Terapi Praziquantel

Praziquantel adalah zat aktif farmakologis yang digunakan untuk terapi infestasi parasit. Bahan aktifnya dikembangkan pada tahun 1970-an dan telah menjadi obat pilihan untuk penyakit kecacingan sejak saat itu.

Apa itu Terapi Praziquantel?

Praziquantel adalah apa yang disebut antihelminthic, agen anti cacing. Dengan demikian, obat ini berhasil digunakan dalam infestasi cacing pipih, cacing pipih, cacing pita, dan lintah. Sejak perkembangannya, agen dengan cepat memantapkan dirinya tidak hanya dalam pengobatan manusia, tetapi juga dalam kedokteran hewan.

Bahan aktifnya dikembangkan pada tahun 1970-an dalam kerjasama antara dua kelompok farmasi utama Bayer dan Merck. Setelah memimpin lebih dari sepuluh tahun, Praziquantel masuk ke pasar pada awal 1980-an. Secara kimiawi, prazikuantel adalah turunan kuinolin.

Ia bekerja secara lokal pada selaput lendir dan juga memiliki efek sistemik. Oleh karena itu sangat cocok untuk terapi oral pada manusia dan hewan jika terjadi infestasi parasit. Durasi asupan dan jenis aplikasi selalu bergantung pada derajat dan jenis infestasi parasit. Bahan aktifnya efektif melawan sejumlah besar parasit pada manusia dan hewan. Seringkali hanya diperlukan satu dosis untuk membunuh semua parasit di saluran pencernaan dengan cepat dan andal.

Fungsi, efek & tujuan

Dalam kedokteran hewan, prazikuantel digunakan sebagai profilaksis sebagai pengobatan cacing untuk anjing dan kucing. Jika infestasi parasit sudah ada, ini akan dibunuh dalam beberapa jam setelah pemberian agen. Karena afinitas prazikuantel dengan selaput lendir, bahan aktifnya juga melindungi dari infestasi kembali sampai batas tertentu.

Selain pemberian oral dalam bentuk tablet dengan kandungan bahan aktif yang ditentukan, sistem aplikasi transdermal juga telah dikembangkan, tetapi ini digunakan secara eksklusif dalam kedokteran hewan. Untuk profilaksis atau pengobatan infestasi cacing, prazikuantel yang dilarutkan dalam air diteteskan ke kulit kucing atau anjing. Bahan aktif diserap melalui kulit dan masuk ke aliran darah. Namun, karena hanya sebagian zat yang diserap melalui kulit, aplikasi oral merupakan terapi standar dan cara pilihan untuk infestasi cacing di saluran pencernaan. Tujuan terapi prazikuantel adalah membunuh dan membasmi parasit secara menyeluruh di setiap tahap perkembangannya.

Mekanisme kerja praziquantel juga telah dibuktikan secara ilmiah. Prazikuantel quinoline menempel pada permukaan membran mukosa parasit dan membuka saluran kalsiumnya. Otot-otot tersebut kemudian berkontraksi dengan sangat cepat, menyebabkan kelumpuhan kejang pada cacing atau lintah, yang menyebabkan kematian parasit. Namun, itu bukan satu-satunya mekanisme aksi.

Karena praziquantel juga menyerang kulit utuh parasit dan mengganggu metabolisme secara permanen. Hal ini memungkinkan hama untuk dikenali dan diserang dengan lebih baik oleh sistem kekebalan inang. Jika terjadi infestasi cacing internal, parasit yang terbunuh hanya dikeluarkan dengan tinja. Jika bahan aktif masuk ke dalam darah, itu didistribusikan ke semua organ dan sistem organ. Efektivitasnya tetap terjaga, itulah sebabnya prazikuantel juga cocok untuk terapi dalam kasus infestasi cacing ekstraintestinal, misalnya di otak. Untuk membunuh parasit dengan aman, dosis tertentu per kilogram berat badan harus dicapai.

10-25 mg prazikuantel sebagai dosis tunggal per kilogram berat badan sudah cukup untuk membunuh cacing di saluran cerna. Dalam kasus infestasi sistemik, dosis yang lebih tinggi, yang biasanya juga harus diberikan beberapa kali, harus dipilih. Terapi prazikuantel sistemik pada manusia harus selalu dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat. Di negara-negara industri barat, infestasi parasit pada manusia telah menurun drastis dalam beberapa dekade terakhir. Oleh karena itu, Praziquantel memainkan peran yang lebih besar dalam pengobatan hewan.

Namun penyakit kecacingan masih tersebar luas di negara berkembang. Praziquantel digunakan di sini dengan sangat sukses, misalnya melawan penyakit cacing yang berbahaya schistosomiasis. Bahan aktif juga disetujui dalam pediatri dari berat badan minimal 20 kg.

Resiko, efek samping & bahaya

Efek samping dan reaksi intoleransi dapat terjadi selama terapi prazikuantel. Efek samping sering terjadi karena overdosis. Muntah, mual dan sakit perut, tapi juga lemas, bintik di kulit atau gatal bisa menjadi tanda overdosis atau hipersensitif terhadap pengobatan.

Dalam kasus ini, prazikuantel harus dihentikan segera dan diganti dengan obat antihelminthic dengan efek serupa. Pasien yang diobati dengan bahan aktif juga melaporkan nyeri otot, kehilangan nafsu makan, pusing dan kelelahan. Karena terapi prazikuantel hanya diberikan sebagai dosis tunggal dalam banyak kasus dan sangat singkat, efek samping ini biasanya menghilang dengan cepat. Diketahui bahwa beberapa obat epilepsi dan malaria dapat secara signifikan menurunkan kandungan zat aktif prazikuantel. Oleh karena itu, kelompok obat ini tidak boleh dikonsumsi pada waktu yang bersamaan.

Selain itu, prazikuantel tidak sesuai dengan antibiotik rifampisin, yang dapat menyebabkan interaksi kimiawi yang tidak terduga. Kedua zat juga dalam keadaan apa pun tidak boleh disatukan. Selama kehamilan dan menyusui, prazikuantel hanya dapat digunakan dalam kasus medis luar biasa yang dibenarkan. Bahan aktif masuk ke dalam ASI dan dapat membahayakan bayi yang belum lahir. Pasien dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya seperti aritmia jantung atau dengan gangguan fungsi ginjal atau hati mungkin tidak menggunakan prazikuantel sama sekali atau hanya setelah instruksi dari dokter.

Agen farmakologis simetidin menyebabkan akumulasi prazikuantel di dalam darah. Jika kedua zat dikonsumsi pada waktu yang sama, konsentrasi prazikuantel dalam darah dapat meningkat tajam, dan waktu paruhnya juga meningkat, karena simetidin mempersulit hati untuk memecah prazikuantel.