Perusahaan asuransi kesehatan wajib menawarkan kepada wanita berbagai pemeriksaan pencegahan sebagai bagian dari program skrining kanker ginekologi tahunan mereka. Salah satu investigasi ini adalah Usap serviks.
Apa itu usap serviks?
Apusan serviks adalah usapan sel dari area serviks. Untuk apusan, ginekolog memasukkan spekulum ke dalam vagina untuk meregangkannya sedikit sehingga ginekolog memiliki pandangan yang lebih baik ke serviks.
Dengan bantuan kapas atau spatula, sel-sel kemudian diangkat dari serviks. Ginekolog biasanya dapat mendeteksi perubahan jaringan yang nyata atau kemungkinan patogen di bawah mikroskop. Apusan sel kemudian dikirim ke laboratorium khusus, di mana apa yang disebut tes Pap dilakukan untuk mendeteksi sel yang berubah, prekursor kanker atau kanker serviks pada tahap awal dan mengobatinya jika perlu.
Fungsi, efek & tujuan
Usap serviks adalah salah satu pemeriksaan pencegahan ginekologi yang dirancang untuk mengurangi risiko berkembangnya kanker serviks pada wanita. Kanker serviks adalah salah satu jenis kanker paling umum pada wanita.
Apusan dilakukan agar dapat mendiagnosis dan mengobati kanker serviks sedini mungkin serta mencegah timbulnya penyakit melalui deteksi dini. Melalui Tes pap Perubahan dan kelainan sel sudah bisa dikenali. Tes ini telah dilakukan di Jerman sejak sekitar tahun 1970 sebagai bagian dari pemeriksaan ginekologi preventif. Perbaikan dalam diagnostik ini, bersama dengan perbaikan kondisi hidup dan higienis, telah menyebabkan penurunan angka kanker serviks.
Usap serviks juga disebut tes Pap setelah penemunya, Papanicolaou, seorang dokter Yunani. Perubahan yang tidak jarang terlihat diamati dalam pemeriksaan ini, tetapi ini tidak selalu berarti kanker. Ini juga bisa menjadi masalah peradangan atau sedikit perubahan sel yang bisa mundur lagi. Jika tes Pap mendeteksi tahap prakanker, dalam banyak kasus jaringan abnormal dapat diangkat, sehingga penyakit tidak pecah. Biasanya dibutuhkan waktu bertahun-tahun sebelum kanker serviks berkembang, dan apusan tahunan berulang dapat digunakan untuk mengamati pembentukan sel-sel baru, jadi usap serviks tahunan secara teratur adalah pencegahan yang paling aman.
Evaluasi usap serviks biasanya didasarkan pada nomenklatur Munich, yang membagi temuan menjadi lima kelompok. Jika ditemukan kelainan atau sel tumor, tindakan diagnostik lebih lanjut seperti sampel jaringan atau kerokan dilakukan. Tidak jarang apusan menunjukkan temuan sel abnormal, yang, bagaimanapun, dalam banyak kasus tidak berbahaya dan terus diamati. Jika tumor dicurigai berdasarkan usap serviks, biopsi biasanya dilakukan, di mana sampel jaringan diambil dan dikirim ke laboratorium.
Meskipun kanker serviks dapat terjadi meskipun telah dilakukan perawatan pencegahan secara teratur, tindakan pencegahan tersebut masih dianggap paling aman karena kelainan pada temuan seluler muncul sebelum gejala penyakit berkembang. Oleh karena itu, skrining kanker rutin tahunan dianjurkan untuk semua wanita dan kebanyakan dari mereka juga memanfaatkannya. Dan jika kanker serviks ditemukan melalui usap serviks, kemungkinan kesembuhannya biasanya lebih baik karena kanker biasanya didiagnosis pada tahap awal melalui perawatan pencegahan. Jika temuannya mencolok tetapi tidak dramatis, usap serviks diulangi setelah 3 bulan untuk menilai perubahan apa pun.
Resiko, efek samping & bahaya
Bahkan jika kanker serviks biasanya dapat dideteksi pada tahap awal melalui usap serviks atau jika penyakit tersebut bahkan tidak pecah melalui intervensi awal, tes tersebut tidak memberikan kepastian yang mutlak.
Masih ada risiko sisa bahwa sel abnormal dapat diabaikan dan kanker dapat berkembang meskipun telah dilakukan tindakan pencegahan rutin. Tetapi karena penyakit berkembang dalam jangka waktu yang lama dan apusan dilakukan setiap tahun, temuan abnormal ditemukan pada sekitar 90% wanita yang diperiksa. Risiko lain adalah temuan abnormal dan ketakutan terkait mungkin muncul, bahkan jika semuanya secara medis teratur. Ada juga temuan yang kembali dengan sendirinya.
Dalam kasus perubahan kecil atau sedang, dokter kandungan cenderung mengamati dan menunggu serta mengulangi tes beberapa kali dengan interval beberapa minggu agar tidak membuat khawatir para wanita. Jika kelainan sel tetap ada bahkan setelah beberapa apusan, tindakan diagnostik lebih lanjut harus dilakukan.
Kerugian lainnya adalah usap serviks memungkinkan deteksi dini kanker serviks, tetapi tidak untuk kanker rahim atau ovarium. Itulah mengapa usap serviks dikombinasikan dengan pemeriksaan ginekologi ovarium dan biasanya pemeriksaan ultrasonografi rahim dan ovarium selama pemeriksaan pencegahan. Hal yang rumit tentang jenis kanker ini adalah bahwa mereka biasanya hanya menimbulkan gejala ketika kanker telah berkembang. Jika seorang wanita telah didiagnosis dengan kanker serviks dan berhasil diobati, dia masih harus melakukan perawatan pencegahan secara teratur.
Untuk mengkompensasi kekurangan tes Pap, tes HPV dikembangkan. Penyebab utama kanker serviks diduga virus papiloma manusia, yang dapat dideteksi di sel serviks menggunakan tes baru ini. Namun, tes ini belum menjadi bagian dari manfaat pencegahan menurut undang-undang dan oleh karena itu belum dapat menggantikan usap serviks.
