kolik ginjal

Jika tiba-tiba timbul nyeri tak tertahankan di daerah panggul, a kolik ginjal dipikirkan. Gejala tersebut disebabkan oleh penyumbatan ureter dengan batu kemih. Dokter dapat meresepkan obat penghilang rasa sakit yang efektif, memantau jalannya kolik ginjal dan, jika perlu, campur tangan dengan pembedahan.

Apa itu kolik ginjal?

SEBUAH kolik ginjal menggambarkan kondisi nyeri akut yang biasanya tak tertahankan bagi orang yang bersangkutan dan terjadi secara tiba-tiba. Nyeri dimulai di salah satu panggul dan meluas ke sisi perut dan alat kelamin.

Selain itu, rasa sakit bisa menyebabkan muntah dan banyak berkeringat. Kolik ginjal dipicu oleh batu kemih besar dari pelvis ginjal yang tiba-tiba menghalangi ureter menuju kandung kemih.

Akibatnya, otot-otot yang mengelilinginya terus berkontraksi untuk mengendurkan batu dan membawanya ke kandung kemih. Meningkatnya kram otot menyebabkan nyeri seperti gelombang pada kolik ginjal.

penyebab

Penyebab satu kolik ginjal adalah penyumbatan ureter oleh batu kemih. Seringkali, orang yang terkena memiliki beberapa batu di panggul ginjal, yang terlepas dari kolik spontan, memberinya nyeri tumpul di panggul.

Batu yang lebih kecil biasanya dapat melewati ureter tanpa masalah. Batu kemih lebih sering terjadi pada orang yang sering mengalami infeksi saluran kemih. Oleh karena itu, asupan cairan yang cukup penting di satu sisi untuk menghindari infeksi dan juga untuk melawan pembentukan batu saluran kemih.

Batu kemih juga dapat berkembang setelah penurunan berat badan dan perubahan pola makan terkait. Konstriksi dan malformasi ureter juga lebih mungkin menyebabkan kemacetan kemih dan sebagai akibatnya pembentukan batu kemih. Oleh karena itu kolik ginjal dapat terjadi lebih sering pada pasien ini.

Gejala, penyakit & tanda

Nyeri satu sisi, parah hingga tak tertahankan merupakan karakteristik kolik ginjal. Ini dimulai secara akut pada ginjal yang terkena, yaitu di belakang setinggi tulang rusuk pendek. Kekuatannya tergantung pada bentuk dan ukuran batu ginjal yang menyebabkannya dan kondisi ureter. Nyeri bisa menjalar ke seluruh punggung atau ke depan dada dan perut.

Jika batu ginjal tersangkut di ureter, rasa sakit tetap di satu tempat dan dapat meningkat dan menurun secara bertahap. Jika batu bergerak melalui ureter menuju kandung kemih, maka titik dari mana rasa sakit menjalar perlahan ke bagian belakang perut dan akhirnya secara diagonal menuju tengah tubuh. Kencing berdarah mungkin saja terjadi, tetapi tidak semua yang terpengaruh.

Nyeri bisa berakhir tiba-tiba jika batu ginjal masuk ke kandung kemih. Saat buang air kecil, batu sekarang bisa masuk ke uretra. Hal ini menyebabkan rasa sakit kembali, kali ini di bagian tengah panggul. Nyeri akut menjalar ke uretra sampai batu keluar. Beberapa pasien melaporkan mendengar batu ginjal yang dikeluarkan jatuh ke toilet.

Diagnosis & kursus

Diagnosis kolik ginjal biasanya dicurigai oleh dokter berdasarkan nyeri khas di sepanjang panggul pasien. Mereka sering kali sangat tidak tertahankan bagi pasien sehingga mereka segera menemui dokter atau menghubungi layanan darurat. Tes laboratorium urin berfungsi untuk menyingkirkan infeksi pada kandung kemih atau ginjal.

Jika pasien menggigil atau demam, infeksi ginjal tambahan juga harus dipertimbangkan. Batu kemih yang menyebabkan kolik ginjal dapat divisualisasikan dengan pemeriksaan ultrasonografi atau pemeriksaan sinar-X dengan agen kontras. Computed tomography (CT) jarang diperlukan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika Anda merasakan nyeri yang tajam, mual dan muntah, atau tanda-tanda usus tersumbat, disarankan ke dokter. Jika gejala tidak hilang dengan sendirinya, harus diklarifikasi oleh dokter, karena mungkin ada penyebab serius seperti kolik ginjal. Jumlah urin yang berkurang dan pembengkakan di area ginjal juga mengindikasikan keadaan darurat medis. Orang yang terkena dampak harus dibawa ke rumah sakit atau layanan darurat harus dipanggil jika ada keluhan yang parah. Jika sudah ada kecurigaan khusus bahwa gejalanya bisa disebabkan oleh kolik ginjal, segera konsultasi ke dokter keluarga.

