Hipertensi portal

Sebagai hipertensi portal Ini adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan tekanan berlebihan pada vena porta, vena porta. Istilah ini juga identik Hipertensi portal bekas. Vena portal bertanggung jawab untuk membawa darah dari organ perut, seperti lambung, usus, dan limpa, ke dalam hati. Semua nilai tekanan yang melebihi 4-5 mmHg di vena portal dianggap hipertensi portal.

Apa itu hipertensi portal?

Jika ada hipertensi portal, sirkuit bypass biasanya terbentuk di dalam darah. Pembesaran limpa, akumulasi abnormal air di perut atau ensefalopati hepatik, yaitu kelainan fungsional otak, dapat dikaitkan dengan penyakit ini.
© rob3000 - stock.adobe.com

Dari satu hipertensi portal Seseorang berbicara ketika tekanan vena adalah 2 sampai 6 mmHg di atas tekanan normal, yang pada orang sehat harus antara 6 dan 10 mmHg.

Peningkatan tekanan yang tidak normal pada vena portal disebabkan oleh peningkatan resistensi. Hipertensi portal biasanya disebabkan oleh kemacetan darah di vena atau berkurangnya aliran darah ke dalam sirkulasi. Jika ada penyumbatan pada vena yang menghalangi aliran darah, ini bisa bersifat lokal, tetapi juga bisa meluas ke area yang sangat luas di seluruh daerah vaskular.

Dalam kasus yang berbeda seseorang berbicara tentang penghalang pra-hati, intrahepatik atau pasca-hati, yaitu hambatan di dalam vena atau daerah vaskular.

penyebab

SEBUAH hipertensi portal biasanya terjadi sebagai akibat dari sirosis hati. Dalam kasus yang lebih jarang, penyebabnya juga perubahan patologis pada pembuluh hati, penyumbatan di dalam limpa atau vena portal itu sendiri.

Hipertensi portal dapat menyebar ke varises esofagus (perdarahan yang mengancam jiwa pada lapisan esofagus), yang terjadi ketika tekanan vena lebih besar dari 12 mmHg, atau ensefalopati hepatik.

Dalam banyak kasus, penyakit vena portal berhubungan dengan penyalahgunaan alkohol atau infeksi hepatitis C.

Gejala, penyakit & tanda

Hipertensi portal sendiri tidak menunjukkan gejala apapun, namun dapat menimbulkan berbagai gangguan pada tubuh yang kemudian disertai dengan keluhan tertentu. Efeknya pada hati, yang fungsinya bisa terganggu, sangat khas. Ini ditunjukkan dengan perasaan kenyang dan tertekan di perut bagian atas serta berbagai tanda kulit.

Pembuluh darah yang membesar terlihat melalui kulit, yang dikenal sebagai kulit uang kertas. Selain itu, yang disebut spider naevi (bintang hati) terbentuk, yaitu bintik-bintik merah kecil berbentuk bintang di wajah dan tubuh bagian atas. Telapak tangan dan kaki menjadi merah, bibir menjadi licin dan berkilau dan tampak seperti dipernis merah, lidah juga menjadi merah.

Jika hati tidak dapat lagi memecah zat berbahaya dengan benar, zat-zat tersebut mencapai otak dan dapat memicu ensefalopati hepatik, yang berhubungan dengan kebingungan dan pusing. Selain itu, dapat menyebabkan hilangnya nafsu makan dan penurunan berat badan dan air dapat terbentuk di perut, yang dikenal sebagai asites atau asites.

Limpa bisa membesar dan menimbulkan rasa nyeri di area perut kiri atas yang terkadang meluas hingga ke punggung. Varises bisa berkembang di kerongkongan dan perut. Karena ini cenderung lebih banyak mengeluarkan darah, muntah materi gelap, mengingatkan pada bubuk kopi, dan hitam, yang disebut kotoran berlama-lama dapat terjadi.

Diagnosis & kursus

Keluhan ada satu hipertensi portal sering tidak terasa. Masalah lebih mungkin disebabkan oleh komplikasi yang mengikutinya. Salah satu yang paling serius adalah perdarahan varises esofagus, perdarahan dari lapisan esofagus yang seringkali mengancam jiwa. Pendarahan seperti itu terjadi karena pelebaran pembuluh darah di dalam kerongkongan. Dalam kebanyakan kasus, perdarahan seperti itu terjadi tanpa adanya rasa sakit atau gejala lainnya.

