Sindrom nefrotik

Di bawah sindrom nefrotik Dalam kedokteran, orang memahami ringkasan dari beberapa gejala. Ini terjadi pada berbagai penyakit sel-sel ginjal.

Apa itu Sindrom Nefrotik?

Orang dengan sindrom nefrotik seringkali menderita tekanan darah tinggi. Karena organisme juga kehilangan pertahanan karena gangguan fungsi ginjal, infeksi lebih sering terjadi.
© Prostock-studio - stock.adobe.com

Empat gejala utama dari sindrom nefronik adalah edema, sebagian besar proteinuria, hiperlipoproteinemia, dan hipoproteinemia. Proteinuria adalah ekskresi protein dalam urin yang melebihi 3,5 gram per hari.

Edema menyebabkan pembengkakan jaringan saat air menumpuk di dalam tubuh. Konsentrasi protein yang berkurang dipahami sebagai hipoproteinemia. Hiperlipoproteinemia menggambarkan peningkatan kolesterol dan lipoprotein. Semua gejala ini terjadi karena ginjal tidak lagi menyaring darah dengan baik. Ginjal terdiri dari satu juta unit penyaring kecil yang disebut glomeruli, atau sel-sel ginjal.

Namun, membran filter lebih permeabel segera setelah sindrom nefrotik terjadi. Oleh karena itu, organisme mencoba untuk mengkompensasi kekurangan protein yang disebabkan oleh pengurangan pemecahan dan peningkatan produksi lemak.

penyebab

Di antara penyebab paling umum satu sindrom nefrotik termasuk penyakit ginjal kronis dan glomerulonefritis perubahan minimal, penyakit sel-sel ginjal yang kebanyakan terjadi pada anak-anak.

Sekitar 15% penyebab sindrom nefronik adalah penyakit ginjal kronis. Dalam glomerulosklerosis segmetal fokal ini, tidak semua sel ginjal mengalami kerusakan dibandingkan dengan dua penyakit lainnya.

Penyebab yang kurang umum termasuk penyakit ginjal progresif, keterlibatan ginjal dalam kolagenosis dan amiloidosis, penyumbatan vena ginjal, kerusakan ginjal akibat plasmacytoma, dan komplikasi yang dapat terjadi pada malaria.

Gejala, penyakit & tanda

Sindrom nefrotik dikaitkan dengan beberapa gejala khas. Awalnya, hilangnya protein terjadi di latar depan. Seseorang berbicara tentang proteinuria. Protein diekskresikan melalui urin; dikenali dengan jelas dengan pembusaan yang kuat. Kekurangan protein juga dapat dideteksi dalam darah, yang dikenal sebagai hipoproteinemia. Selain itu, kadar lemak darah meningkat. Hal ini pada akhirnya meningkatkan risiko serangan jantung dan penyakit arteri koroner.

Selain itu, penderita seringkali menderita tekanan darah tinggi. Karena organisme juga kehilangan pertahanan karena gangguan fungsi ginjal, infeksi lebih sering terjadi. Selain itu, air terkumpul di perut (asites) dan edema berkembang di berbagai tempat. Ini menyebabkan penambahan berat badan. Penumpukan air dapat terlihat jelas di wajah (edema wajah), terutama di kelopak mata (edema kelopak mata) atau di paru-paru.

Edema paru memanifestasikan dirinya dengan batuk, suara napas yang berderak, warna kulit pucat hingga kebiruan, jantung berdebar dan sesak napas. Sebagai komplikasi penyakit, kekurangan protein dapat mengakibatkan gangguan pembekuan darah. Ini mendukung perkembangan trombosis dan penggumpalan darah, terutama di pembuluh darah ginjal.

Tingkat keparahan gejala sindrom nefrotik bervariasi dari orang ke orang. Beberapa pasien menderita ketidaknyamanan yang parah, sementara yang lain hampir tidak merasakan apapun. Penyakit ini dapat menyebabkan kelemahan ginjal kronis bahkan gagal ginjal.

Diagnosis & kursus

Itu sindrom nefrotik bisa primer atau sekunder. Sindrom nefrotik sekunder selalu terjadi bersamaan dengan penyakit seperti HIV atau kanker. Bentuk primer tidak ada hubungannya dengan penyakit lain. Jika ada bentuk sekunder, penyakit ini biasanya berhasil diobati dengan glukokortikoid.

Namun, kambuh sering terjadi. Namun, jika sindrom nefrotik disebabkan oleh glomerulosklerosis fokal, pengobatan menjadi sulit. Kemudian ditemukan jaringan parut di sel-sel ginjal, sehingga penyaring ginjal tidak dapat lagi menjalankan fungsinya secara memadai. Hal ini dapat menyebabkan hilangnya fungsi ginjal.

