Tusukan tali pusar

Itu Tusukan tali pusar adalah metode pemeriksaan invasif dalam diagnosis prenatal. Sedikit darah diambil dari tali pusar bayi yang belum lahir. Ini digunakan untuk mengidentifikasi penyakit dan cacat genetik pada anak.

Apa itu tusukan tali pusat?

Setelah pengambilan darah melalui tusukan tali pusat (Kordosentesis) ini dapat diperiksa untuk ketidakcocokan golongan darah dengan ibu, gangguan metabolisme, toksoplasmosis atau rubella. Toksoplasmosis adalah penyakit kucing yang biasanya sama sekali tidak berbahaya bagi manusia dan dapat ditularkan ke manusia (zoonosis). Kerusakan serius pada janin hanya dapat terjadi jika ibunya jatuh sakit untuk pertama kali pada trimester pertama kehamilan.

Jika sang ibu jatuh sakit lebih awal atau tertular belakangan, ini tidak berbahaya bagi janinnya. Selain itu, penyakit keturunan dan kelainan kromosom dapat dicari di dalam darah. Jika terjadi anemia, bayi yang belum lahir dapat menerima transfusi darah melalui tali pusat. Tusukan tali pusat juga digunakan untuk memberikan pengobatan penyakit menular. Penyakit keturunan atau kelainan kromosom tidak dapat disembuhkan.

Fungsi, efek & tujuan

Pada awal tusukan tali pusat, dokter menggunakan alat USG untuk mengetahui posisi bayi secara tepat. Kemudian dia mencari tempat yang mudah dijangkau di tali pusar. Ini harus dekat dengan kue ibu. Jarum berlubang yang sangat tipis dimasukkan ke dalam tali pusat melalui langit-langit gedung ibu dan satu sampai dua mm darah diambil. Pemeriksaan ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit bagi bayi. Ibu biasanya tidak perlu dibius untuk ini juga.

Tusukan tali pusat dapat dilakukan mulai minggu ke-18 kehamilan. Pemeriksaan ini disarankan jika ibu memiliki nilai darah yang abnormal, pemeriksaan USG sebelumnya memberikan hasil yang tidak normal atau untuk memastikan hasil amniosentesis, pengambilan sampel vilus korionik (pemeriksaan plasenta) atau tes IKAN terkait.

Penyimpangan kromosom yang dapat dideteksi dengan pemeriksaan ini adalah sindroma Down (trisomi 21), sindrom Edwards (trisomi 18), sindrom patau (trisomi 13), atau sindrom Klinefelder. Sindrom Edwards dan Pätau menyebabkan kerusakan serius pada janin dan usia harapan hidup yang sangat pendek.

Sindrom Klinefelder merupakan kelainan kromosom yang hanya terjadi pada bayi laki-laki. Kumpulan kromosom Anda memiliki satu atau lebih kromosom x tambahan. Pria yang terkena kelainan kromosom ini berpenampilan sangat feminin dan biasanya mandul. Penyimpangan kromosom ini tidak memiliki efek lebih lanjut. Karena risiko komplikasi, tusukan tali pusat sebaiknya tidak dilakukan tanpa alasan yang memaksa. Bergantung pada apa sebenarnya yang akan diperiksa, hasil pemeriksaan tersedia setelah beberapa jam atau dalam beberapa hari. Menentukan kelainan genetik membutuhkan waktu lebih lama daripada menentukan infeksi atau anemia.

Resiko, efek samping & bahaya

Efek samping yang paling umum dari tusukan tali pusat adalah kontraksi rahim. Rasanya seperti sakit perut. Namun, dalam banyak kasus, ini tidak berbahaya dan mereda lagi dengan relatif cepat. Penetrasi jarum dapat menyebabkan infeksi. Pendarahan ringan dari rahim dan kebocoran cairan ketuban juga mungkin terjadi. Rahim atau plasenta juga bisa terluka. Jika anak bergerak secara tidak terduga selama pemeriksaan, ia dapat dengan mudah terluka oleh jarum tusuk.

Oleh karena itu, pemantauan konstan dengan bantuan ultrasound selama pemeriksaan sangat penting. Komplikasi paling serius yang bisa terjadi adalah keguguran. Risikonya antara 1% dan 3% dan tergantung pada keterampilan dan pengalaman dokter serta usia ibu. Jika bayi yang belum lahir diberi transfusi darah melalui jarum tusuk, yang disebut tamponade tali pusat dapat terjadi. Di sini darah tidak dimasukkan ke tali pusat, tetapi ke jaringan sekitarnya. Dalam kasus ini, anak harus segera lahir melalui operasi caesar, karena ada risiko kekurangan suplai. Tusukan juga memungkinkan darah dari bayi yang belum lahir masuk ke aliran darah ibu. Dalam banyak kasus, hal ini tidak menjadi masalah.

Ini hanya menjadi berbahaya jika terjadi ketidakcocokan golongan darah antara ibu dan anak, karena aliran darah ibu mulai membentuk antibodi terhadap darah anak. Antibodi ini dapat melewati penghalang plasenta dengan relatif mudah. Mereka akan menyebabkan masalah besar dalam aliran darah bayi yang belum lahir dan dalam kasus yang ekstrim menyebabkan cacat permanen atau kematian. Karena itu, dalam kasus seperti itu, ibu diberikan obat pencegah. Karena risiko keguguran yang relatif tinggi dan kemungkinan komplikasi lebih lanjut, tusukan tali pusat hanya boleh dilakukan jika tes dan pemeriksaan sebelumnya menunjukkan kecurigaan yang masuk akal tentang penyakit pada janin atau kelainan kromosom.

Dalam kasus ini, juga, manfaat dan risiko individu harus diklarifikasi secara menyeluruh dengan dokter yang merawat sebelum prosedur. Jika dicurigai adanya kelainan kromosom, harus disepakati dengan pasangan terlebih dahulu apa yang harus terjadi jika kecurigaan tersebut dikonfirmasi. Penyembuhan tidak mungkin dilakukan dalam kasus ini. Bergantung pada jenis trisomi, masa hidup anak setelah lahir sangat terbatas. Oleh karena itu, dalam kasus ini muncul pertanyaan apakah aborsi merupakan pilihan dan jika ya, dalam kasus apa? Konseling psikologis khusus ditawarkan untuk orang tua dalam situasi ini.