Stenosis tulang belakang

SEBUAH Stenosis tulang belakang adalah penyempitan kanal tulang belakang, yang dalam banyak kasus disebabkan oleh proses degeneratif di area tulang belakang. Oleh karena itu, orang lanjut usia khususnya dipengaruhi oleh stenosis tulang belakang.

Apa itu stenosis tulang belakang?

Sebagai Stenosis tulang belakang adalah penyempitan lokal (stenosis) saluran tulang belakang, yang biasanya disebabkan oleh keausan di daerah tulang belakang.

Akibat penyempitan pada kanal tulang belakang, saraf dan pembuluh darah yang menuju melalui kanal tulang belakang menyempit, yang menyebabkan gejala khas dari stenosis tulang belakang seperti nyeri punggung yang dapat menjalar ke kaki saat bergerak (lumbar sciatica), serta kelemahan dan gangguan sensorik pada kaki, gangguan kandung kemih - dan fungsi rektal atau fungsi seksual pada stadium lanjut.

Dalam kebanyakan kasus, ada stenosis di punggung bawah atau vertebra lumbal.

penyebab

Dalam kebanyakan kasus, ada satu Stenosis tulang belakang disebabkan proses degenerasi di area tulang belakang. Diskus intervertebralis dapat kehilangan cairan dan tinggi badan dengan bertambahnya usia, sehingga jarak antara dua badan vertebra (korpus vertebra) menjadi lebih kecil. Akibatnya, mereka lebih tertekan, pelat penutup badan vertebral menebal dan menyebabkan kompresi tulang, akibatnya stenosis yang diucapkan pada kanal vertebral dapat diamati.

Selain itu, ligamen yang menstabilkan tulang belakang kehilangan elastisitasnya dan menebal karena jarak yang lebih kecil antara badan vertebral. Perpindahan yang dihasilkan dari segmen tulang belakang (spondylolisthesis) dicoba oleh tubuh manusia dengan apa yang disebut osteofit (ekstensi tulang di tepi tulang), yang juga mempersempit kanal tulang belakang.

Selain itu, spondylarthrosis (pelebaran sendi lengkung vertebra) dapat menyebabkan penyempitan tambahan. Jika otot batang lemah, proses keausan dan dengan demikian perkembangan stenosis tulang belakang dipercepat. Lebih lanjut, konstriksi genetik pada saluran tulang belakang, perubahan hormonal (penyakit Cushing) atau penyakit pada sistem tulang (penyakit Paget) dapat menyebabkan stenosis tulang belakang.

Gejala, penyakit & tanda

Efek dari stenosis tulang belakang sangat beragam dan pada awalnya tidak menunjukkan adanya penyempitan kanal tulang belakang. Apalagi pada tahap awal, ciri-ciri tersebut dinilai belum spesifik. Ini termasuk nyeri punggung umum yang menjalar ke kaki (linu panggul lumbal). Pada saat yang sama, pasien menderita gerakan terbatas pada tulang belakang lumbar, yang disertai dengan ketegangan otot yang kuat.

Kemudian, gejala lain seperti paresthesia yang diucapkan di kaki muncul. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk peniti dan jarum, pembakaran agresif atau perasaan kapas di bawah kaki. Pada saat yang sama, mereka yang terkena dampak melaporkan peningkatan rasa dingin di wilayah tersebut. Kelemahan yang tumbuh pada otot kaki memiliki efek yang bertahan lama pada keamanan gaya berjalan.

Pada saat yang sama, terdapat lebih banyak ketidakteraturan saat menggunakan toilet karena gangguan fungsional pada kandung kemih dan rektum. Inkontinensia yang terjadi membuat pasien sulit buang air kecil secara terkontrol. Selain itu, stenosis tulang belakang memiliki efek negatif pada fungsi seksual pada beberapa orang. Gambaran khas dari penyempitan kanal tulang belakang hanya muncul pada tahap selanjutnya dan dengan demikian memudahkan diagnosis.

Keluhan yang ada seperti nyeri dan paresthesia berkurang secara signifikan pada posisi tubuh tertentu. Perubahan beban tubuh dari aktivitas berdiri menjadi membungkuk seperti bersepeda atau membungkuk sangat meringankan pasien. Pengobatan menyebut perubahan besar-besaran dalam tingkat penderitaan tergantung pada postur tubuh sebagai klaudikasio tulang belakang. Jika klaudikasio intermiten di latar depan dengan keterlibatan pembuluh darah yang menyempit di panggul, gejala meningkat.

