Ankylosis

Syarat Ankylosis mengacu pada pengerasan sendi. Ini bukan otot - yang akan menjadi kontraktur - melainkan melalui proses penyakit di sendi itu sendiri. Sebagian besar proses peradangan yang menyebabkan jaringan ikat parut dan dengan demikian imobilitas sendi tubuh.

Apa itu ankilosis?

Persendian sangat penting untuk mobilitas tubuh - mudah untuk membayangkan bahwa kaku pada persendian, seperti pada ankylosis, adalah masalah nyata bagi mereka yang terkena.

Penyebab pastinya cukup beragam, tetapi sebagian besar dapat ditelusuri kembali ke proses inflamasi dan basis genetik. Perwakilan yang "paling terkenal" di antara ankylosis mungkin adalah penyakit Bechterew, itulah sebabnya ia juga disebut "ankylosing spondylitis". Berikut ini adalah gambaran umum dari topik "ankylosis" secara umum.

penyebab

Ada berbagai macam penyebab kaku sendi (ankilosis). Pada dasarnya, pada ankilosis fibrinosa, jembatan jaringan ikat dibuat antara permukaan tulang rawan dan membran sendi bagian dalam, yang tumbuh bersama dan dengan demikian membuat sendi tidak bergerak.

Proses inflamasi yang berlangsung selama bertahun-tahun biasanya muncul, seperti pada gout, rheumatoid arthritis, atau psoriatic arthritis. Dalam kasus yang lebih parah, bahkan mungkin ada adhesi tulang yang nyata (ankilosis tulang). Pada ankylosing spondylitis, sendi sakroiliaka antara sakrum dan kantung iliaka sangat terpengaruh, yang menyebabkan nyeri punggung yang dalam dan ketidakmampuan progresif untuk bergerak di tulang belakang.

Kondisi genetik diketahui yang mengarah pada peningkatan kerentanan terhadap ankylosing spondylitis serta penyakit ankylosing lainnya, terutama ekspresi tertentu dari gen HLA-B27. Penyakit Bechterew sering menyerang pria berusia antara 15 dan 30 - jadi ankylosis sama sekali bukan masalah bagi orang tua.

Dengan penyakit Scheuermann, juga, tubuh vertebra toraks menegang selama masa pubertas, yang mengarah pada gejala khas punggung bungkuk. Postur tubuh yang buruk dan otot yang berlebihan disalahkan untuk ini.

Bahkan ada kasus ankilosis kongenital - ketika persendian tidak fleksibel saat lahir di dalam rahim karena gangguan tumbuh kembang (ankilosis kongenital).

Jika tidak, osteoartritis kronis atau radang sendi lainnya dapat menyebabkan sendi menjadi kaku dalam jangka panjang. Jika sendi sengaja dibuat kaku karena alasan medis (mis. Untuk menyelamatkan struktur lain atau untuk mengobati nyeri yang bergantung pada gerakan), ini disebut "artrodesis".

Gejala, penyakit & tanda

Dalam kasus ankilosis, ada mobilitas terbatas. Hal ini disertai dengan nyeri pada persendian, yang dipicu oleh peradangan kronis dan gejala yang menyertainya seperti kerusakan persendian atau ketegangan otot. Orang tua bisa mengalami kekakuan kronis, yang dikenal sebagai kekakuan sendi. Ankylosis juga dapat bermanifestasi sebagai osteoartritis atau artritis.

Ankylosing spondylitis menyebabkan nyeri nokturnal, yang juga disebabkan oleh peradangan pada persendian. Saat penyakit berkembang, tulang belakang juga menegang. Lalu ada bungkuk yang diucapkan dan pembatasan lebih lanjut pada gerakan. Jika tulang belakang dada terkena, kesulitan bernapas atau bahkan sesak napas dapat terjadi.

Beberapa penderita merasakan sesak di dada, yang terjadi terutama pada malam hari dan pagi hari setelah bangun dan yang berkurang pada siang hari. Jika ankylosis tidak diobati, gejala dan keluhan yang disebutkan meningkat intensitasnya dan pada akhirnya juga mempengaruhi keadaan psikologis orang yang terkena.

Kemudian dapat menyebabkan suasana hati yang depresi, perubahan suasana hati dan ketakutan sosial karena perubahan eksternal. Dengan pengobatan dini, gejala biasanya mereda setelah beberapa saat. Peradangan kronis berulang kali dapat menyebabkan ketidaknyamanan bahkan setelah terapi.

