Aspirasi (konsumsi)

aspirasi atau. Menelan adalah penetrasi benda asing (makanan, cairan, benda) ke dalam saluran pernapasan selama penghirupan. Ada peningkatan risiko aspirasi, terutama untuk orang tua atau orang yang membutuhkan perawatan, serta anak-anak yang lebih kecil.

Apa itu aspirasi

Aspirasi adalah penetrasi makanan, muntahan atau benda asing lainnya ke dalam sistem trakeobronkial selama inspirasi (inhalasi). Jika benda asing masuk ke saluran udara, refleks batuk biasanya dipicu, melalui mana mereka seharusnya diangkut keluar dari organisme.

Jika proses batuk ini tetap tidak berhasil, bagaimanapun, benda asing yang disedot lebih besar dapat menghalangi tenggorokan, sehingga orang yang bersangkutan tidak dapat lagi bernapas (dispnea) dan mengancam untuk mati lemas. Aspirasi juga dapat memanifestasikan dirinya dalam upaya kejang (spasmodik) untuk bernapas akibat kejang pada otot bronkial (bronkospasme) serta perubahan warna biru-abu-abu pada kulit (sianosis) pada atelektasis (defisit ventilasi di bagian paru-paru).

Benda asing yang lebih kecil juga dapat menembus paru-paru, merusak struktur jaringan di sana dan, selain defisit ventilasi, menyebabkan reaksi inflamasi lokal. Akibatnya, pneumonia aspirasi bisa berkembang, yang bisa parah dan terkadang fatal, terutama bagi orang tua.

penyebab

Aspirasi disukai oleh mobilitas lidah yang berkurang (misalnya pada penyakit Parkinson), proses menelan yang terganggu, dengan peningkatan muntah atau dengan adanya reurgitasi (aliran balik patologis dari cairan lambung atau chyme ke dalam rongga mulut).

Ada juga peningkatan risiko aspirasi pada orang yang belum makan atau telah diintubasi dalam jangka waktu yang lama, pada mereka yang terkena gangguan neurologis tertentu (stroke, miastenia gravis) dan pada orang lanjut usia yang kebingungan.

Selain itu, anak-anak yang lebih kecil, yang biasanya menggunakan mulut untuk menjelajahi lingkungannya, memiliki risiko lebih tinggi untuk menghirup makanan (misalnya kacang), mainan, atau benda kecil lainnya seperti koin.

Penyakit dengan gejala ini

• Parkinson
• Akalasia
• asma bronkial

• stroke
• Aspirasi benda asing
• pitam panas

• Myasthenia gravis pseudoparalytica
• infeksi paru-paru
• Penyakit refluks

Diagnosis & kursus

Aspirasi biasanya didiagnosis berdasarkan "tiga serangkai gejala klasik" yang terdiri dari batuk, berkurangnya suara pernapasan, dan siulan. Gejala saat ini sebagian berkorelasi dengan lokasi benda asing yang disedot.

Dalam kasus benda yang disedot di trakea (batang tenggorokan) atau laring (laring), tergantung pada penyempitan yang ada, ada gejala yang diucapkan dengan stridor inspirasi (suara napas saat menghirup), sementara benda asing dalam sistem bronkial setelah serangan batuk awal seringkali hanya mengalami sedikit kesulitan bernapas disebabkan.

Selain itu, batuk dan infeksi saluran pernapasan yang berulang (berulang) dapat mengindikasikan aspirasi kronis di mana benda asing telah berada di sistem bronkial dalam waktu lama.

Diagnosis biasanya dikonfirmasi dengan rontgen dada. Jika benda asing segera dikeluarkan, aspirasi biasanya berjalan dengan baik. Namun, aspirasi kronis dapat menyebabkan hemoptisis, abses paru, bronkiektasis, pneumomediastinum, atau pneumotoraks dalam jangka panjang.

