Gangguan nyeri somatoform persisten

Beberapa orang menderita keluhan fisik yang samar-samar dan harus tetap mendengar dari dokter bahwa mereka "tidak memiliki apa-apa", meskipun mereka menderita berbagai keluhan. Sebagian besar itu persisten gangguan nyeri somatoform (ASD). Sinonim lain untuk penyakit ini adalah Psikalgia.

Apa itu Gangguan Nyeri Somatoform Persisten?

Gangguan nyeri somatoform yang persisten tidak disebabkan oleh gangguan fisik, tetapi oleh peningkatan persepsi nyeri dan stres dari mereka yang terkena dampak terhadap orang lain.
© shooarts - stock.adobe.com

Gangguan nyeri somatoform persisten adalah gejala di mana mereka yang terkena menderita nyeri persisten selama berbulan-bulan tanpa penyebab organik.

Sebagian besar ada hubungan erat dengan situasi stres psikologis. Setidaknya sebagai pemicu, mereka berperan dalam tingkat keparahan dan durasi. Secara subyektif, rasa sakit dapat dirasakan dengan sangat kuat tanpa disimulasikan oleh mereka yang terpengaruh.

Itu menentukan keseluruhan hidup dan dapat sangat mengganggu pekerjaan, kontak sosial, dll. Dalam jangka panjang, gangguan nyeri somatoform yang persisten dapat menyebabkan depresi dan meningkatkan kecenderungan bunuh diri.

penyebab

Gangguan nyeri somatoform yang persisten tidak disebabkan oleh gangguan fisik, tetapi oleh peningkatan persepsi nyeri dan stres dari mereka yang terkena dampak terhadap orang lain.

Faktor psikologis memainkan peran utama karena persepsi nyeri terletak di area otak yang sama dengan perasaan. Dengan cara ini ada keterkaitan antara persepsi nyeri dengan perasaan negatif seperti kekurangan, kehilangan, dan pengucilan. Banyak faktor yang dapat berperan, seperti: B. Masalah dalam keluarga asal, pengalaman sakit yang nyata, penyakit kronis, kecanduan alkohol, perpisahan / perceraian, kekerasan fisik atau pengalaman kekurangan emosional.

Karena sensasi sosial dan fisik terkait pada tingkat neurobiologis, sensasi nyeri dipicu bersamaan dengan perasaan negatif.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk nyeri

Gejala, penyakit & tanda

Tidak ada gejala utama dalam arti fisik untuk gangguan nyeri somatoform yang persisten. Ciri yang paling penting adalah keluhan fisik itu sendiri dan durasinya. Nyeri berlanjut selama setidaknya enam bulan. Dia berpengalaman sebagai orang yang kronis dan kuat. Wilayah tubuh dan ekspresi dapat sering berubah tanpa adanya pola yang teratur.

Pemeriksaan medis tidak memberikan penjelasan fisik yang cukup untuk rasa sakit yang dialami. Biasanya terjadi sehubungan dengan konflik emosional atau masalah psikososial. Gejala pastinya sangat bervariasi, karena kelainan ini dapat terjadi di semua sistem organ. Gangguan pada sistem kardiovaskular, saluran gastrointestinal, saluran urogenital, pernapasan, otot dan persendian sangat umum terjadi.

Jika sistem kardiovaskular terpengaruh, kebanyakan pasien mengeluhkan nyeri dada, perasaan tertekan di dada, dan jantung berdebar atau berdebar. Gejala pada saluran cerna, sebaliknya, hampir tidak dapat dibedakan dari sindrom iritasi usus besar. Keluhan pencernaan seperti diare, sembelit, kembung atau gas dijelaskan di sini.

Di area kandung kemih, rasa perih saat buang air kecil, sering buang air kecil, dan nyeri perut bagian bawah adalah yang paling umum. Pernapasan bisa dipengaruhi oleh sesak napas dan sesak napas, yang bisa memicu serangan panik. Dalam kasus otot dan persendian, nyeri punggung atau nyeri pada ekstremitas harus disebutkan secara khusus.