Jika ada hipertensi portal, sirkuit bypass biasanya terbentuk di dalam darah. Pembesaran limpa, akumulasi abnormal air di perut atau ensefalopati hepatik, yaitu kelainan fungsional otak, dapat dikaitkan dengan penyakit ini. Fungsi detoksifikasi tubuh dapat dibatasi, perubahan jumlah darah dimungkinkan.

Tekanan pada vena portal hanya dapat diukur melalui kateter vena, pemeriksaan yang dikaitkan dengan risiko tinggi bagi pasien. Diagnosis juga dapat dibuat dengan menggunakan computed tomography atau ultrasound. Endoskopi dapat mengungkapkan perubahan pada lapisan perut atau pendarahan di area ini.

Komplikasi

Hipertensi portal menimbulkan risiko komplikasi serius. Ini berarti darah dan getah bening dari hati tidak dapat lagi mengalir keluar seperti biasanya. Tubuh mencoba untuk mempertahankan sirkulasi dan untuk tujuan ini jatuh kembali pada anastomosis portocaval yang tidak terpakai, yang terletak di antara sirkulasi sistemik dan hati. Namun, hal ini mengancam berbagai akibat yang serius.

Karena hipertensi portal, sirkuit bypass muncul. Mereka terhubung ke vena cava superior atau inferior, melewati hati. Darah dari seluruh wilayah pencernaan, yang jika tidak menggunakan saluran melalui vena portal, mengalir langsung ke jantung melalui vena kava. Akibatnya, pembuluh darah kulit perut (caput medusae) membesar secara signifikan.

Vena anal juga terpengaruh, yang pada gilirannya mengarah pada pembentukan wasir, serta vena lambung dan esofagus. Jika terjadi tekanan tiba-tiba atau iritasi mekanis, terdapat risiko vena yang terkena akan pecah. Hal ini dapat menyebabkan pendarahan hebat yang mengancam jiwa. Pasien muntah darah atau menderita syok peredaran darah.

Asites adalah komplikasi serius lain dari hipertensi portal, yang terjadi karena hati memproduksi lebih sedikit protein saat terjadi gangguan fungsional. Kekurangan protein menyebabkan pemerasan cairan dari vena portal, yang kemudian menyebabkan air menumpuk di perut. Ensefalopati hati juga mungkin terjadi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika Anda mengalami sakit perut atau perdarahan gastrointestinal, ini mungkin merupakan indikasi hipertensi portal. Kunjungan dokter diperlukan jika gejala tidak mereda dengan sendirinya atau jika intensitasnya meningkat dengan cepat. Jika Anda mengalami demam, masalah ginjal atau limpa dan tanda-tanda hipertensi portal lainnya, bantuan medis disarankan. Orang yang menderita asites atau penyakit kardiovaskular kronis harus memberi tahu dokter mereka. Nasihat medis diperlukan paling lambat ketika kondisi tersebut berdampak pada kesejahteraan.

Selain dokter umum, hipertensi portal bisa diikuti oleh dokter spesialis jantung atau gastroenterologi. Kontak lebih lanjut adalah nephrologist dan dokter THT. Pertama-tama, dokter keluarga dapat berkonsultasi tentang kondisi tersebut, yang dapat membuat diagnosis yang dicurigai berdasarkan pemeriksaan sistem kardiovaskular. Dalam kasus keluhan yang parah, rawat inap di rumah sakit diperlukan. Pasien juga harus berkonsultasi dengan dokter setelah perawatan dan menginformasikan kepadanya tentang gejala yang tidak biasa dan efek samping dan interaksi obat yang diresepkan.

Perawatan & Terapi

Adapun satu hipertensi portal Penyakit lain selalu menjadi penyebabnya, seperti hepatitis C atau alkoholisme, ini harus ditangani terlebih dahulu dengan mempertimbangkan kekurangan nutrisi, kecenderungan peningkatan perdarahan dan kerusakan pada hati dan sistem kardiovaskular.