Komplikasi

Aspirasi bisa menimbulkan banyak keluhan. Ketika benda asing disedot, fokusnya adalah pada pengangkatan benda asing ini dengan cepat dari saluran udara. Namun, jika bukan ini masalahnya, kemungkinan besar akan timbul komplikasi. Jika benda asing yang disedot tidak dikeluarkan tepat waktu, ada kemungkinan besar terjadi reaksi inflamasi di saluran udara.

Jika ini masalahnya, perawatan antibiotik biasanya diperlukan. Di satu sisi, ini disebabkan oleh fakta bahwa benda asing sebagian besar terkontaminasi oleh bakteri. Di sisi lain, benda asing yang disedot merusak selaput lendir, yang membuatnya lebih rentan terhadap kolonisasi bakteri. Selain itu, reaksi yang parah dapat terjadi, terutama saat menyedot makanan yang sangat pedas. Jika demikian, obat anti inflamasi diindikasikan untuk menekan reaksi ini. Namun, komplikasi aspirasi yang paling berbahaya adalah mati lemas. Jika benda asing tidak bisa terbatuk dan mengendap di tenggorokan, ada risiko mati lemas.

Risiko mati lemas akibat aspirasi meningkat secara signifikan, terutama pada anak-anak. Aspirasi benda bengkak juga dapat menyebabkan mati lemas, karena hal ini pasti dapat bersentuhan dengan cairan. Karena komplikasi yang disebutkan, bantuan cepat diperlukan selama aspirasi. Aspirasi benda asing bisa menjadi keadaan darurat akut yang mengancam jiwa.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Konsultasi dengan dokter harus diputuskan secara individual untuk aspirasi. Dalam kebanyakan kasus, orang yang terkena mengalami serangan batuk refleks. Benda asing diangkut dari tenggorokan kembali ke rongga mulut atau dimuntahkan. Zat tersebut dihilangkan dengan cara ini tanpa efek samping lebih lanjut. Biasanya tidak ada kerusakan lebih lanjut.

Jika masih ada rasa sakit atau ketidaknyamanan setelahnya, disarankan untuk memeriksakan diri ke dokter. Ini dapat mendukung proses penyembuhan lebih lanjut dengan pengobatan atau memeriksa apakah masih ada zat asing di tenggorokan. Jika benda asing tidak dapat dikeluarkan dengan kekuatan sendiri, terdapat risiko mati lemas tanpa kunjungan dokter. Jika aspirasi terjadi pada anak-anak, harus segera berkonsultasi dengan dokter. Jika zat asing tertinggal di batang tenggorokan untuk waktu yang lama, ada peningkatan risiko penyakit lebih lanjut.

Oleh karena itu, sangat disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter jika batuk yang disengaja tidak berhasil. Risiko pneumonia atau gagal paru terlalu besar. Jika aspirasi terjadi secara teratur dan berulang, berbagai tindakan terapeutik dapat sangat membantu. Terapi menelan dari ahli terapi wicara atau terapis okupasi dapat membawa perubahan jangka panjang dan mencapai kesuksesan. Tujuan dari terapi yang dimulai adalah untuk mengurangi atau menyembuhkan aspirasi secara permanen.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Dalam banyak kasus, benda asing yang disedot keluar kembali dengan sendirinya melalui batuk yang kuat. Jika ini tidak berhasil, tindakan pertolongan pertama dapat diindikasikan. Untuk melakukan ini, orang yang terkena dipukul dengan kuat di antara tulang belikat dengan telapak tangan dalam posisi membungkuk ke depan untuk memulai batuk benda asing yang disedot.

Setelah itu, jika Anda gagal batuk, pegangan Heimlich dapat digunakan, yang, bagaimanapun, kontroversial karena kemungkinan cedera internal (pecah diafragma, cedera pada dinding perut). Dalam kasus defisit ventilasi yang parah (pernapasan dan henti jantung), resusitasi (resusitasi melalui pijat jantung-paru) mungkin juga diperlukan. Benda asing yang disedot yang tidak dapat dikeluarkan menggunakan metode yang dijelaskan biasanya diekstraksi dengan forsep optik (saluran udara bagian atas) atau secara endoskopi sebagai bagian dari bronkoskopi (refleksi dari trakea dan bronkus).

