Itu Bedah Bariatrik adalah cabang dari bedah viseral dan mencakup semua tindakan yang diakui untuk memerangi obesitas patologis, termasuk pita lambung, lengan baju, bypass lambung, dan pengalihan biliopankreas dengan sakelar duodenum.
Selain indeks massa tubuh lebih dari 40, prasyarat untuk operasi bariatrik adalah, di atas segalanya, metode konservatif penurunan berat badan yang tidak berhasil kelelahan, tetapi penyakit yang menyertai dan parameter usia juga harus diperhitungkan. Pasien disarankan di institusi bersertifikasi khusus, di mana perawatan yang kompeten tetap diperlukan bahkan setelah operasi, karena pasien harus mengubah pola makannya, misalnya, agar dapat memperoleh manfaat secara permanen dari modifikasi bedah pada saluran cerna.
Apa itu Bedah Bariatrik?
Di bawah istilah operasi bariatrik atau juga operasi bariatrik semua intervensi bedah untuk memerangi obesitas dirangkum. Sebagai spesialisasi bedah visceral, bedah bariatrik secara khusus berkaitan dengan saluran gastrointestinal. Selama operasi obesitas, perubahan operasi pada saluran pencernaan melawan kelebihan berat badan.
Hal ini menjadikan operasi bariatrik sebagai metode paling invasif untuk menurunkan berat badan dan pada saat yang sama membantu meminimalkan risiko penyakit sekunder. Empat prosedur standar yang diakui dari teknik bedah ini adalah pengikatan lambung, pengalihan biliopankreas dengan sakelar duodenum, bypass lambung, dan selongsong lambung. Sementara jalur lambung, bypass lambung, dan selongsong lambung membatasi asupan makanan maksimum dengan sendirinya, pengalihan biliopankreas dengan sakelar duodenum membatasi asupan maksimum bahan makanan tertentu.
Fungsi, efek & tujuan
Tujuan dari setiap operasi bariatrik adalah untuk membatasi asupan makanan atau asupan nutrisi, yang memudahkan pasien untuk menurunkan berat badan dan dengan demikian membantu menghindari penyakit sekunder. Pita lambung adalah salah satu metode bedah bariatrik yang paling terkenal dan populer karena dapat diangkat seluruhnya setelah jangka waktu tertentu.
Diameter lambung disempitkan di area pintu masuk oleh dokter yang menggunakan pita silikon ke fundus lambung selama operasi laparoskopi dan membuat akses di depan tulang dada atau di dinding perut. Dengan bypass lambung, di sisi lain, digunakan miniatur lambung, yang dihubungkan oleh dokter ke loop di usus kecil. Bagian lain dari usus kecil sekarang mengumpulkan cairan pencernaan. Dalam kasus pengalihan biliopankreas dengan sakelar duodenum, mekanisme penjaga gerbang di lambung mencegah gula dikosongkan dan dengan demikian meningkatkan gula darah.
Selama prosedur ini, puntung duodenum ditutup, dan dokter menghubungkan duodenum ke ileum. Metode keempat dan terakhir dari operasi bariatrik yang diakui sebagai prosedur standar adalah lengan lengan. Akhirnya, prosedur ini adalah salah satu gastroplastik dan telah dikenal sebagai langkah pertama dalam apa yang disebut metode dua langkah. Dokter mereseksi perut di sepanjang kelengkungan, yang meninggalkan sisa lambung seperti tabung yang memiliki volume jauh lebih kecil daripada perut sebenarnya. Dokter mengeluarkan seluruh bagian perut yang terpisah.
Jahitan biasanya dilakukan secara laparoskopi. Setelah operasi perubahan lambung menjadi lengan lengan, penurunan berat badan pertama terjadi, di mana pasien didukung dua tahun setelah operasi oleh pengalihan biliopankreas menurut Scopinaro dalam mendekati berat target akhir. Rute perjalanan makanan yang sebenarnya tidak diubah dengan metode ini, di mana prosedur endoskopi di lengan lengan juga dimungkinkan.
Karena pita lambung diangkat setelah jangka waktu tertentu untuk menjaga risiko infeksi dan risiko tergelincir rendah, ahli bedah obesitas sering kali menggabungkan pita lambung dengan lengan lambung dalam jangka panjang. Artinya, selama operasi pengangkatan pita lambung, selongsong lambung sering kali dibuat pada saat yang bersamaan. Prosedur pembedahan obesitas yang digunakan dalam setiap kasus tergantung pada tujuan dan keinginan pribadi pasien serta jenis obesitas.
Resiko, efek samping & bahaya
Operasi obesitas selalu didahului dengan nasehat profesional dari institusi yang diakui. Sekarang ada pusat referensi, kompetensi, dan keunggulan bersertifikat di Jerman untuk tujuan ini.
Indeks massa tubuh di atas 40 atau BMI di atas 35 dikombinasikan dengan penyakit penyerta seperti diabetes mellitus atau hipertensi arteri adalah salah satu persyaratan untuk operasi bariatrik. Bentuk patologis obesitas juga harus sudah ada setidaknya selama tiga tahun dan pasien harus berusia antara 18 dan 65 tahun. Metode konservatif seperti program terapi multimodal dengan saran nutrisi dan pelatihan olahraga harus benar-benar habis sebelumnya.
Selain itu, pasien tidak boleh membawa masalah psikosis atau kecanduan yang mendalam. Risiko sebenarnya dari prosedur ini sangat terkait dengan metode yang dipilih dan konstitusi Anda sendiri. Karena kelebihan berat badan umumnya berdampak negatif pada risiko anestesi dan pembedahan, saat ini intervensi dilakukan, sejauh mungkin, secara laparoskopi atau menggunakan teknik CATATAN atau SILS. Oleh karena itu, operasi bariatrik saat ini dikaitkan dengan komplikasi yang lebih sedikit secara signifikan dibandingkan beberapa tahun yang lalu.
Prosedur arah pembedahan ini tidak hanya mengubah berat badan tetapi juga keadaan umum kesehatan pasien menjadi lebih baik, karena obesitas patologis selalu dikaitkan dengan efek negatif bagi keadaan kesehatan secara umum. Namun, setiap operasi bariatrik membutuhkan perubahan pola makan yang konsisten setelahnya. Operasi obesitas belum masuk dalam katalog standar perusahaan asuransi kesehatan. Namun demikian, perusahaan asuransi kesehatan akan menanggung biaya yang timbul dalam kasus individu jika pasien mengajukan permohonan agar biaya tersebut dapat ditutup dengan justifikasi yang baik.