Diagnosis & kursus

Nyeri yang terus-menerus menyebabkan tekanan psikologis, yang menyebabkan mereka yang terkena dampak harus mencari bantuan medis. Dokter pertama-tama melakukan anamnesis menyeluruh karena kekerasan fisik sering kali berperan dalam kehidupan mereka yang terpengaruh. Rasa sakit itu digambarkan lebih emosional, kurang sensoris daripada "terbakar" atau "menarik".

Menurut pedoman ICD, nyeri harus berlangsung selama 6 bulan. Faktor pemicu mental harus dibedakan dari faktor stres yang hanya terjadi selama gangguan nyeri somatoform persisten. Tidak ada perkembangan nyeri dalam konteks skizofrenia atau depresi yang dapat diperhitungkan, dan juga tidak ada tanda hipokodrik.

Semua orang tahu sakit. Sebagian besar waktu mereka pergi sendiri. Pada mereka yang terkena gangguan nyeri somatoform persisten, bisa terjadi pada usia muda, tetapi juga di kemudian hari. Bagi mereka yang mencari bantuan psikiater, rasa sakit biasanya berlangsung selama bertahun-tahun. Bagi mereka yang, meskipun sakit, tidak menjadikan ASD sebagai tujuan utama dalam hidup dan terus melakukan pekerjaan serta mempertahankan kontak sosial, tampaknya ada prognosis yang lebih baik daripada mereka yang membiarkan dirinya dikendalikan oleh penyakit.

Komplikasi

Terapi yang tepat dan dini memiliki pengaruh yang menentukan pada prognosis untuk gangguan nyeri somatoform. Semakin dini penyakit ini dikenali dan tindakan pencegahan dapat dimulai, semakin baik prospek masa depan yang bebas rasa sakit. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah gangguan nyeri berlanjut secara permanen.

Jika disfungsi otonom disertai dengan depresi dan gangguan kecemasan, pengobatan psikoterapi juga diperlukan. Pembicaraan individu atau terapi kelompok adalah instrumen yang memungkinkan untuk meringankan gejala penyakit ini dan meningkatkan prognosis. Namun, dalam kasus individu, durasi penyakit menentukan jalannya terapi dan prospek terkait untuk waktu bebas gejala.

Biasanya, gangguan nyeri somatoform adalah penyakit kronis karena tidak dikenali dan tidak diketahui. Gejala dan rasa sakit yang terkait dengannya sebagian besar terlihat dalam kaitannya dengan penyakit fisik. Pemeriksaan dan terapi yang tidak berhasil sering kali menyusul. Sekalipun lingkungan bereaksi dengan baik dan mengenali penyakit dengan cepat, jalan menuju perbaikan bisa panjang.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Siapa pun yang mengalami gangguan nyeri somatoform yang terus-menerus sering mengalami pengembaraan melalui kantor dokter di belakang mereka. Banyak dari mereka yang terpengaruh merasa bahwa mereka tidak dianggap serius. Oleh karena itu, Anda menghindari kunjungan lebih lanjut ke dokter setelah titik waktu tertentu. Itu salah, karena pertolongan juga harus diberikan kepada pasien ini.

Jika rasa sakit adalah ekspresi dari tekanan emosional atau pengalaman traumatis, ini bukan alasan untuk menstigmatisasi mereka yang terpengaruh. Itu tidak mengurangi rasa sakit. Sebaliknya, terapi harus lebih komprehensif dan fokus pada orang yang menderita. Penting juga untuk mengetahui bahwa gangguan nyeri somatoform persisten juga dapat ditelusuri kembali ke aktivitas satu sisi dan gangguan tulang yang didiagnosis.

