Glaukoma tekanan normal

Glaukoma adalah penyakit mata yang dalam bahasa sehari-hari dikenal sebagai "glaukoma". Sebagian besar kasus yang didiagnosis disebut glaukoma tekanan tinggi, yang berhubungan dengan peningkatan tekanan intraokular. Tapi bisa juga a Glaukoma tekanan normal (juga Glaukoma tekanan rendah di mana tekanan intraokular tidak meningkat. Glaukoma tekanan normal berbeda secara signifikan di beberapa titik dari glaukoma tekanan tinggi yang lebih sering diamati, oleh karena itu diperlukan perhatian khusus.

Apa itu glaukoma tekanan normal?

Itu Glaukoma tekanan normal atau Glaukoma tekanan rendah adalah penyakit mata kronis. Jika tidak dikenali, hal itu dapat menyebabkan kerusakan mata yang parah dan tidak dapat diperbaiki dengan konsekuensi permanen seperti kerusakan pada saraf optik, bidang penglihatan terbatas, dan kebutaan. Penyakit ini bisa terjadi pada semua usia.

Dalam beberapa kasus, glaukoma juga bawaan, misalnya sudut bilik yang berkembang secara tidak tepat. Bahkan jika glaukoma tekanan tinggi lebih sering didiagnosis, yaitu pada 70 hingga 90 persen kasus, para ahli kini berasumsi bahwa hampir setiap detik glaukoma di Eropa adalah glaukoma tekanan normal.

Oleh karena itu, banyak pasien tidak mengetahui bahwa mereka menderita penyakit ini. Untuk alasan ini, seringkali hanya dikenali ketika konsekuensi serius telah terjadi.

penyebab

Berbeda dengan glaukoma tekanan tinggi yang lebih sering didiagnosis, yang ditandai dengan peningkatan tekanan intraokular dan dapat merusak saraf optik dengan cara ini, glaukoma tekanan normal memiliki penyebab lain yang kurang jelas. Sebagian besar bersifat vaskular (terkait pembuluh). Berbagai bentuk yang berfluktuasi, cenderung tekanan darah rendah (hipotensi) dapat memicu glaukoma tekanan normal.

Sindrom flammer juga bisa menjadi penyebab, disregulasi suplai darah.Selain banyak organ lainnya, pembuluh kecil mata yang sensitif dapat terpengaruh. Fluktuasi tekanan darah mengakibatkan suplai nutrisi ke mata tidak mencukupi. Pasien apnea tidur khususnya, yang menderita jeda pernapasan terus menerus di malam hari, berisiko mengembangkan glaukoma tekanan normal.

Gejala, penyakit & tanda

Glaukoma tekanan normal pada awalnya tidak menimbulkan gejala apa pun, karena kedua bentuk glaukoma tidak menimbulkan rasa sakit. Bahkan selama pemeriksaan pencegahan yang terdiri dari pengukuran tekanan mata, yang sering dilakukan dengan apa yang disebut tonometer, awalnya tidak dikenali.

Semua bentuk glaukoma dapat merusak saraf optik dan secara bertahap menyebabkan bidang penglihatan terbatas atau bahkan kehilangan penglihatan sama sekali. Oleh karena itu, salah satu gejalanya adalah kemunduran penglihatan, yang karena kemajuannya lambat, biasanya tidak dikenali oleh pasien sendiri atau baru dikenali sangat terlambat.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Tonometri, di mana tekanan mata pasien diukur dengan bantuan embusan kecil udara yang dilepaskan ke mata, hanya cocok untuk mendeteksi glaukoma tekanan tinggi dan oleh karena itu tidak diindikasikan untuk mendiagnosis glaukoma tekanan normal. Dokter mata juga memiliki pilihan untuk memeriksa fundus dengan bantuan oftalmoskopi.

Dia dapat mengenali kerusakan glaukoma yang khas, bahkan jika tekanan mata dalam tonometri normal. Kerusakan yang khas, misalnya, penyok dan perdarahan dari papila. Lebih lanjut, perimetri, yang disebut pemeriksaan lapang pandang, dapat memberikan informasi penting untuk membuat diagnosis. Di sini dapat dikenali apakah ada kegagalan tipikal di area tepi bidang pandang.

Pengukuran saraf optik dengan apa yang disebut tomograf Heidelberg (pemindaian laser tomografi) juga dimungkinkan. Dalam kasus glaukoma yang terlambat terdeteksi, ini terbukti sangat berguna. Metode diagnostik lainnya adalah OCT (optical coherence tomography), GDx (scanning laser polarimetry) dan RTA (pengukuran ketebalan retinal).

Semua prosedur pencitraan ini berada di area layanan kesehatan individu (IGeL) dan, dengan beberapa pengecualian, harus dibayar oleh pasien dengan asuransi kesehatan wajib. Karena glaukoma tekanan rendah dapat dipicu oleh tekanan darah yang berfluktuasi, dokter akan sering memesan tes tekanan darah 24 jam. Untuk tujuan ini, dokter mata yang merawat dan dokter umum pasien bertukar informasi melalui rujukan.