Selain sampel urin konvensional, urin harus dikumpulkan selama 24 jam. Tes darah juga akan memberikan lebih banyak informasi, karena memungkinkan pemeriksaan tingkat protein. Tetapi nilai metabolisme lemak juga sangat penting. Akhirnya, biopsi ginjal diatur, yang melibatkan pengambilan sepotong jaringan ginjal sepanjang satu atau dua sentimeter dengan jarum.

Komplikasi

Pada sindrom ini, pasien menderita sejumlah penyakit dan gejala yang berbeda. Untuk alasan ini, perjalanan penyakit ini lebih lanjut sangat bergantung pada tingkat keparahan gejala-gejala ini. Pertama dan terpenting, pasien mengalami peningkatan kerentanan yang signifikan terhadap infeksi dan sistem kekebalan yang melemah. Peradangan dan infeksi lebih sering terjadi, sehingga harapan hidup penderita juga bisa berkurang.

Gangguan pembekuan darah atau trombosis juga dapat terjadi akibat sindrom ini dan selanjutnya menurunkan kualitas hidup pasien. Ada juga kencing berdarah dan nyeri hebat di panggul. Ini juga bisa dilakukan di belakang. Jika sindrom ini tidak diobati, pasien dapat menderita insufisiensi ginjal total dan meninggal karenanya.

Kondisi ini biasanya diobati dengan bantuan obat-obatan. Biasanya, tidak ada komplikasi khusus. Dalam kasus yang parah, orang yang terkena harus bergantung pada dialisis atau transplantasi ginjal untuk bertahan hidup.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Gangguan irama jantung, jantung berdebar-debar atau tekanan darah meningkat adalah tanda-tanda gangguan kesehatan. Jika gejalanya menetap, berkonsultasi dengan dokter. Panas internal, mudah rangsangan dan perasaan gelisah adalah tanda lebih lanjut yang harus diklarifikasi. Mereka yang terkena membutuhkan bantuan untuk berkeringat, gangguan tidur dan sesak napas. Jika ketakutan, masalah perilaku, dan perubahan suasana hati berkembang, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter. Suara pernapasan, perubahan penampilan kulit, dan pembengkakan di tubuh mengkhawatirkan. Jika ada retensi air, perubahan berat badan atau gangguan pada sistem muskuloskeletal, penelitian penyebabnya diindikasikan.

Jika persendian tidak lagi dapat digerakkan seperti biasanya atau jika ketahanan fisik secara umum berkurang, konsultasi ke dokter harus dilakukan. Perubahan warna kulit, kelemahan internal, dan malaise menyebar harus diperiksa dan diobati. Jika yang bersangkutan mengalami suatu perasaan sakit, ia kehilangan joie de vivre dan ia tidak dapat lagi mengikuti kegiatan sosial yang biasa, maka pengamatan harus didiskusikan dengan dokter. Buang air kecil yang tidak normal, nyeri di daerah ginjal dan perubahan bau badan adalah sinyal peringatan dari organisme tersebut. Mereka harus segera diperiksa oleh seorang profesional medis.

Perawatan & Terapi

Ini akan menjadi awal sindrom nefrotik diobati dengan glukokortikoid. Jika sering kambuh, obat ini tidak dapat menyembuhkannya, sehingga harus menggunakan obat lain.

Ini termasuk mycophenolate mofetil, cyclosporine atau cyclophosphamide. Terapi kombinasi memiliki efek yang sangat positif pada beberapa pasien. Edema dapat dikendalikan melalui diet rendah garam, agen pembilas, dan minum lebih sedikit. Dalam kasus yang sangat membandel, infus albumin digunakan karena hilangnya protein dapat dikompensasikan dengan urin.

Penghambat ACE dapat digunakan untuk mengurangi ekskresi protein. Ini juga menurunkan tekanan darah. Untuk beberapa orang sakit, obat antihipertensi lain juga harus digunakan. Sindrom nefronik dapat menyebabkan kerusakan permanen pada ginjal meskipun telah diobati, jadi transplantasi ginjal adalah pilihan terakhir. Untungnya, bagaimanapun, ini hanya kasus dengan proporsi minimal dari semua orang yang sakit.

Outlook & ramalan

Prognosis sindrom nefrotik bergantung pada jenis sindrom, penyakit yang mendasari, dan waktu diagnosis. Prognosisnya sangat baik jika sindrom ini muncul dari glomerulonefritis. Anak-anak dapat dirawat dengan cara yang ditargetkan, di mana sindrom ini menurun dalam banyak kasus.

Bentuk lain dari sindrom nefrotik menawarkan prognosis yang lebih buruk. Biasanya terapi obat dengan imunosupresan diperlukan, yang berhubungan dengan efek samping dan interaksi yang serius. Sindrom nefrotik juga bisa menjadi ekspresi penyakit ginjal yang parah. Penderita diabetes dan pasien dengan glomerulonefritis membran anti-basement memiliki prognosis yang jauh lebih buruk, karena penyakit kausal sudah berkembang dengan baik ketika sindrom nefrotik terjadi.