Nyeri yang sudah kronis seringkali dapat dikurangi dengan fisioterapi selama berbulan-bulan. Jika perlu, psikoterapi pendamping atau pengobatan nyeri konvensional juga dapat membantu. Gangguan nyeri somatoform yang persisten dapat diobati. Stimulus nyeri kronis setidaknya bisa dilupakan lagi sebagian. Anda dapat melawannya melalui terapi manual dan mencoba untuk menentukan penyebab pemicunya. Oleh karena itu, mereka yang terkena dampak harus pergi ke dokter sampai mendapat pertolongan dan pemahaman.

Gangguan nyeri somatoform persisten dapat, tetapi tidak harus, merupakan reaksi tubuh terhadap situasi stres emosional. Dalam hal ini, akan berguna jika mereka yang terkena dampak mencoba meringankan tubuh yang sakit melalui tindakan swadaya.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Pendekatan kompleks berguna untuk gangguan nyeri somatoform persisten. Klinik psikosomatis khusus menawarkan mereka yang terkena dampak kemungkinan rawat inap dan bekerja dengan pendekatan terapeutik yang berbeda.

Pertama-tama, pasien belajar membedakan antara faktor fisik dan emosional dan dengan demikian mengklasifikasikan gejalanya dengan lebih jelas. Dalam terapi, model penjelasan pribadi dilakukan dengan pasien, yang juga memperhitungkan faktor psikologis ASD sehingga mereka yang terpengaruh tidak menganggap dirinya "gila" atau "gangguan mental".

Metode terapi perilaku membantu pasien untuk mengubah pola pikir negatif, mengekang perilaku penghindaran dan memperkuat sumber daya pribadi. Mereka sering dikombinasikan dengan teknik relaksasi seperti relaksasi otot progresif menurut Jacobsen, pelatihan otogenik atau biofeedback.

Dalam sesi psikologis yang mendalam, pengalaman traumatis di masa kanak-kanak, masalah keterikatan dan faktor emosional ditangani.

Terapi tubuh, musik atau seni juga bermanfaat dalam pengobatan ASA.

Perawatan dengan obat penghilang rasa sakit hanya membawa perbaikan jangka pendek, jika ada. Antidepresan dapat membantu menjauhkan diri Anda dari rasa sakit. Fokus utamanya adalah pada stabilisasi psikologis.

Outlook & ramalan

Perawatan psikoterapi dapat meningkatkan prognosis gangguan nyeri somatoform persisten. Bergantung pada seberapa kompleks dan seberapa gigih penyakitnya, intervensi terapeutik berkisar dari psikoedukasi hingga terapi yang panjang.

Jika orang yang bersangkutan menderita penyakit mental lain selain gangguan nyeri somatoform persisten, ini biasanya juga dirawat di psikoterapi. Misalnya, depresi, gangguan mood lain, atau fobia spesifik sering terjadi bersamaan dengan gangguan nyeri somatoform.

Seorang dokter atau psikoterapis seringkali tidak akan mendiagnosis gangguan nyeri somatoform persisten sampai pasien sudah lama menderita penyakit tersebut. Salah satu alasannya adalah pemeriksaan ekstensif yang diperlukan untuk diagnosis: Sebelum gangguan nyeri somatoform persisten dapat didiagnosis, penyebab fisik utama nyeri harus dikesampingkan terlebih dahulu.

Berbagai faktor individu mempengaruhi prognosis gangguan nyeri somatoform persisten. Stres sosial dapat berarti bahwa gangguan nyeri somatoform persisten bertahan lebih lama, lebih banyak area tubuh yang terpengaruh, atau nyeri yang dirasakan meningkat. Hal yang sama berlaku untuk stres psikologis, meskipun stres emosional khususnya dapat memiliki efek negatif pada prognosis.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk nyeri

pencegahan

Bentuk pencegahan yang masuk akal terdiri dari tidak membiarkan rasa sakit menguasai hidup Anda dan mencari bantuan psikologis jika tidak ada penyebab organik yang dapat ditemukan untuk keluhan fisik. Kehidupan yang seimbang dengan kontak sosial berkontribusi secara signifikan terhadap stabilisasi kesehatan mental.