Diagnosis & kursus

SEBUAH Stenosis tulang belakang biasanya didiagnosis menggunakan teknik pencitraan. Perubahan tulang di area tulang belakang, spondylarthrosis dan perubahan cakram degeneratif dapat ditentukan berdasarkan sinar-X. Untuk diagnosis langsung dari stenosis tulang belakang, diperlukan computed tomography atau magnetic resonance tomography, yang masing-masing memungkinkan pernyataan tentang penyempitan kanal tulang belakang.

Pencitraan resonansi magnetik secara bersamaan dapat mendeteksi degenerasi di jaringan lunak (cakram intervertebralis, akar saraf). Dengan bantuan pemeriksaan neurologis dapat juga ditunjukkan apakah struktur saraf telah rusak akibat stenosis tulang belakang. Meskipun penyebab stenosis tulang belakang tidak dapat dihilangkan, perkembangan penyakit dapat diperlambat secara signifikan sebagai bagian dari terapi konservatif. Selain itu, terapi bedah biasanya berhasil dan memberikan kelegaan bagi mereka yang terkena stenosis tulang belakang.

Komplikasi

Stenosis kanal tulang belakang selalu dikaitkan dengan mobilitas terbatas. Seringkali ada juga gangguan sensorik pada kaki dan nyeri punggung. Akibat dari gangguan sensorik dan masalah dengan keterampilan motorik halus, ada peningkatan ketidakpastian gaya berjalan dan kecenderungan untuk jatuh. Jika gejalanya tidak segera diklarifikasi dan ditangani oleh dokter, nyeri kronis dapat berkembang.

Postur tubuh yang buruk juga bisa terjadi, yang bisa mengakibatkan keausan sendi, nyeri otot, ketegangan dan keluhan lain di tempat lain. Dalam kebanyakan kasus, kesejahteraan dan kualitas hidup mereka yang terkena dampak juga sangat terganggu. Ada risiko infeksi selama operasi. Kemudian - tergantung pada tingkat keparahan infeksi - perawatan luka lokal dan antibiotik diperlukan.

Jika jahitan pembuluh darah mengendur, bisa menyebabkan perdarahan dan pembentukan memar. Cedera pada pembuluh darah dan masalah peredaran darah dapat terjadi bahkan selama prosedur berlangsung. Selain itu, reaksi alergi terhadap zat kontras juga dapat terjadi. Dengan analgesia saraf tulang belakang servikal, terdapat risiko kerusakan yang rendah pada pleura, akibatnya udara dapat menembus rongga dada (pneumotoraks).

Suntikan epidural-serviks dapat menyebabkan infeksi pada ruang epidural. Selain itu, cedera dan radang sumsum tulang belakang bisa terjadi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Stenosis tulang belakang harus selalu ditangani oleh dokter. Jika tidak ditangani, komplikasi yang parah dan serius dapat terjadi, yang dapat berdampak sangat negatif pada kualitas hidup pasien. Untuk alasan ini, dokter harus dikonsultasikan terlebih dahulu pada tanda-tanda stenosis tulang belakang untuk mencegah komplikasi dan keluhan lebih lanjut. Biasanya, semakin dini berkonsultasi dengan dokter, semakin baik perjalanan penyakitnya.

Seorang dokter harus dikonsultasikan untuk stenosis tulang belakang jika orang tersebut menderita sakit punggung yang parah. Ketegangan pada otot juga dapat mengindikasikan stenosis tulang belakang dan juga harus diperiksa oleh dokter jika terjadi dalam jangka waktu yang lama. Dalam banyak kasus, sensasi abnormal juga menandakan penyakit. Selain itu, beberapa orang yang terkena mungkin juga menderita inkontinensia, sehingga harus berkonsultasi dengan dokter.

Stenosis tulang belakang dapat dideteksi oleh dokter umum. Perawatan lebih lanjut kemudian dilakukan oleh seorang spesialis.

Perawatan & Terapi

Tindakan terapeutik tergantung pada salah satunya Stenosis tulang belakang pada tingkat keluhan individu serta adanya keterlibatan saraf.

Jika kerusakan saraf tidak dapat ditentukan dengan bantuan prosedur diagnostik, pengobatan biasanya konservatif, yaitu pembedahan tidak diperlukan untuk sementara waktu. Untuk memperkuat otot inti yang menstabilkan tulang belakang, digunakan tindakan fisioterapi dan fisioterapi, serta latihan berjalan untuk menghasilkan pola berjalan yang menguntungkan secara fisiologis.