Prognosis dibuat oleh nephrologist atau dokter umum yang bertanggung jawab. Untuk tujuan ini, perjalanan penyakit sebelumnya dan tahap di mana penyakit itu berada digunakan. Suatu perbaikan spontan dalam keadaan kesehatan dimungkinkan, tetapi durasinya singkat. Harapan hidup dalam bentuk yang parah sangat terbatas. Banyak pasien meninggal dalam beberapa tahun setelah didiagnosis. Dalam bentuk yang lebih ringan, pemulihan total dapat dilakukan tanpa konsekuensi jangka panjang.

pencegahan

Sejak itu sindrom nefrotik Seringkali merupakan konsekuensi dari penyakit lain, seseorang harus menjaga diri dan tubuhnya melalui gaya hidup sehat. Ginjal harus selalu dibilas dengan baik, oleh karena itu asupan air sangat penting. Sekitar dua hingga tiga liter harus dikonsumsi per hari.

Tetapi penggunaan obat yang tidak perlu dan berlebihan juga harus dihindari. Jika ada kecurigaan terhadap sindrom nefrotik, dokter harus segera berkonsultasi, karena pengobatan yang cepat sering kali menjanjikan keberhasilan yang lebih besar. Selain itu, penyakit yang mungkin dapat memicu sindrom nefrotik harus ditangani sejak dini.

Rehabilitasi

Dalam kasus sindrom nefrotik, perawatan lanjutan terdiri dari pengobatan penyebab yang berkelanjutan. Ini termasuk memerangi infeksi ginjal serta secara optimal mengatur diabetes Anda dan menghentikan pengobatan yang tidak sesuai. Jika sindrom nefrotik didasarkan pada penyakit autoimun, kortison digunakan.

Gejala yang terjadi saat cairan menumpuk di perut bisa diatasi dengan makan kecil beberapa kali sepanjang hari. Diuretik digunakan untuk tekanan darah tinggi dan membantu mengurangi pembengkakan jaringan yang disebabkan oleh retensi cairan. Obat-obatan ini diresepkan oleh dokter selama pemeriksaan lanjutan rutin dan dosisnya disesuaikan dengan kebutuhan individu pasien.

Karena infeksi dapat mengancam jiwa, mereka harus segera diobati. Vaksinasi pneumokokus preventif dianjurkan bagi mereka yang terkena. Prognosis sindrom nefrotik tergantung pada penyebab penyakitnya. Untuk mendukung proses penyembuhan, harus dipastikan asupan protein yang cukup. Jika tubuh menerima terlalu sedikit protein, ada risiko lebih banyak massa otot yang hilang.

Sebagai aturan, 0,8 hingga 1 gram protein per hari direkomendasikan untuk setiap kilogram berat badan. Penderita diabetes tipe 2 harus mengurangi asupan garam dengan makanan dan membatasinya hingga maksimal enam gram per hari. Untuk mengurangi konsumsi garam, asupan makanan olahan dapat dikurangi sekaligus konsumsi makanan olahan seperti buah dan sayur ditingkatkan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Sindrom nefrotik dikaitkan dengan berbagai gejala. Orang-orang dapat meringankan beberapa gejala itu sendiri dengan melakukan perubahan gaya hidup. Latihan dan menghindari stres membantu melawan tekanan darah tinggi. Perokok harus berhenti merokok. Diet harus dialihkan ke diet Mediterania, yang paling baik terdiri dari sayuran mentah, kacang-kacangan, pasta, telur dan keju. Garam, kafein, dan alkohol meningkatkan tekanan darah dan harus dihindari.

Jika edema berkembang, harus dirawat sesuai petunjuk dokter. Anak-anak dan remaja yang terkena dampak harus menggunakan produk perawatan khusus agar kulit sensitif tidak semakin teriritasi. Karena ada peningkatan risiko pembekuan darah pada sindrom nefrotik, orang tua harus waspada terhadap gejala yang tidak biasa dan, jika ragu, hubungi dokter. Penting juga untuk memakai stoking kompresi dan melakukan tindakan pengenceran darah. Kerentanan yang meningkat terhadap infeksi dapat diatasi dengan mencuci pakaian dan sprei dengan air panas beberapa kali seminggu dan pasien terhindar dari situasi berbahaya dalam kehidupan sehari-hari.

Namun, jika infeksi bakteri memang terjadi, kunjungan ke dokter dianjurkan. Perubahan pola makan dan tindakan swadaya lainnya harus didiskusikan terlebih dahulu dengan dokter yang bertanggung jawab untuk menghindari komplikasi.