Komplikasi

Meskipun orang yang bersangkutan tidak merasa sakit, penting untuk meminum obat tetes yang diresepkan oleh dokter secara teratur untuk menstabilkan tekanan intraokular. Jika efek samping terjadi, di sini Deutsches Ärzteblatt terutama mencantumkan perubahan rasa, penurunan tekanan darah dan kantuk, pasien tidak boleh hanya berhenti minum obat, tetapi selalu berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu.

Ada banyak obat berbeda yang dapat menurunkan tekanan intraokular, jadi mengubah sediaan seringkali dapat membantu. Semacam "terapi alami" melawan glaukoma tekanan normal adalah apa yang disebut "pemulung radikal" yang terkandung dalam banyak jenis sayuran. Proporsi mereka sangat tinggi pada teh hijau, cokelat hitam, dan anggur merah.

Suplemen makanan yang sering diresepkan untuk penderita glaukoma antara lain penghambat saluran kalsium dan butiran magnesium. Seorang pasien yang sadar nutrisi dapat hidup tanpanya dengan menghindari makanan asin dan makanan tinggi protein hewani dan fosfat. Biji bunga matahari, almond dan kenari memiliki kandungan magnesium yang tinggi.

Ilmuwan lebih jauh menggunakan pernyataan "mata sakit dalam tubuh yang sakit" untuk glaukoma tekanan normal. Namun, ini juga berarti bahwa orang yang terkena dapat melakukan banyak hal untuk menstabilkan tekanan intraokularnya dan pembuluh darah di sekitarnya.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika penglihatan berubah secara bertahap, dokter dianjurkan. Prinsipnya, penglihatan harus diukur secara berkala. Dengan cara ini, kelainan dapat diketahui secepat mungkin. Karena glaukoma tekanan normal jarang terlihat pada tahap awal, disarankan untuk berpartisipasi dalam pemeriksaan pencegahan yang ditawarkan.

Jika ada keluhan dan ketidakteraturan penglihatan dalam kehidupan sehari-hari, maka harus diperiksa. Miopia, nyeri pada mata atau perasaan tertekan di dalam kepala adalah tanda penyakit yang sudah ada dan harus diklarifikasi oleh dokter. Jika orang atau objek dianggap kabur atau jika garis besar tidak dapat lagi dilihat dalam kualitas yang biasa, diperlukan kunjungan dokter.

Jika orang yang bersangkutan memperhatikan bahwa penglihatannya berkurang dibandingkan dengan orang di sekitarnya, mereka harus berkonsultasi dengan dokter. Jika kecelakaan kecil terjadi dalam kehidupan sehari-hari, hal ini dapat dikaitkan dengan penurunan penglihatan. Ada hal yang perlu dikhawatirkan, karena penyakit ini biasanya meningkat seiring perkembangan penyakit. Sakit kepala, gangguan tidur, kegelisahan batin atau masalah perilaku menunjukkan ketidakkonsistenan dalam organisme. Gejala-gejala tersebut harus didiskusikan dengan dokter agar penelitian tentang penyebabnya dapat dimulai.

Perawatan & Terapi

Perawatan glaukoma tekanan normal terutama terdiri dari pencarian penyebab sebenarnya dan terapinya. Hal ini membutuhkan kerjasama yang erat antara dokter mata dan dokter umum atau internis yang merawat. Diet tinggi garam dapat meningkatkan tekanan darah, yang saat ini merupakan pendekatan pengobatan yang umum, bergantung pada penyakit yang mendasarinya.

Namun, hal ini tidak cocok untuk semua pasien, terutama jika ada penyakit lain yang mendasari. Sementara terapi glaukoma tekanan tinggi umumnya terdiri dari penurunan tekanan intraokular dengan obat tetes mata, metode ini terkadang juga digunakan untuk glaukoma tekanan normal, bahkan jika tekanan intraokular umumnya tidak meningkat di sini.

Ini karena tekanan mata yang lebih rendah menghasilkan suplai nutrisi yang lebih baik ke mata. Obat-obatan yang sering diresepkan di sini adalah miotik yang menyempitkan pupil dan dengan demikian memperlebar pembuluh darah sehingga humor berair yang menghasilkan tekanan dapat mengalir keluar. Turunan prostaglandin, yang antara lain dikenal dengan nama dagang Latanoprost (R), juga meningkatkan fluiditas aqueous humor.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Outlook & ramalan

Tekanan internal yang berlebihan pada mata bisa disebabkan oleh berbagai hal. Ini menentukan perjalanan penyakit dan prognosis selanjutnya. Baik penyembuhan maupun perkembangan kronis bisa dibayangkan. Perawatan medis yang komprehensif harus diperoleh dalam semua keadaan, karena jika tidak, penglihatan Anda akan semakin memburuk dan risiko kecelakaan secara umum meningkat pesat. Selain itu, gangguan kausal harus ditangani, karena perubahan yang mengancam jiwa dapat terjadi di sini.