Keluhan yang sesuai harus diklarifikasi jika terjadi sehubungan dengan penyakit batu saluran kemih atau gangguan aliran kemih akut. Hal yang sama berlaku jika kolik ginjal terjadi sehubungan dengan penyakit tumor yang didiagnosis di area ureter atau ginjal, pembekuan darah atau penyakit pada jaringan ikat. Kolik ginjal diobati oleh ahli nefrologi atau ahli gastroenterologi. Dalam keadaan darurat medis, orang yang sakit harus dirawat inap di rumah sakit. Selama perawatan obat, perhatian yang cermat harus diberikan pada setiap efek samping yang disebabkan oleh obat yang diresepkan dan ini harus dilaporkan ke dokter untuk menyingkirkan komplikasi lebih lanjut.

Perawatan & Terapi

Perawatan dari kolik ginjal pertama-tama harus meredakan nyeri parah pasien dengan pereda nyeri. Ini biasanya diminum setiap dua hingga tiga jam. Batu berukuran hingga lima milimeter harus terlepas dari ureter dan bergerak lebih jauh ke dalam kandung kemih.

Pasien harus minum banyak dan cukup berolahraga untuk menstimulasi pengangkutan batu selanjutnya. Hingga 80 persen batu saluran kemih hilang dengan cara ini tanpa terapi bedah. Namun, jika kolik ginjal terjadi lagi atau jika batu saluran kemih lebih besar, shock wave lithotripsy (ESWL) dapat dilakukan dengan anestesi lokal.

Batu-batu tersebut dihancurkan oleh gelombang kejut yang dihasilkan di luar tubuh dan pecahannya kemudian dapat dengan mudah melewati ureter. Batu saluran kemih yang besar dan terutama yang mengisi pelvis ginjal juga dapat diangkat secara endoskopi melalui kulit perut dari pelvis ginjal dengan apa yang disebut perkutaneous nephrolithoplaxis (PNL).

Kombinasi kedua metode juga dimungkinkan. Ureterorenoscopy juga dapat dilakukan pada pasien dengan batu saluran kemih besar yang menyebabkan kolik ginjal berulang dengan rasa sakit yang menyiksa jika semua tindakan lain tidak memberikan bantuan. Selama prosedur pembedahan ini, batu, dan pemicu kolik ginjal, dikeluarkan secara endoskopi melalui uretra.

Komplikasi

Kolik ginjal selalu merupakan keadaan darurat dan harus ditangani secepat mungkin. Memang benar bahwa batu ginjal yang menyebabkannya seringkali sembuh dengan sendirinya dengan bantuan cairan, olahraga, dan perawatan medis. Namun, bisa saja batu tersebut tersangkut dan menyebabkan retensi urin yang berbahaya. Jika kemacetan kemih ini tidak diobati, kerusakan ginjal parah terjadi, yang dapat menyebabkan kerusakan total pada ginjal.

Namun, setelah kemacetan urin akut, fungsi ginjal dapat dipulihkan sepenuhnya dengan perawatan segera. Namun, jika gejala kolik ginjal diabaikan, obstruksi urin kronis dapat terjadi, di mana aliran urin hanya dijamin sebagian. Akibatnya, rongga ginjal membesar dalam bentuk karung sering kali terbentuk.

Hal ini menyebabkan kerusakan jaringan ginjal fungsional dengan perkembangan yang disebut ginjal menyusut. Jika terjadi masalah aliran keluar urin, infeksi pada saluran kemih bagian bawah juga dapat terjadi. Dalam keadaan tertentu, ini kemudian menyebabkan ginjal stasis kemih septik, yang berhubungan dengan demam hebat, menggigil, nyeri hebat dan radang panggul. Jika tidak ditangani, ginjal kongestif dapat menyebabkan kematian. Ini terutama terjadi ketika bakteri dicuci ke dalam aliran darah dan menyebabkan keracunan darah di sana.

Outlook & ramalan

Kolik ginjal adalah keadaan kesehatan akut yang memerlukan tindakan segera. Tanpa perawatan medis secepat mungkin, orang yang bersangkutan berisiko mengalami kerusakan organ yang tidak dapat disembuhkan dan kondisi yang mengancam jiwa. Semakin cepat keadaan darurat medis ditangani secara profesional, semakin baik perjalanan penyakit dan prognosisnya.

