anamnese

Mengenal satu sama lain memainkan peran penting dalam kontak pertama antara dokter dan pasien. Hanya mereka yang tahu bahwa mereka berada di tangan yang tepat dengan dokter mereka yang siap menerima diagnosis dan terapi yang diusulkan. Penting juga bagi dokter untuk mengenal pasien dengan baik. Pembicaraan pertama antara dokter dan pasien akan berlangsung anamnese dipanggil.

Apa itu anamnesis?

Dokter tidak hanya perlu mengetahui gejala saat ini. Ada penyebab berbeda di balik gejala yang sama. Anamnesis memberikan gambaran tentang status kesehatan, kondisi kehidupan profesional dan pribadi, serta kondisi psikologis pasien. Anamnesis yang cermat membentuk titik awal untuk jenis dan ruang lingkup terapi selanjutnya.

Ini membantu dokter membuat diagnosis yang jelas dan merawat pasien secara efektif. Istilah anamnesis berasal dari kata Yunani "anámnēsis" dan berarti "ingatan". Ini menjelaskan survei dan isi riwayat medis.Dalam diskusi rinci dengan pasien, semacam "resume kesehatan" dibuat untuk mengumpulkan dan mendokumentasikan informasi medis dasar tentang pasien.

Selain itu, dokter berkesempatan untuk memeriksa pasiennya terlebih dahulu (postur tubuh, warna wajah, kondisi rambut dan kuku). Tujuan lain dari anamnesis adalah membangun hubungan kepercayaan yang positif antara dokter dan pasien. Ini membentuk dasar penting untuk pengobatan yang berhasil di kemudian hari.

Fungsi, efek & tujuan

Anamnesis dilakukan sebelum pemeriksaan kesehatan. Cara kerjanya dan berapa lama tergantung pada gejala pasien dan spesialisasi dokter. Tujuannya adalah untuk menemukan diagnosis dugaan awal bersama dengan riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik.

Ia dapat memastikan hal ini dengan pemeriksaan tambahan dan memulai terapi yang efektif. Tergantung dari mana informasi tersebut berasal, dokter membedakan antara anamnesis pribadi dan pihak ketiga. Yang pertama didasarkan pada jawaban pasien sendiri. Anamnesis pihak ketiga berasal dari orang-orang di lingkungan langsungnya.

Hal ini diperlukan jika pasien tidak dapat berkomunikasi secara memadai atau jika timbul gejala yang tidak ia sadari, misalnya karena terjadi selama tidur. Dokter menyapa pasiennya dengan pertanyaan: "Apa yang membawamu kepadaku?" dan mendengarkan keluhan mereka. Dia mengajukan pertanyaan spesifik yang mempersempit diagnosis dan mencakup bidang sejarah yang relevan.

Anamnesis saat ini mencakup pertanyaan yang ditujukan untuk keluhan saat ini: Di ​​mana yang sakit dan sejak kapan? Seberapa parah rasa sakitnya? Kapan dan seberapa sering hal itu terjadi? Semua jawaban yang tidak berhubungan langsung dengannya adalah subjek dari "anamnesis umum". Ini pertama kali menjelaskan riwayat medis pasien sebelumnya. Ini mencatat penyakit yang Anda derita, penyakit kronis, penyakit menular dan masa kanak-kanak, operasi sebelumnya, cedera, alergi atau cacat.

Anamnesis vegetatif adalah tentang fungsi tubuh seperti kebiasaan makan, buang air besar, pernapasan dan tidur. Dokter bertanya, misalnya, apakah pasien menderita mual, kehilangan nafsu makan, pusing atau insomnia. Saat mengambil riwayat kesehatan, dokter tertarik pada sediaan apa yang sedang atau telah diambil pasien, untuk alasan apa dan dalam dosis apa. Sayangnya, pasien sering lupa menyebutkan obat yang dijual bebas atau kontrasepsi seperti pil. Tetapi informasi ini penting bagi dokter.

Agen ini dapat memengaruhi cara kerja obat lain. Dokter dapat menilai kemungkinan faktor risiko berdasarkan riwayat makanan mewah. Alkohol, obat-obatan atau rokok, serta konsumsi kopi atau gula yang berlebihan, memicu atau memperburuk penyakit tertentu. Hubungan saling percaya antara dokter dan pasien sangat penting dalam hal masalah "sensitif" ini. Anamnesis somatik merangkum pertanyaan yang berkaitan dengan kondisi fisik pasien.

Sebaliknya, anamnesis psikologis menganalisis keadaan mentalnya. Kebanyakan orang merasa pertanyaan ini agak tidak nyaman. Namun, mereka yang merasa bahwa dokter memahami dan peduli akan lebih bersedia untuk membicarakan keadaan atau perasaan yang membuat stres. Bab lain adalah sejarah sosial. Ini memberikan informasi tentang lingkungan sosial pasien, situasi profesional dan keluarganya. Faktor profesional tertentu menyebabkan penyakit akibat kerja seperti asma pada tukang roti atau tukang batu.

Demikian pula, stres fisik dan emosional yang tinggi di tempat kerja atau konflik keluarga memicu gangguan kesehatan. Riwayat keluarga mempelajari risiko genetik. Dia meneliti penyakit keturunan dan kecenderungan penyakit tertentu seperti rematik, diabetes, kanker atau gangguan mental. Ini lebih sering terjadi dalam keluarga yang sama. Selain itu, orang dalam keluarga dapat tertular penyakit menular. Karena itu, dokter menanyakan tentang penyakit kerabat yang masih hidup dan penyebab kematian kerabat yang meninggal.

Resiko, efek samping & bahaya

Semua jawaban ini memberikan informasi penting tentang kemungkinan penyebab gejala saat ini. Keberhasilan terapi selanjutnya sangat bergantung pada informasi apa yang diterima dokter selama anamnesis dan pemeriksaan fisik. Oleh karena itu, ia akan melakukan survei secara berbeda tergantung pada gejala, bidang keahlian dan pengalamannya.

90% dari semua diagnosis didasarkan pada kombinasi konklusif antara riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik. Asalkan semua informasi dari pasien sudah sampai ke dokter dengan benar. Kesalahpahaman atau pernyataan yang salah secara tidak disadari oleh pasien jarang menimbulkan kesalahan diagnosis. Seorang dokter yang baik mampu menyaring informasi terpenting dari banyak informasi, menafsirkannya dengan benar dan membuat diagnosis yang akurat.