Pada kebanyakan pasien, tekanan internal dinormalisasi dengan terapi obat. Perawatan seumur hidup seringkali diperlukan karena glaukoma tekanan normal telah menjadi kronis. Penghentian pengobatan menyebabkan kekambuhan. Jika timbul gejala akibat sleep apnea, harus diklarifikasi apakah ini bisa sembuh total. Dengan pengentasan gejala penyakit yang mendasari, penurunan keluhan kesehatan bagi gangguan penglihatan juga dimungkinkan.

Oleh karena itu, kebebasan penuh dari gejala dapat dicapai tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus penyakit pada sistem peredaran darah dan dengan demikian penyimpangan dalam tekanan darah, harus ditangani secara medis. Begitu nilainya berada dalam kisaran normal, tekanan internal mata kembali normal. Namun, gejala tersebut diharapkan dapat kembali segera setelah masalah tekanan darah terjadi lagi.

pencegahan

Glaukoma tekanan normal sangat sulit dicegah. Profilaksis yang ditargetkan hampir tidak dapat dilakukan di sini. Pencegahan karena itu terletak pada pengamatan kemungkinan penyebab yang mendasari. Pasien sleep apnea, pasien dengan fluktuasi tekanan darah dan mereka dengan sindrom Flammer sangat berisiko dan harus dipantau secara teratur oleh dokter mata.

Pencegahan glaukoma secara teratur oleh dokter mata juga merupakan pilihan yang baik, meskipun hal ini tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan wajib; Akumulasi glaukoma dalam keluarga merupakan faktor risiko lain untuk mengembangkan glaukoma sendiri, itulah sebabnya perawatan pencegahan intensif juga disarankan di sini. Semakin baik pasien mendapat informasi tentang penyakit yang mendasarinya, semakin mudah untuk mendiagnosis glaukoma tekanan normal.

Rehabilitasi

Jika glaukoma tekanan normal diobati dengan pembedahan, diperlukan perawatan lanjutan yang cermat. Perawatan lanjutan yang intensif biasanya memakan waktu sekitar dua minggu. Tetes mata biasanya diberikan. Terkadang pasien juga menerima suntikan mata di dekat bola mata atau pijatan bola mata.

Bahkan setelah menjalani operasi rawat jalan untuk glaukoma, pasien diobservasi hingga ia dapat pulang. Namun, dia sendiri tidak diperbolehkan duduk di belakang kemudi mobil. Jika dia menggunakan angkutan umum, disarankan orang lain menemaninya. Atau, Anda juga bisa naik taksi.

Dokter mata meresepkan salep mata atau tetes mata untuk perawatan lanjutan. Penting untuk menggunakannya secara konsisten dan teratur. Dalam beberapa kasus, pereda nyeri juga diminum untuk beberapa hari pertama setelah prosedur.

Pemeriksaan lanjutan juga memainkan peran penting dalam perawatan lanjutan. Pasien menerima janji untuk pemeriksaan berikutnya pada hari operasi. Batas waktu ini harus ditaati dengan ketat. Perban mata biasanya dilepas.

Sebagai bagian dari pemeriksaan lanjutan, dokter mata akan memeriksa proses penyembuhan. Antara lain, temuan pasca operasi dan ketajaman visual diperiksa. Sebagai hasil dari operasi tersebut, mata pada awalnya bereaksi sangat sensitif terhadap kerusakan mekanis. Oleh karena itu, untuk sementara pasien sebaiknya menahan diri dari penggunaan sampo, sabun atau krim kulit.

Anda bisa melakukannya sendiri

Siapapun yang didiagnosis dengan glaukoma tekanan normal harus terlebih dahulu melakukan perubahan gaya hidup. Selain olahraga teratur, yang mengatur tekanan intraokular, dianjurkan diet kaya vitamin. Buah, sayur, dan sejenisnya merangsang sirkulasi darah di mata, yang bisa meningkatkan penglihatan kembali. Perokok harus berhenti merokok dan, jika mungkin, hindari nikotin sepenuhnya untuk menghindari ketegangan mata lebih lanjut.

Jika, terlepas dari semua tindakan, keluhan meningkat, nasihat medis diperlukan dalam hal apa pun. Dokter mungkin dapat memberikan tip lebih lanjut atau meresepkan persiapan yang sesuai untuk meredakan masalah penglihatan dan meningkatkan kesejahteraan pasien dalam jangka panjang. Akhirnya, pemicu yang mungkin untuk perkembangan glaukoma tekanan normal harus ditemukan. Kondisi mata bisa terjadi karena ketegangan mata, seperti yang menyerang pekerja kantoran dan orang dengan paparan polutan yang berlebihan. Paparan sinar matahari yang berlebihan dan dehidrasi juga kemungkinan penyebab yang perlu diidentifikasi dan diperbaiki.

Glaukoma tekanan normal itu sendiri tidak dapat disembuhkan, tetapi risiko kebutaan akibat penyakit ini dapat sangat dikurangi. Mereka yang memakai alat bantu visual yang sesuai selain tindakan yang disebutkan, secara optimal mendukung terapi obat.