Sebagai Analog nukleosida adalah zat yang menyerupai nukleosida alami. Secara khusus, ini adalah obat yang digunakan untuk pengobatan antiviral (yang disebut nucleoside reverse transcriptase inhibitor, NRTI). Oleh karena itu, analog nukleosida memainkan peran penting dalam pengobatan penyakit menular seperti HIV, hepatitis B (HBV) atau hepatitis C (HBC).
Apa itu analog nukleosida?
Istilah analog nukleosida adalah istilah kolektif yang digunakan dalam pengobatan dan farmakologi manusia. Ini mengacu pada berbagai zat yang mirip dengan nukleosida alami. Nukleosida adalah senyawa yang terdiri dari basa nukleat dan pentosa, yang merupakan komponen penting dari asam nukleat (elemen penting DNA). Oleh karena itu, analog nukleosida menyerupai bahan penyusun materi genetik.
Karena sifat ini, mereka berhasil menekan replikasi virus. Ini mengurangi viral load dalam tubuh, yang mengarah pada perbaikan nyata pada gejala spesifik penyakit.
Analog nukleosida terpenting termasuk obat ribavirin, zidovudine, abacavir, tenofovir, ddI, d4T dan 3TC. Mereka digunakan untuk mengobati HIV, hepatitis B (HBV), atau hepatitis C (HBC).
Efek farmakologis pada tubuh dan organ
Efektivitas analog nukleosida pada dasarnya didasarkan pada kemiripan strukturalnya dengan komponen materi genetik. Zat yang sesuai diserap oleh sel dan hanya mengembangkan efek yang relevan melalui fosforilasi di dalam sel. Dalam proses ini, sel secara bertahap mengubah analog nukleosida menjadi residu fosfat.
Analog menjadi bagian dari DNA yang dihasilkan sebagai komponen "salah". Hal ini menyebabkan gangguan pada rantai DNA yang dibangun dengan benar dan dengan demikian menyebabkan polimerisasi berakhir. Transkripsi balik sel dihentikan dan virus tidak dapat lagi berkembang biak. Setelah beberapa saat, terjadi penurunan viral load yang signifikan di dalam tubuh.
Aplikasi & penggunaan medis untuk pengobatan & pencegahan
Bidang penerapan analog nukleosida adalah terapi infeksi virus. Area terpenting di sini adalah pengobatan HIV dan hepatitis B (HBV). Penghargaan untuk terapi HIV dilakukan untuk pertama kali pada tahun 1987. Perkembangan analog nukleosida menandai dimulainya pengobatan kombinasi modern, yang menyebabkan keberhasilan terapeutik yang cukup besar.
Sediaan modern generasi muda digunakan sekali sehari dalam bentuk tablet salut selaput untuk asupan oral. Oleh karena itu, analog nukleosida mudah diambil oleh pasien sendiri. Analog nukleosida staduvin, sitidin, AZT, lamivudine, abacavir dan inosine saat ini tersedia untuk pengobatan infeksi HIV.
Analog nukleosida hanya dapat diberikan untuk terapi hepatitis B (HBV) sejak awal tahun 2000-an. Sebelumnya, bahan aktif lamivudine, yang dikembangkan untuk mengobati infeksi HIV, dan adefovir yang lebih baru telah diberikan. Pendekatan pengobatan modern, bagaimanapun, bergantung pada analog nukleosida. Secara khusus, obat tenofovir dan entecavir diberikan. Dokter berharap hal ini akan mengurangi resistensi dan keberhasilan yang lebih besar dalam terapi jangka panjang. Analog nukleosida digabungkan dengan zat lain untuk memerangi HBV.
Di dalam Uni Eropa dan Amerika Serikat, terdapat resep dan persyaratan farmasi yang ketat, sehingga hanya mungkin untuk mendapatkannya setelah resep medis sebelumnya.
Resiko & efek samping
Meskipun analog nukleosida dianggap dapat ditoleransi dengan baik, konsumsi tidak bebas dari risiko dan efek samping. Gejala saluran cerna sering muncul setelah digunakan. Pasien melaporkan kembung yang tidak berdasar, mual, muntah, dan diare. Selain itu, malaise umum dan sakit kepala bisa terjadi.
Selain itu, efek samping jangka panjang juga dapat dibayangkan, yang hanya muncul setelah beberapa tahun penggunaan. Pankreatitis, mielotoksisitas, polineuropati, asidosis laktat, dan lipoatrofi sering ditemukan. Hal ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa analog nukleosida bersifat toksik bagi mitokondria. Intensitas efek toksik, bagaimanapun, tergantung pada sediaan khusus yang digunakan.
Pasien yang alergi terhadap analog nukleosida yang digunakan dalam setiap kasus harus menahan diri untuk tidak meminumnya, karena ada kontraindikasi medis.