Asam 5-aminolevulinic

Asam 5-aminolevulinic, juga dikenal sebagai 5-ALA, adalah asam amino yang termasuk dalam kelompok asam ketokarboksilat. Pada manusia, itu terjadi sebagai perantara dalam sintesis heme. Sebagai obat, asam 5-aminolevulinic digunakan dalam pengobatan lokal keratosis aktinik, yang merupakan prekursor kanker kulit.

Apa itu asam 5-aminolevulinic?

Asam 5-aminolevulinic adalah asam amino dari kelompok asam ketokarboksilat yang ada dalam tubuh manusia. Asam 5-aminolevulinic digunakan untuk pengobatan tunggal keratosis aktinik ringan pada wajah dan kulit kepala. Area yang tidak berbulu dirawat. Selain itu, asam 5-aminolevulinic dapat digunakan sebagai agen pendukung dalam reseksi bedah glioblastoma tumor otak ganas.

Asam 5-aminolevulinic diperoleh secara kimiawi dan bioteknologi dengan bantuan bakteri seperti methanobacteria, rhodobacteria, propionibacteria dan sejenisnya.

Sejak 19 Januari 2011, asam 5-aminolevulinic hanya dapat digunakan sebagai produk obat jadi yang disetujui, bukan sebagai formulasi individual. Penyimpangan dari ketentuan ini hanya dapat dilakukan jika terdapat manfaat tambahan yang dapat diverifikasi secara klinis atau ilmiah dari formulasi individu.

Efek farmakologis

Asam 5-aminolevulinic (5-ALA) memiliki efek fototoksik dan lebih terkonsentrasi di sel tumor dan sel mirip tumor daripada di sel sehat. Ini diubah menjadi protoporphyrin IX dalam sel tumor dan sel mirip tumor.

Karena Protoporphyrin IX adalah molekul fluoresen merah, ia dapat digunakan dengan baik dalam diagnostik tumor dan terapi fotodinamik (PDT). Akumulasi protoporphyrin IX ini, yang meningkat dalam sel tumor, digunakan dalam terapi fotodinamik untuk menentukan dan membunuh sel-sel ganas secara selektif.

Hal ini dimungkinkan karena protoporphyrin IX menyerap energi cahaya setelah terpapar pada sumber cahaya yang sesuai dan kemudian mentransfernya ke oksigen, yang menjadi oksigen singlet yang sangat reaktif dan beracun. Dengan cara ini, jaringan tumor ganas tempat terbentuknya protoporphyrin IX dengan sengaja dihancurkan. Namun, sel-sel sehat di sekitarnya sebagian besar terhindar dengan prosedur ini.

Dengan deteksi asam 5-aminolevulinic dalam urin 24 jam, paparan timbal kronis atau keracunan timbal juga dapat ditentukan. Selain itu, peningkatan konsentrasi asam 5-aminolevulinic ditemukan di porfiria dalam urin.

Aplikasi & penggunaan medis

Dengan asam 5-aminolevulinic, tumor kulit dan keratosis aktinik, prekursor kanker kulit, dapat dilawan secara efektif menggunakan terapi fotodinamik. Karena asam 5-aminolevulinic terakumulasi lebih intensif dalam sel tumor daripada di sel kulit sehat, asam 5-aminolevulinic bekerja secara khusus pada area yang sakit.

Asam 5-aminolevulinic, juga dikenal sebagai 5-ALA, diubah menjadi porfirin dalam sel tumor. Saat terkena cahaya, porfirin menyerap energi dari cahaya dan mentransfernya ke oksigen di sel tumor atau keratosis aktinik. Selama proses ini, oksigen singlet terbentuk, yang menyebabkan kematian sel sel kulit ganas. Asam 5-aminolevulinic digunakan untuk pengobatan satu kali karena sangat efektif.

Area aplikasi lain untuk asam 5-aminolevulinic adalah operasi otak. Bahan aktif ini secara signifikan memfasilitasi pengangkatan glioblastoma ganas di otak - tumor ganas dari jenis astrositoma. Pasien meminum larutan yang dibuat dengan asam 5-aminolevulinic 3 jam sebelum operasi. Karena cacat enzim pada sel tumor, zat fotosensitif terutama sampai di sana. Selama operasi, ahli bedah saraf menyalakan lampu biru, dimana sel tumor yang mengandung asam 5-aminolevulinic berfluoresensi merah-violet.

Jaringan otak yang sakit yang akan diangkat dapat dibedakan dengan jelas dari jaringan otak utuh di sekitarnya. Tumor dapat dengan jelas diidentifikasi dan diangkat. Dengan metode ini, hanya diperlukan setengah dari operasi lanjutan untuk mengangkat sisa jaringan tumor dibandingkan dengan operasi yang dilakukan tanpa asam 5-aminolevulinic.

Resiko & efek samping

Saat menggunakan asam 5-aminolevulinic, ada risiko peningkatan kepekaan terhadap cahaya - yang disebut fototoksisitas. Untuk alasan ini, mata dan kulit tidak boleh terkena sumber cahaya yang kuat selama 24 jam setelah konsumsi asam 5-aminolevulinic.

Sumber cahaya tersebut adalah sinar matahari langsung, penerangan interior yang sangat terang, tetapi juga penerangan ruang operasi. Pemberian zat yang berpotensi fototoksik secara paralel juga harus dihindari. Ini termasuk sulfonamides, tetracyclines, fluoroquinolones atau ekstrak St. John's wort.

Perlu diperhatikan bahwa asam 5-aminolevulinic membebani hati, oleh karena itu obat yang mungkin memiliki efek hepatotoksik harus dihindari dalam waktu 24 jam setelah mengonsumsi asam 5-aminolevulinic.

Pasien dengan penyakit kardiovaskular harus dirawat dengan asam 5-aminolevulinic dengan perhatian khusus karena risiko penurunan tekanan darah dan penurunan resistensi vaskular paru.

Penghitungan darah disarankan karena perubahan jumlah darah seperti anemia, trombositopenia, dan leukositosis lebih umum terjadi.