Pengobatan reproduksi

Cabang medis dari Pengobatan reproduksi ada sejak 1980-an dan berurusan dengan penelitian, diagnosis, dan terapi kesuburan. Fertilisasi in-vitro dan in-vito adalah salah satu bidang terpenting dalam pengobatan reproduksi. Di bidang penelitian, pengobatan reproduksi juga berkaitan dengan analisis konsekuensi sosial dan etika.

Apa itu pengobatan reproduksi?

Pengobatan reproduksi berkaitan dengan penelitian, diagnosis, dan pengobatan proses reproduksi. Dalam hal ini, fokus utama spesialisasi medis adalah pada gangguan kesuburan. Ekspresi reproduksi dalam konteks ini dipahami sebagai generasi baru, tetapi sebagian besar individu serupa.

Dalam pengertian yang lebih luas, pengobatan reproduksi berkaitan dengan sub bidang urologi, ginekologi, genetika dan andrologi. Praktisi kedokteran memahami andrologi sebagai penelitian tentang kemampuan reproduksi pria. Dalam arti luas, andrologi berhubungan dengan ginekologi untuk pria. Pelopor andrologi Carl Schirren mendirikan pusat pengobatan reproduksi pertama di Jerman pada tahun 1983. Salah satu bidang terpenting pengobatan reproduksi dibuka pada 1980-an. Saat itulah Steptoe dan Edwards mengembangkan fertilisasi in vitro.

Inseminasi buatan ini melahirkan "bayi tabung" pertama di Jerman pada 1980-an. Sejak saat itu, proses inseminasi buatan terus disempurnakan dan dikembangkan lebih lanjut. Kerangka pengobatan reproduksi sangat ditentukan oleh hukum dan bioetika Jerman. Sehubungan dengan inseminasi buatan, masalah etika dan hukum selalu muncul. Persoalan kontroversial inilah yang perlu diklarifikasi secara permanen oleh kedokteran reproduksi dalam kaitannya dengan hukum kedokteran dan bioetika.

Perawatan & terapi

Pengobatan reproduksi terutama berkaitan dengan fertilisasi in vivo dan in vitro. Spektrum perawatan berkisar dari terapi gangguan kesuburan tertentu hingga induksi kehamilan yang dibantu jika terjadi infertilitas. Baik fertilisasi in vivo maupun in vitro termasuk dalam sub-area yang disebut reproduksi terbantu.

Fokus reproduksi terbantu ini adalah pembentukan kehamilan melalui berbagai teknik medis. Teknik-teknik ini termasuk perawatan hormonal serta intervensi bedah atau minimal invasif. Proses pembuahan in vivo membuahi sel telur di dalam rahim. Metode fertilisasi in vitro, di sisi lain, berkaitan dengan inseminasi buatan dalam tabung reaksi. Di bidang penelitian, pengobatan reproduksi secara khusus berkaitan dengan pengembangan lebih lanjut dari proses fertilisasi in-vitro dan in-vivo. Metode diagnostik untuk mendiagnosis infertilitas juga terus dikembangkan lebih lanjut di area penelitian.

Selain itu, penelitian di bidang kedokteran reproduksi meneliti metode kontrasepsi yang inovatif, seperti kontrasepsi hormonal. Selain itu, analisis pengaruh lingkungan sehubungan dengan kesuburan umum merupakan area penelitian penting di departemen. Efek sosial dan etika dari metode pengobatan reproduksi baru juga dicatat dan dianalisis di bidang penelitian pengobatan reproduksi. Hal ini berlaku, misalnya, untuk pertanyaan sejauh mana perencanaan bakat muda, yang sudah mungkin sampai batas tertentu, bertanggung jawab secara etis berdasarkan fitur yang dipilih.

Dalam arti luas, pengobatan reproduksi juga berkaitan dengan penelitian sel induk. Misalnya, sel induk embrionik sebagian besar diperoleh dari fertilisasi in vitro. Di bidang ini, pengobatan reproduksi terikat oleh persyaratan hukum untuk penelitian sel punca. Di bidang pembuahan, kepatuhan terhadap Undang-Undang Perlindungan Embrio merupakan salah satu syarat kerangka kerja terpenting untuk pengembangan metode terapeutik dan pembuahan baru.

Metode diagnosis & pemeriksaan

Biasanya, pasangan atau individu mencari spesialis pengobatan reproduksi, terutama jika mereka tidak dapat hamil. Anamnesis merupakan salah satu komponen pengobatan reproduksi yang tidak boleh dianggap remeh. Biasanya dokter sudah memiliki firasat tentang kemungkinan penyebab gangguan kesuburan berdasarkan anamnet.

Tes kesuburan juga termasuk dalam spektrum pengobatan spesialis. Pada pria, tes semacam itu biasanya sesuai dengan tes fungsi sperma. Masturbasi bisa digunakan untuk mendapatkan sperma. Namun, prosedur invasif minimal juga memungkinkan. Fungsi sperma yang diperoleh dan dianalisis dengan cara ini didokumentasikan dalam spermiogram. Yang terpenting, analisis air mani ini memberikan informasi tentang kepadatan, kecepatan, dan kesehatan sperma secara umum. Pengobatan reproduksi dapat menggunakan tes hormon untuk memeriksa kesuburan wanita. Selain itu, pemeriksaan laparoskopi, endoskopi dan ultrasonografi atau pengamatan siklus adalah prosedur diagnostik yang memungkinkan.

Metode terpenting dalam bidang terapi pengobatan reproduksi adalah inseminasi intrauterin, injeksi sperma intrasitoplasma dan ekstraksi sperma testis. Selain itu, aspirasi sperma epididimis, bedah mikro, dan pematangan in vitro sekarang sangat penting dalam terapi pengobatan reproduksi. Pada inseminasi intrauterine, sperma dimasukkan langsung ke dalam rahim wanita. Prosedur ini sangat berguna jika laju aliran sperma terganggu.

Injeksi sperma intrasitoplasma selangkah lebih maju. Sperma pria disuntikkan ke dalam sitoplasma sel telur wanita. Untuk mendapatkan sperma, biopsi testis digunakan dalam ekstraksi sperma testis. Namun, untuk prosedur in-vitro, sperma juga dapat diperoleh dari epididimis melalui aspirasi sperma epididimis bedah mikro. Pematangan in vitro mempengaruhi wanita dengan gangguan kesuburan tertentu. Dalam prosedur ini, spesialis pengobatan reproduksi mengeluarkan sel telur yang belum matang dari ovarium wanita.

Sel telur yang diambil dimatangkan secara artifisial di dalam tabung reaksi sampai subur. Banyak prosedur pengobatan reproduksi sebagian besar dikendalikan oleh hormon dan oleh karena itu disertai dengan terapi hormon. Oleh karena itu, memenuhi keinginan yang sebelumnya tidak terpenuhi untuk memiliki anak adalah area utama dari semua tindakan terapi reproduksi.