Jika terjadi perdarahan varises esofagus, angka kematian sekitar sepertiga.Pasien yang bertahan hidup harus memperhitungkan risiko perdarahan baru dalam dua tahun berikutnya, yaitu 50 hingga 70 persen. Risiko ini dapat dikurangi dengan pengobatan.

Jika pengobatan pasien tidak merespon dengan baik, sambungan stent di hati atau pirau dapat memperbaiki kondisi tersebut. Meski begitu, prognosis jangka panjangnya bisa terlihat buruk. Dalam beberapa kasus, transplantasi hati dapat membantu pasien.

pencegahan

Untuk menghindari a hipertensi portal sangat penting bahwa pasien mempertahankan pantangan mutlak dari alkohol. Hanya dengan cara ini perubahan patologis pada jaringan hati dapat dicegah, dihentikan atau setidaknya diperlambat. Sebagai tindakan pencegahan, beta-blocker dapat diresepkan untuk mencegah perdarahan kembali pada pasien yang selamat dari pendarahan dari lapisan esofagus.

Rehabilitasi

Hipertensi portal dapat diobati dengan cukup baik pada fase perawatan setelahnya. Pertama, pasien harus menyadari bahwa kebiasaan tertentu seperti konsumsi alkohol dan pola makan yang tidak sehat menjadi pemicu penyakit. Dengan sepenuhnya menghindari alkohol dan makanan berlemak tinggi, Anda dapat melindungi sistem kardiovaskular dan hati Anda. Artinya, perubahan patologis pada jaringan hati dapat diperlambat atau bahkan dicegah seluruhnya.

Bergantung pada kasus individu, dokter mungkin meresepkan beta blocker untuk diambil oleh pasien sesuai anjuran. Selain itu, pola makan berpengaruh pada tekanan darah tinggi. Terlalu banyak garam membuat tubuh tegang dan meningkatkan tekanan darah. Itulah mengapa penting untuk mengurangi konsumsi garam dan menggunakan bumbu lain sebagai gantinya.

Makanan sehat seperti buah-buahan, sayuran, dan kacang-kacangan membantu menurunkan tekanan darah tinggi. Aktivitas fisik juga merupakan bagian dari perawatan setelah perawatan yang sukses. Olahraga ringan dan teratur di luar ruangan secara bertahap akan menormalkan tekanan darah. Kombinasi rencana nutrisi dan aktivitas olahraga memastikan kesehatan yang lebih baik. Hal ini sangat menarik bagi pasien kelebihan berat badan yang mengurangi berat badan mereka melalui lebih banyak olahraga dan dengan demikian mengurangi tekanan pada jantung mereka.

Anda bisa melakukannya sendiri

Mereka yang terkena dapat melawan hipertensi portal secara mandiri dengan sedikit mengatur ulang kehidupan sehari-hari mereka. Self-help dalam kehidupan sehari-hari sangat mungkin dilakukan.

Misalnya, pasien disarankan untuk memperhatikan pola makannya. Makanan asin khususnya memiliki efek negatif pada tekanan darah. Oleh karena itu, disarankan untuk menghindari garam sebanyak mungkin dan gunakan bumbu lain sebagai gantinya. Selain itu, menu makanan bisa dilengkapi dengan kacang-kacangan. Mereka yang terpengaruh yang mengonsumsi kacang dalam jumlah sedang memiliki efek positif pada tekanan darah tinggi mereka.

Selain nutrisi, fokusnya harus pada aktivitas olahraga. Ini tidak berarti bahwa mereka yang terkena dampak harus berpartisipasi dalam olahraga berkinerja tinggi, tetapi olahraga teratur di udara segar dapat menormalkan tekanan darah. Baik diet dan olahraga sama pentingnya jika orang yang terkena kelebihan berat badan.

Seringkali, kelebihan berat badan, bahkan ringan, merupakan kemungkinan penyebab tekanan darah tinggi. Jika Anda menimbang terlalu banyak dan menderita hipertensi portal, Anda harus mencoba mengurangi sedikit berat badan Anda. Jika tidak, mereka yang terkena dampak harus tenang. Stres dan olahraga berlebihan menyebabkan tekanan darah tinggi. Jika kedua penyebab potensial ini dapat dihilangkan, ini juga akan memungkinkan tekanan darah menjadi normal.