejala lain yang dapat terjadi dengan gagal paru. Pada beberapa pasien, penurunan suhu tubuh (hipotermia) atau peningkatan (hipertermia) hingga demam dapat diamati.

Diagnosis & kursus

Diagnosis yang tepat dari Kegagalan organ ganda tentu saja tergantung pada organ mana yang terpengaruh. Karena komplikasi ini kebanyakan terjadi di unit perawatan intensif, kegagalan berbagai organ biasanya dikenali dengan sangat cepat dan ditunjukkan kepada staf perawat dan yang merawat dengan cara teknis. Pada saat banyak kegagalan organ terdeteksi, tindakan harus diambil dengan sangat cepat, karena penundaan apa pun secara dramatis akan mengurangi peluang pasien untuk bertahan hidup.

Komplikasi

Kegagalan multi-organ sebagai akibat dari penyakit serius, infeksi, reaksi syok, alergi atau defisiensi nutrisi yang serius sudah merupakan komplikasi yang semakin parah seiring dengan banyaknya sistem organ yang gagal. Jika fungsi masing-masing organ harus dikompensasikan dengan tindakan medis intensif, ini terkait dengan intervensi yang cukup besar pada pasien. Operasi dan pengambilan organ mungkin diperlukan, yang sekali lagi melibatkan risikonya sendiri.

Pengangkatan organ menyebabkan ketergantungan seumur hidup pada mesin seperti mesin dialisis (ginjal) atau ventilator (jika paru-paru tidak berfungsi). Sepsis, yang dapat terjadi sebagai akibat dari organ mati dan racun seluler dan metabolik yang dilepaskan ke dalam tubuh, sangat berbahaya. Keracunan menyebabkan peradangan lebih lanjut dan hilangnya fungsi organ lainnya.

Selain itu, sebagai akibat dari kegagalan beberapa organ atau koma yang diinduksi dalam kasus seperti itu, kekurangan oksigen di area otak dapat terjadi. Kerusakan yang diakibatkan tidak dapat diubah dan kemudian mempengaruhi orang yang bersangkutan selamanya.

Jika hati atau otak dipengaruhi oleh sepsis, yang terjadi selama kegagalan banyak organ, tindakan medis akan habis. Hal yang sama berlaku untuk gagal hati total sebagai bagian dari kegagalan banyak organ. Kematian otak harus disamakan dengan kematian. Tingkat kematian meningkat dengan jumlah organ yang gagal dan gejala sisa.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika terjadi kegagalan multi organ, dokter darurat harus segera dihubungi atau rumah sakit harus dikunjungi secara langsung. Jika tidak ada perawatan medis cepat yang dimulai, kegagalan banyak organ biasanya menyebabkan kematian orang yang bersangkutan. Semakin dini penyakit ini didiagnosis dan diobati, semakin besar kemungkinan sembuh. Namun, dalam kebanyakan kasus, dengan kegagalan banyak organ, pasien sudah berada di rumah sakit atau menjalani perawatan medis lainnya.

Para pasien menderita sakit parah, demam, sesak napas dan gangguan kesadaran. Seringkali mereka tidak bisa lagi berjalan, makan atau minum sendirian dan membutuhkan bantuan orang lain dalam kehidupan sehari-hari mereka. Jika gejala tersebut terjadi, dokter harus segera melakukan pemeriksaan. Gagal jantung atau gagal ginjal juga bisa terjadi. Sianosis atau kesulitan bernapas lainnya juga dapat mengindikasikan kegagalan multi-organ dan harus diselidiki.

Perawatan sangat bergantung pada organ yang terkena dan biasanya dilakukan di rumah sakit. Namun, secara umum tidak dapat diprediksi apakah hal ini akan mengarah pada perjalanan penyakit yang positif. Seringkali harapan hidup orang yang terkena berkurang secara signifikan oleh kegagalan banyak organ.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Mengobati a Kegagalan organ ganda secara alami tergantung pada organ yang terkena, tetapi juga pada apa yang memicu komplikasi. Misalnya, jika sepsis adalah titik awal kegagalan organ, fokus peradangan harus diidentifikasi dan dihilangkan secepat mungkin, dan pasien diobati dengan antibiotik. Jika terjadi cedera luar yang parah, misalnya akibat kecelakaan, organ yang terkena mungkin perlu disangga secara mekanis atau bahkan diganti.

Alat penting dalam pengobatan kegagalan banyak organ adalah koma buatan. Namun, profesional medis lebih memilih ungkapan "tidur nyenyak buatan". Pasien mengalami keadaan koma melalui berbagai obat. Ini untuk melindungi otak dari efek berbagai kegagalan organ. Ketika otak terpengaruh, pasien biasanya tidak bisa diselamatkan.

Daerah otak yang dipengaruhi oleh MODS, misalnya karena kekurangan oksigen, tetap mengalami kerusakan permanen. Melalui tidur nyenyak buatan, semua fungsi tubuh berkurang secara signifikan. Suhu tubuh juga turun. Hal ini mempermudah bagian tubuh tertentu untuk beregenerasi dan untuk organ yang terkena dampak dirawat dan dimulai kembali dengan lebih baik.