Diagnosis & kursus

Ankylosis menyebabkan keterbatasan dan ketidakmampuan untuk bergerak. Hal ini sering dikaitkan dengan nyeri pada persendian karena peradangan kronis - yang, bagaimanapun, dapat berhenti saat kekakuan meningkat. Orang lanjut usia yang sakit khususnya mengalami kesulitan besar dalam proses gerakan sehari-hari seperti duduk, berdiri atau menggenggam karena sendi pergelangan kaki - ini dapat menyebabkan cacat yang lebih atau kurang besar dalam kehidupan sehari-hari.

Penyakit Bechterew terutama menyebabkan nyeri inflamasi di malam hari dan kemudian menjadi kaku tulang belakang secara progresif dengan punggung bungkuk yang masif dan mobilitas terbatas. Jika tulang belakang dada terpengaruh, ini bahkan dapat menyebabkan gangguan pernapasan melalui tulang rusuk.

Diagnosis ankilosis dimulai dengan anamnesis spesifik, di mana keadaan penyakit yang tepat ditanyakan. Ini termasuk, di atas segalanya, kerusakan sebelumnya pada sendi dan penyakit umum sebelumnya serta penyakit rematik dalam keluarga.

Pemeriksaan pertama-tama menyangkut sendi yang terkena itu sendiri, di sini derajat pergerakannya diperiksa dan didokumentasikan secara tertulis agar dapat mengobyektifkan perkembangan kronis dari pengerasan pada tahap awal. Sendi lain dan organ lain yang sering terkena penyakit rematik (mata, selaput lendir) juga harus diperiksa jika dicurigai.

Tes darah mencakup parameter peradangan umum dan penanda khusus seperti faktor reumatoid atau ekspresi gen HLA-B27, yang dapat ditentukan jika ada kecurigaan, tetapi tidak memiliki nilai bukti untuk suatu penyakit (Anda dapat tetap sehat seumur hidup dengan HLA-B27). Selain itu, proses di ruang sendi dapat dibuat terlihat dengan ultrasound, sinar-X, atau tindakan pencitraan lainnya.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika Anda mencurigai adanya ankylosis, Anda harus segera ke dokter jika memungkinkan. Klarifikasi medis dianjurkan saat pembatasan gerakan pertama pada sendi terjadi. Jika juga terdapat nyeri punggung atau sendi, kemungkinan besar adalah ankylosis atau kondisi lain yang perlu segera diklarifikasi. Pasien yang sudah menderita osteoartritis atau osteoartritis harus mendiskusikan gejala yang tidak biasa dengan dokter mereka.

Hal yang sama berlaku jika sudah ada kasus ankilosis dalam keluarga atau jika ada kecenderungan genetik untuk rematik atau osteoartritis. Lansia dengan penyakit sendi, otot atau tulang umumnya harus berkonsultasi ke dokter dengan keluhan kekakuan sendi, nyeri dan lainnya. Nasihat medis sangat penting jika gejalanya menyebabkan malposisi atau penurunan kesejahteraan.

Kemudian dokter harus mendiagnosis ankilosis dan segera memulai pengobatan. Kontak lainnya adalah ahli reumatologi dan ahli ortopedi. Konsultasikan dengan dokter gigi atau ortodontis jika gigi mengalami ankylosed.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Terapi ankylosis tergantung pada penyakitnya. Peradangan kronis diobati dengan obat antiinflamasi nonsteroid seperti ibuprofen, dan terdapat juga banyak agen imunomodulasi khusus yang dapat menghentikan proses pengerasan.

Fisioterapi selalu menjadi bagian yang sangat penting dari terapi ankilosis. Olahraga teratur di bawah pengawasan ahli membantu mencegah atau setidaknya menghentikan kaku dan menghilangkan rasa sakit. Tindakan fisik lain seperti terapi panas, dingin, atau ultrasonografi juga dapat membantu.

Namun, jika sendi menjadi kaku, mobilitasnya jarang kembali sepenuhnya. Pada kasus penyakit lanjut, ini hanya dapat dicapai dengan penggantian sendi secara bedah, endoprostesis, yang sekarang juga tersedia untuk banyak sendi yang lebih kecil.

Outlook & ramalan

Tanpa perawatan dan intervensi medis, ankilosis tidak memiliki kesempatan untuk sembuh atau meredakan gejala. Bekerja sama dengan fisioterapis, tip dan petunjuk dapat diberikan untuk perbaikan sementara pada pilihan stres dan gerakan. Ini akan meminimalkan rasa sakit atau ketidaknyamanan lainnya.