Rehabilitasi

Dalam kasus gangguan nyeri somatoform persisten, dokter biasanya berasumsi bahwa penyebab utamanya adalah psikologis. Namun demikian, penyebab organik mungkin saja atau berperan. Kerusakan atau penyakit tulang pada akhirnya juga bisa menjadi satu-satunya penyebab gangguan nyeri somatoform persisten. Dalam banyak kasus, psikiatisasi pasien diinginkan secara politis. Pendekatan yang dipilih adalah pertanyaan paradigma.

Dalam kebanyakan kasus, perawatan lanjutan untuk gangguan nyeri somatoform persisten memiliki komponen psikologis dan fisik. Dukungan psikologis dapat mencakup penyelesaian tindakan terapi nyeri multimodal dengan komponen psikologis, terapi perilaku, atau terapi bicara. Orang yang terkena dampak harus belajar lebih memperhatikan kebutuhan fisik mereka.

Banyak tindakan setelah perawatan bergantung pada tanggung jawab pribadi. Untuk meredakan jiwa, beban kerja harus dikurangi dan strategi pengurangan stres dipelajari - misalnya melalui pelatihan ketahanan. Olahraga sedang memiliki efek yang sangat baik pada tingkat fisik dalam kasus gangguan nyeri somatoform persisten. Olahraga yang lembut seperti berenang, berjalan kaki, bersepeda, yoga atau olahraga Asia seperti tai chi atau chi gong harus lebih disukai.

Jika gangguan nyeri somatoform berlanjut, perawatan yang lebih lama juga dimungkinkan oleh fisioterapis. Alih-alih bergantung secara permanen pada obat penghilang rasa sakit atau harus pensiun dini, perawatan fisioterapi jangka panjang akan masuk akal.

Anda bisa melakukannya sendiri

Relaksasi mendalam dapat membantu meringankan gejala gangguan nyeri somatoform yang persisten. Latihan autogenik dan relaksasi otot progresif adalah metode yang sesuai dan sangat efektif jika orang yang bersangkutan menggunakannya secara teratur. Orang yang menderita gangguan nyeri somatoform persisten dapat menyediakan waktu tertentu di siang hari untuk melakukan latihan relaksasi tanpa ada tekanan waktu.

Kesadaran memiliki efek positif yang serupa. Tujuan dari latihan atau meditasi perhatian adalah untuk secara sadar merasakan dan menerima rangsangan sensorik tanpa mengevaluasinya. Relaksasi juga bisa terjadi. Meditasi sugestif dan hipnosis (diri) dapat membantu beberapa penderita untuk mengubah sikap dan pola pikir negatif.

Prosedur relaksasi tidak dianjurkan dalam kasus gangguan psikotik dan episode manik akut, karena dapat memperburuk gejala psikotik / manik. Mereka juga dikontraindikasikan selama serangan migrain.

Karena gangguan tidur adalah komorbiditas umum dari gangguan nyeri somatoform persisten, pertolongan diri juga dapat berfokus pada aspek ini. Tidur teratur sangat penting untuk kebersihan tidur yang baik: Tidur pada waktu yang sama setiap hari membantu tubuh mengembangkan rutinitas yang solid. Ritual malam yang tenang juga mendukung tidur. Kegiatan tenang seperti melukis atau merajut bermanfaat segera sebelum tidur.

Tindakan semacam itu dapat melengkapi pengobatan psikoterapi dan biasanya sangat berguna. Gangguan nyeri somatoform persisten adalah penyakit yang dikenali. Oleh karena itu, mereka yang terkena dampak tidak harus membatasi diri pada upaya menolong diri sendiri dan perbaikan kecil dalam kehidupan sehari-hari, tetapi berhak atas terapi yang sesuai.