Outlook & ramalan

Jika pasien mengalami kegagalan banyak organ, kemungkinan bertahan hidup sangat rendah. Itu tergantung pada organ yang dibatasi atau gagal serta kemungkinan pengobatan. Jika kegagalan multi organ tidak segera ditangani, kematian tidak bisa dihindari. Tidak ada prospek penyembuhan spontan atau sejenisnya. Angka kematian dengan tiga organ gagal masih berkisar 80 persen, bahkan dengan perawatan medis.

Orang yang terkena dampak dapat distabilkan sebagian dan tetap hidup di unit perawatan intensif. Seberapa baik ini bekerja tergantung pada organ yang gagal. Misalnya, lebih mudah mengganti ginjal dan paru-paru daripada mengganti hati atau jantung. Kegagalan sistem kardiovaskular khususnya hampir selalu berakibat fatal. Ventilasi buatan terkadang dapat dipertahankan untuk waktu yang sangat lama. Saluran gastrointestinal yang gagal juga dapat dikompensasikan. Karena mereka yang terkena kebanyakan jatuh ke dalam keadaan koma atau menjadi satu dalam keadaan ini, setidaknya penderitaan tampaknya terbatas.

Namun, jika beberapa sistem organ gagal, bahkan ketika tumbuh dari keadaan koma, seringkali tidak diharapkan lagi bahwa mereka yang terkena akan pulih dengan baik. Paling banter, ini akan terjadi jika lebih sedikit, sistem organ yang idealnya non-vital gagal.

pencegahan

Sulit untuk mencegah terjadinya kecelakaan. Di sisi lain, melawan infeksi. 15 persen dari semua pasien di unit perawatan intensif Jerman menderita apa yang disebut infeksi nosokomial. Di balik ini adalah “infeksi rumah sakit” yang ditakuti. Ini dapat menyebabkan kegagalan multi-organ, terutama jika infeksi dipicu oleh patogen yang resisten.

Oleh karena itu, salah satu tindakan pencegahan terpenting terhadap berbagai kegagalan organ adalah kebersihan rumah sakit yang sangat teliti dan cermat. Sebaliknya, penderita alergi harus menghindari situasi apa pun yang dapat menyebabkan syok alergi. Oleh karena itu, pada dasarnya penting untuk mengetahui secara pasti tentang kemungkinan perilaku alergi Anda sendiri.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, kegagalan banyak organ menyebabkan harapan hidup yang lebih pendek. Kemudian perawatan setelahnya hanya dapat mengasumsikan karakter paliatif. Dokter mencoba menangkal kegagalan organ vital. Perawatan perawatan intensif diindikasikan. Karena waktu yang tersisa sedikit, ceramah pastoral memainkan peran penting.

Jika gagal beberapa organ selamat, kerusakan konsekuensial biasanya tetap ada. Ini membutuhkan pengobatan jangka panjang. Banyak pasien bergantung pada dialisis selama sisa hidup mereka. Kehidupan sehari-hari yang normal hampir tidak mungkin. Minum obat penting untuk meredakan gejala. Pemeriksaan lanjutan dalam interval pendek biasa dilakukan.

Jenis pemeriksaan lanjutan tergantung pada gambaran klinis tertentu. Percakapan dan pemeriksaan fisik berlangsung secara teratur. Darah juga sering diambil. Prosedur pencitraan secara teratur mendukung diagnosis dan memberikan kesimpulan yang jelas tentang perjalanan penyakit. Terapi rawat jalan tambahan dapat diresepkan.

Jika pasien termasuk dalam kelompok kecil orang yang tidak memiliki penyakit sekunder apapun, tidak diperlukan perawatan lanjutan karena bebas dari gejala. Namun, pengalaman telah menunjukkan bahwa banyak penderita mengalami kesulitan menemukan jalan kembali ke kehidupan sehari-hari mereka. Oleh karena itu, dokter sering meresepkan sesi dengan psikoterapis untuk mencapai stabilisasi.

Anda bisa melakukannya sendiri

Kegagalan banyak organ seringkali berakibat fatal, bahkan jika itu terjadi di unit perawatan intensif dan dokter telah mengantisipasi komplikasi yang menakutkan ini. Mereka mungkin membuat pasien dalam keadaan koma buatan atau mengangkat organ yang terkena, seperti ginjal.

Hal ini menimbulkan konsekuensi bagi survivor yang berdampak besar pada kehidupan masa depan mereka. Dia mungkin membutuhkan dialisis dan / atau terapi lain selama sisa hidupnya. Terapi ini tidak boleh ditinggalkan. Ini juga berlaku untuk fisioterapi, yang dimaksudkan untuk memobilisasi pasien kembali.

Berdiri begitu dekat dengan ambang kematian tidak meninggalkan pasien tanpa jejak. Meski tidak ada penyakit sekunder, penderitanya akan berjuang untuk melanjutkan kehidupan sebelumnya. Bagaimanapun, dia harus mencari perawatan psikoterapi. Terapi kelompok dengan pasien lain juga dianjurkan. Klinik yang merawat memberikan alamat dan narahubung. Karena kegagalan multi organ seringkali merupakan komplikasi dari sepsis, situs web www.sepsis-hilfe.org juga menawarkan informasi dan bantuan. Laporan dari mereka yang telah selamat dari kegagalan beberapa organ sangat membantu di sini. Tidak ada cara untuk mencegah kegagalan banyak organ setelah kecelakaan atau di usia tua. Sepsis, di sisi lain, dapat dicegah, yang pada saat yang sama juga mencegah kegagalan banyak organ.