Penyembuhan ankylosis tidak mungkin dilakukan dengan dukungan ini. Namun, karena perjalanan penyakit yang progresif, ada peningkatan gejala yang stabil. Akhirnya, sendi menjadi kaku, yang tidak bisa lagi diperbaiki tanpa intervensi bedah.

Jika perawatan medis digunakan, ada prospek bagus untuk peningkatan kualitas hidup. Mengganti sendi yang terkena dapat mengarah pada perkembangan positif dalam kesehatan hanya dalam beberapa minggu atau bulan. Jika tindakan rehabilitasi dan pelatihan yang ditargetkan digunakan, hasil yang dioptimalkan dan lebih berkelanjutan juga dapat dicapai. Namun, kemungkinan urutan gerakan tidak sepenuhnya sebanding dengan sendi alami yang sehat.

Selain itu, komplikasi atau reaksi pertahanan organisme dapat terjadi, yang mengakibatkan gangguan lebih lanjut dan penurunan kesejahteraan. Dengan penyakit radang, metode pengobatan obat dipilih. Ini juga menjanjikan, sehingga penyembuhan terjadi dalam beberapa minggu.

pencegahan

Pencegahan penyakit rematik seperti ankylosing spondylitis tidak mungkin atau paling tidak saat ini tidak diketahui. Namun, siapa pun yang sakit dapat melakukan banyak hal dengan fisioterapi dan tindakan terapeutik lainnya untuk memperlambat pengerasan sendi.

Rehabilitasi

Sebuah ankylosis belum dapat diobati secara kausal. Seperti perawatan itu sendiri, tindak lanjut pengerasan sendi berfokus pada pemeriksaan kondisi sendi secara berkala. Jika rheumatoid arthritis kausal telah diobati sepenuhnya, penyesuaian teratur dari terapi obat merupakan bagian penting dari perawatan lanjutan.

Orang dengan ankylosis harus menemui rheumatologist atau ahli bedah ortopedi setiap empat sampai enam bulan agar status penyakit yang mendasari dapat diperiksa. Jika tidak ada komplikasi, frekuensi dapat dikurangi secara bertahap. Penyakit penyebab harus dirawat lebih lanjut selama ini.

Ankylosing spondylitis, khususnya, membutuhkan terapi yang berkelanjutan, karena gejalanya meningkat dalam perjalanan hidup dan, karenanya, pengobatan harus dilanjutkan. Perawatan tindak lanjut ankilosis harus dihentikan jika terjadi komplikasi. Nyeri sendi atau mobilitas terbatas harus ditangani sebagai bagian dari terapi normal.

Paling sering, pasien diberi resep obat pereda nyeri.Dalam kasus individu, dokter dapat mengobati kekakuan sendi dan gejala terkait melalui pembedahan. Karena ankilosis terjadi sebagai akibat dari berbagai penyakit dan dapat berkembang dengan sangat berbeda, pasien harus berbicara dengan dokter yang bertanggung jawab tentang perawatan lanjutan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika Anda mencurigai adanya kaku sendi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Ini terutama benar jika gejala muncul bersamaan dengan nyeri punggung dan sendi.

Karena sendi yang benar-benar kaku biasanya tidak pernah dapat berfungsi kembali sepenuhnya, tindakan untuk mencegah berkembangnya penyakit sangatlah penting. Ini juga merupakan pendekatan terbaik untuk membantu diri sendiri. Tindakan fisioterapi dapat membantu menjaga mobilitas sendi yang rusak.

Mereka yang terkena dampak harus berkonsultasi dengan ahli fisioterapi yang berkualifikasi dan memiliki program pelatihan individu yang dikembangkan. Konsistensi dan ketekunan sangat penting. Latihan harus dilakukan secara teratur dengan cara yang ditentukan dan hampir selalu dalam jangka waktu yang lama. Beberapa pasien juga harus menerima kebutuhan terapi fisik seumur hidup.

Jika ankilosis disebabkan oleh proses peradangan kronis sehubungan dengan gout atau rheumatoid atau psoriatic arthritis, obat-obatan naturopati dapat digunakan sebagai tambahan dari obat-obat allopathic. Sebagai alternatif obat antiinflamasi non-sterodoidal, cakar setan, kurkumin, bahan aktif dari kunyit, serta arnica dan kemenyan digunakan. Pengaruh positif kemenyan pada mobilitas sendi pada artritis telah dibuktikan secara ilmiah. Efek cakar setan juga didukung oleh penelitian terkait.