Dalam kondisi optimal, selain pasokan cairan, perawatan obat dimulai dan terapi olahraga khusus dilakukan. Langkah-langkah ini sudah dapat meredakan gejala secara signifikan dan selanjutnya mengarah pada kebebasan dari gejala. Jika tidak ada komplikasi atau kerusakan jaringan permanen pada ginjal, pasien dapat keluar dari pengobatan setelah beberapa minggu setelah sembuh.

Dalam kebanyakan kasus, terlepas dari semua upaya, ginjal tidak dapat lagi berfungsi dengan baik. Terapi jangka panjang mungkin diperlukan. Selain perawatan obat, dialisis adalah tindakan kesehatan lain yang mungkin dilakukan untuk memperbaiki situasi secara keseluruhan.

Ini merupakan tantangan khusus untuk menghadapi kehidupan sehari-hari dari orang yang terkena tekanan emosional sering kali begitu kuat sehingga penyakit psikologis sekunder terjadi. Ini harus diperhitungkan saat membuat ramalan. Pada beberapa pasien, pilihan pengobatan terakhir tetaplah transplantasi. Jika tidak, harapan hidup rata-rata akan berkurang secara signifikan, karena ada risiko gagal organ.

pencegahan

Satu kolik ginjal dapat dicegah dengan hidrasi yang cukup. Ini sangat penting pada suhu musim panas dan peningkatan keringat yang terkait. Infeksi saluran kemih yang sering, yang juga mendukung pembentukan batu saluran kemih, juga dapat dicegah. Penurunan berat badan yang cepat tanpa minum yang cukup juga mendorong perkembangan batu saluran kemih dan dengan demikian menyebabkan kolik ginjal.

Rehabilitasi

Setelah pengobatan kolik ginjal, perawatan lanjutan diindikasikan untuk mengurangi gejala apa pun dengan cara yang ditargetkan dan untuk memantau perkembangan penyakit setelah pemulihan. Risiko komplikasi bervariasi tergantung pada jenis dan tingkat keparahan kolik. Metafilaksis diperlukan dalam kasus apa pun, karena jika tidak, kerusakan ginjal dapat tidak diketahui atau kolik ginjal berkembang lagi dan selanjutnya merusak organ.

Pemeriksaan lanjutan pertama terutama terdiri dari pemeriksaan ginjal yang terkena. Untuk melakukan ini, dokter menggunakan teknik pencitraan dan pemeriksaan fisik. Anamnesis digunakan untuk menjawab pertanyaan terbuka dan mengklarifikasi keluhan apa pun. Jika tidak ditemukan kelainan, perawatan lanjutan dapat dilakukan. Kolik ginjal seharusnya tidak menyebabkan gejala lebih lanjut setelah mereda.

Cukup bagi pasien untuk memanfaatkan pemeriksaan pencegahan normal. Selain itu, Anda harus terus mewaspadai tanda-tanda masalah ginjal yang berulang. Perawatan medis untuk nyeri atau peradangan yang persisten dapat dipantau oleh dokter keluarga Anda. Menemukan penyebab kolik ginjal juga dapat menjadi bagian dari tindak lanjut, asalkan pemicunya tidak ditentukan selama pengobatan yang sebenarnya.

Anda bisa melakukannya sendiri

Untuk mendukung pengangkatan batu kemih secara alami, orang yang terkena harus cukup berolahraga. Kegiatan olahraga teratur dan gerakan panggul yang ditargetkan dapat menyebabkan terlepasnya benda asing secara spontan. Ini untuk menghindari pembedahan dan mengurangi kebutuhan akan perawatan medis. Pada saat yang sama, peringatan harus diberikan terhadap organisme yang kelelahan atau kelebihan beban, jika tidak, kondisi umum akan memburuk.

Segera setelah batu kemih diangkat seluruhnya, penyembuhan spontan terjadi dan pasien biasanya bebas dari gejala. Berbagai tindakan juga dapat dilakukan untuk meminimalkan risiko jangka panjang kolik ginjal. Perubahan pola makan bisa menangkal pembentukan batu saluran kemih baru. Konsumsi daging dan jeroan sebaiknya dikurangi atau dihindari. Konsumsi kopi makanan mewah juga harus dibatasi untuk meningkatkan kesehatan. Selain itu, Anda sebaiknya menahan diri untuk tidak meminum teh hitam dan mengonsumsi produk olahan susu.

Pola makan yang sehat dan seimbang serta olahraga teratur meningkatkan pemeliharaan kesehatan jangka panjang. Asupan cairan dua liter per hari dianjurkan untuk orang dewasa. Jika Anda mengalami kolik ginjal, jumlah cairan yang Anda minum harus ditingkatkan. Ini merangsang ginjal dan meningkatkan kemungkinan keluarnya benda asing secara alami.