Nodus atrioventrikular

Eksitasi otot sinus di jantung diteruskan ke otot kerja atrium, yang diisolasi secara elektrik dari ventrikel, sehingga transmisi eksitasi pada titik ini hanya dapat berlangsung melalui jalur eksitasi dari simpul atrioventrikular. Transmisinya melalui sel otot yang mengandung Nodus atrioventrikular tertunda dan dengan demikian memungkinkan kontraksi ritmik terkoordinasi dari otot atrium dan ventrikel.

Jika transmisi eksitasi melalui node atrioventrikular tidak lagi berlangsung cukup cepat atau gagal, dokter berbicara tentang blok AV, sedangkan transmisi eksitasi dipercepat biasanya menghasilkan palpitasi dan peningkatan denyut nadi dalam konteks sindrom Wolff-Parkinson-White.

Apa itu simpul atrioventrikular?

Nodus atrioventrikular juga Nodus ventrikel atrium atau Simpul Aschoff-Tawara dipanggil. Hubungan ini pertama kali dijelaskan oleh Ludwig Aschoff dan muridnya Sunao Tawara pada tahun 1906 dan merupakan bagian dari konduksi gairah di hati.

Eksitasi nodus sinus ditunda oleh nodus atrioventrikular dan diteruskan ke ventrikel. Penundaan dalam transmisi eksitasi ditunjukkan dalam EKG sebagai waktu PQ dan hanya memungkinkan koordinasi kontraksi otot atrium dan ventrikel.

Simpul atrioventrikular adalah satu-satunya sambungan listrik antara atrium dan ventrikel. Pada kecepatan daya 0,04 hingga 0,1 m / s, bagian jantung ini memiliki kecepatan konduksi terendah. Jika simpul sinus gagal, simpul atrioventrikular juga dapat mengambil alih fungsinya.

Anatomi & struktur

Node atrioventrikular terletak di dinding antara atrium kanan dan kiri jantung. Garis eksitasi dengan demikian terletak dekat dengan perbatasan antara atrium dan ventrikel. Area atrium kanan dan dengan demikian kondisi node atrioventrikular juga disebut segitiga Koch dan berlanjut dalam konduksi bundel His.

Bundel His ini dapat dibagi menjadi dua kaki, yang seperti simpul atrioventrikular, kembali ke penelitian Sunao Tawara. Oleh karena itu, kaki dari bungkusan-Nya juga dikenal sebagai kaki tawara. Seperti semua jalur eksitasi lainnya di jantung, simpul atrioventrikular juga terdiri dari sel-sel otot jantung individu yang memungkinkan fungsi transmisi.

Fungsi & tugas

Simpul sinus berperan sebagai jam dalam fungsi jantung. Bagian jantung ini membuat jantung berdetak dengan ritme tertentu, yang juga dikenal sebagai detak sinus. Simpul sinus memancarkan eksitasi yang mencapai otot-otot kerja jantung di atrium.

Otot yang bekerja dari daun telinga akhirnya melewati eksitasi yang diterima dari simpul sinus. Namun, otot atrium yang bekerja diisolasi secara elektrik dari ventrikel oleh jaringan ikat. Jadi eksitasi simpul sinus tidak bisa mencapai otot-otot ruang jantung dengan cara ini. Oleh karena itu, simpul atrioventrikular diperlukan untuk transfer eksitasi ke otot ventrikel.

Transmisi melalui node terjadi dengan penundaan yang signifikan. Agar ventrikel terisi sebaik mungkin, atrium berkontraksi terlebih dahulu. Karena transmisi eksitasi yang tertunda dari simpul atrioventrikular, bilik hanya berkontraksi setelah waktu tertentu dan dengan demikian memastikan bahwa bilik terisi.

Penyakit

Blok AV adalah salah satu keluhan paling umum yang terkait dengan simpul atrioventrikular. Ini adalah aritmia jantung umum yang disebabkan oleh nodus atrioventrikular yang tertunda atau terputus. Blok AV sering kali luput dari perhatian. Blok yang tidak terlihat sebagian besar sesuai dengan blok tingkat pertama.

Namun, blok AV yang parah membuat jantung berdetak lebih lambat. Fenomena demikian memicu apa yang dikenal sebagai bradikardia, yang dalam skenario terburuk menyebabkan bilik berhenti sementara. Oleh karena itu, blok AV yang parah biasanya memerlukan alat pacu jantung, yang meratakan transmisi yang terganggu kembali ke normal. Gangguan parah pada nodul juga disebut sebagai blok AV derajat ketiga.

Setiap blok AV dapat didiagnosis melalui ECG, yang dapat terlihat sebagai waktu PQ yang diperpanjang tergantung pada tingkat keparahannya. Blok AV kongenital sangat jarang, tetapi dapat terjadi dalam konteks kelainan jantung bawaan. Namun, sebagian besar waktu, blok AV diperoleh. Mereka biasanya disebabkan oleh perubahan degeneratif di jantung. Peradangan atau infeksi otot jantung dapat membuka jalan bagi blok AV, misalnya. Biasanya, pasien dengan gambaran klinis ini dirawat dengan obat-obatan untuk menjembatani kesenjangan tersebut.

Namun, setelah jangka waktu tertentu, pasien dengan blok atrioventrikular tingkat dua dan tiga biasanya diberikan alat pacu jantung, karena terapi obat dianggap tidak dapat diandalkan untuk gejala-gejala ini. Kebalikan dari blok AV adalah konduksi eksitasi yang dipercepat antara ventrikel dan atrium. Fenomena ini dapat terjadi, misalnya dalam konteks sindrom Wolff-Parkinson-White. Ini juga merupakan aritmia jantung, yang biasanya dipicu oleh jalur konduksi tambahan antara bilik dan atrium.

Transmisi yang dipercepat biasanya memanifestasikan dirinya dalam denyut nadi yang sangat meningkat dan biasanya menyebabkan palpitasi, yaitu takikardia. Dalam kebanyakan kasus, takikardia dapat diatur oleh pasien sendiri. Misalnya denyut nadi dan irama jantung turun kembali dengan menekan keras atau menahan napas. Selain itu, dokter biasanya memberi pasien takikardia obat-obatan seperti ajmaline. Berbeda dengan transmisi yang melambat dari eksitasi nodus sinus, intervensi bedah dalam banyak kasus tidak diindikasikan untuk konduksi eksitasi yang dipercepat dalam bentuk takikardia.

Penyakit jantung tipikal & umum

• Serangan jantung
• Perikarditis
• Gagal jantung
• Fibrilasi atrium
• Miokarditis