Untuk tujuan ini, tabung elastis tipis dengan kamera dan alat penghisap (bronkoskop) dimasukkan melalui tenggorokan ke dalam saluran pernapasan bagian bawah untuk menyedot sekresi yang terkumpul dan benda asing yang disedot. Sekresi yang diekstraksi kemudian diperiksa secara mikrobiologis untuk patogen yang mungkin masuk ke saluran udara dengan benda asing yang disedot. Antibiotik digunakan sebagai profilaksis terlepas dari hasil mikrobiologi. Dalam kasus aspirasi kronis, terapi antibiotik biasanya dianjurkan sebelum bronkoskopi.

Outlook & perkiraan

Aspirasi dapat menimbulkan berbagai komplikasi yang bahkan dapat berujung pada kematian. Biasanya, aspirasi terjadi terutama pada anak kecil. Mereka cenderung memasukkan benda ke dalam mulut dan tersedak. Namun, aspirasi juga sering terjadi pada orang dewasa, misalnya saat benda kecil ditahan di mulut dan pasien tersedak.

Pada kebanyakan kasus, benda asing dapat dikeluarkan dalam waktu yang tepat agar peradangan tidak terjadi. Namun, jika benda asing tetap berada di paru-paru untuk waktu yang lama, kematian akibat mati lemas akan terjadi. Oleh karena itu, tindakan pertolongan pertama harus selalu diambil segera setelah aspirasi dan dokter darurat harus dipanggil.

Jika aspirasi terjadi dengan makanan pedas atau pedas, sistem bronkial mengalami stres berat dan dapat meradang. Peradangan ini diobati dengan antibiotik dan biasanya tidak menyebabkan komplikasi lebih lanjut.

Seringkali aspirasi itu sendiri dihilangkan oleh tubuh dengan membatukkan benda asing dan tidak menyebabkan situasi berbahaya.

pencegahan

Yang disebut profilaksis aspirasi terdiri dari tindakan yang mencegah konsumsi makanan atau benda asing lainnya. Ini termasuk, misalnya, pantang dari cairan dan makanan menjelang operasi yang dapat diprediksi, peninggian tubuh bagian atas saat menelan makanan untuk orang yang membutuhkan perawatan, waktu yang cukup untuk makan dan minum serta kebersihan mulut yang memadai untuk menghilangkan sisa makanan setelah makan. Selain itu, anak kecil harus dicegah agar tidak bersentuhan dengan bagian kecil (mur, koin, balok Lego) untuk mencegah aspirasi.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika terjadi aspirasi (menelan) dengan sesak napas, dokter darurat harus selalu dipanggil untuk berada di sisi yang aman. Jika udaranya tidak benar-benar dikeluarkan, batuk yang kuat sering kali membantu menghilangkan kemungkinan benda asing dan mengurangi aspirasi. Membuat mual juga terkadang membantu mengeluarkan benda dari tenggorokan.

Secara umum, pertama-tama Anda dapat mencoba mengeluarkan benda asing atau cairan yang masuk ke tenggorokan saat menelan secara manual. Jika ini tidak berhasil dan terjadi upaya kejang untuk bernapas, layanan darurat harus disiagakan. Sampai saat ini tiba, tubuh bagian atas orang yang bersangkutan harus membungkuk. Sebagai tindakan langsung, pukulan kuat pada tulang belikat dapat memicu batuk yang seringkali mengeluarkan benda asing. Jika ini tidak membantu, pegangan siluman harus digunakan. Jika pernapasan terhenti, tindakan penyelamatan hidup lebih lanjut harus dilakukan. Selain itu, jika memungkinkan, pihak ketiga harus mengidentifikasi benda asing itu untuk memfasilitasi perawatan akut di rumah sakit.

Jika tertelan akibat reaksi alergi, penting untuk tetap tenang dan bernapas perlahan sampai bantuan profesional tiba. Penelanan selama serangan asma dapat diobati dengan semprotan asma. Jika terjadi aspirasi rutin tanpa alasan yang jelas, berkonsultasi dengan dokter.