Dalam beberapa kasus, tulang belakang lumbal untuk sementara distabilkan dengan penjepit untuk mencegah penyempitan saluran tulang belakang. Jika mereka yang terkena mengalami nyeri, terapi nyeri berbasis obat diindikasikan. Terapi akupunktur juga dapat membantu mengurangi rasa sakit. Jika stenosis tulang belakang menyebabkan rasa sakit yang parah, dalam beberapa kasus anestesi lokal yang dikombinasikan dengan kortison disuntikkan ke dalam saluran tulang belakang (infiltrasi epidural).

Jika ada juga kerusakan pada saraf, operasi untuk mengurangi tekanan pada struktur yang terpengaruh yang disebabkan oleh stenosis tulang belakang (dekompresi) diindikasikan. Prosedur pembedahan yang berbeda tersedia tergantung pada gejala spesifiknya.

Jika defisit saraf (mati rasa, kelumpuhan), gangguan kemampuan berjalan, dan / atau tekanan perut dapat ditentukan, laminektomi parsial atau lengkap (pengangkatan lengkung vertebra) dilakukan. Selain itu, implan dapat digunakan dengan pembedahan untuk mengobati stenosis tulang belakang, yang bertindak sebagai pengatur jarak antara proses vertebral dan karenanya mencegah penyempitan kanal vertebral.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

pencegahan

Satu Stenosis tulang belakang dapat dicegah secara tidak langsung dengan menghindari faktor-faktor yang mendorong degenerasi tulang belakang dan cakram intervertebralis. Aktivitas yang membebani tulang belakang mempercepat proses degenerasi. Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa konsumsi nikotin menyebabkan kerusakan pada cakram intervertebralis. Sebaliknya, olahraga teratur, memperkuat otot inti, dan menghindari obesitas, meringankan tulang belakang dan mengurangi risiko terjadinya stenosis tulang belakang.

Rehabilitasi

Dalam kasus stenosis tulang belakang, orang yang terkena biasanya hanya terbatas dan hanya tersedia beberapa tindakan dan pilihan untuk perawatan tindak lanjut langsung. Juga tidak ada penyembuhan mandiri. Semakin dini dokter berkonsultasi tentang stenosis tulang belakang, semakin baik perjalanan penyakit ini biasanya.

Mereka yang terpengaruh bergantung pada minum berbagai obat untuk meredakan gejala secara permanen. Orang yang terkena harus selalu memperhatikan dosis yang tepat dan juga asupan teratur untuk mengatasi gejala dengan benar dan, yang terpenting, secara permanen. Dalam banyak kasus penyakit ini, bantuan dan perawatan dari keluarga sendiri sangat penting, karena hal ini juga dapat mencegah depresi dan gangguan psikologis lainnya.

Jika gejalanya berkurang dengan pembedahan, orang yang terkena harus istirahat dan tidak melakukan aktivitas fisik apa pun. Penyakit ini biasanya tidak menurunkan angka harapan hidup.

Anda bisa melakukannya sendiri

Stenosis tulang belakang adalah penyakit yang juga dapat diakses secara swadaya dalam kehidupan sehari-hari. Kerja sama dari mereka yang terkena dampak bahkan dapat membuat operasi menjadi tidak perlu. Tujuannya untuk menstabilkan tulang belakang dan meningkatkan kesehatan punggung dengan mengubah perilaku dalam kehidupan sehari-hari dan di tempat kerja serta memperkuat otot-otot perut dan punggung. Idealnya, semua tindakan yang diambil oleh pasien didiskusikan sebelumnya dengan ahli bedah ortopedi atau fisioterapis yang merawat.

Dalam fisioterapi, yang bersangkutan mempelajari latihan yang meluruskan tulang belakang dalam postur fisiologis dan sehat serta menstabilkannya di sana. Latihan ini dilakukan secara rutin oleh pasien di rumah. Dalam olahraga kebugaran atau fasilitas rehabilitasi, ada kursus punggung atau sekolah punggung khusus, di mana mengangkat dan menekuk yang benar dipelajari dan korset otot punggung diperkuat.

Kehangatan adalah faktor penting dalam membantu diri Anda sendiri mengatasi rasa sakit. Mandi atau botol air panas melonggarkan musik dan berkontribusi pada kelegaan. Namun, dalam banyak kasus, meredakan postur tubuh bukanlah pendekatan yang tepat, karena otot yang sudah tegang bahkan lebih stres. Dengan gejala sedang, jalan-jalan atau bentuk olahraga terkontrol lainnya sering kali membantu. Mendapatkan tidur malam yang nyenyak juga penting: berbaring santai di kasur yang tepat jelas mendukung kesehatan pasien.