Adalimumab

Adalimumab adalah bahan farmasi aktif yang mengikat tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha), zat pembawa pesan dari sistem kekebalan. Dengan nama dagang Humira®, adalimumab digunakan untuk penyakit radang rematik.

Apa itu adalimumab?

Adalimumab adalah antibodi monoklonal manusia yang secara khusus mengikat TNF-alpha dan termasuk dalam kelompok yang disebut penghambat TNF. Dengan mengikat TNF-alpha, itu mencegah fungsi zat pembawa pesan. Adalimumab adalah salah satu yang disebut biologics.

Ini termasuk obat-obatan yang diproduksi dengan menggunakan metode bioteknologi. Adalimumab diproduksi dalam apa yang disebut sel CHO, garis sel dari ovarium hamster Cina. Namun demikian, tidak seperti antibodi lain yang digunakan sebagai obat, adalimumab hanya terdiri dari komponen manusia.

Efek farmakologis

TNF-alpha terlibat dalam reaksi inflamasi di tubuh sebagai zat pembawa pesan dari sistem kekebalan. Pada penyakit rematik inflamasi, ia hadir dalam cairan sendi dalam konsentrasi yang meningkat dan secara menentukan terlibat dalam perkembangan proses inflamasi.

Dengan memblokir TNF-alpha dengan adalimumab, peradangan dan gejala lain pada penyakit ini dapat dikurangi. Adalimumab berikatan dengan TNF-alpha sehingga tidak dapat menjalankan fungsinya sebagai zat pembawa pesan.Parameter inflamasi seperti protein C-reaktif dan interleukin-6 menurun. Tingkat enzim spesifik yang terlibat dalam kerusakan tulang rawan pada penyakit rematik inflamasi juga menurun.

Nyeri dan bengkak membaik. Adalimumab bekerja dengan cepat dan menghentikan penyakit menjadi lebih buruk. Namun, karena TNF-alpha memainkan peran penting dalam sistem kekebalan tubuh, adalimumab juga menghambat proses yang diinginkan dari zat pembawa pesan dalam tubuh manusia. Ini melemahkan sistem kekebalan, yang meningkatkan risiko infeksi. Ada kemungkinan peningkatan kemungkinan berkembangnya tumor seperti pembentukan limfoma ganas. Adalimumab memiliki waktu paruh 14 hingga 19 hari di dalam tubuh. Artinya, setelah periode ini hanya setengah dari zat aktif yang dapat dideteksi di dalam darah.

Aplikasi & penggunaan medis

Adalimumab dapat digunakan pada pasien dengan berbagai penyakit rematik inflamasi dimana terapi lain tidak berhasil atau tidak ada terapi lain yang dapat diberikan. Pada pasien dewasa, ini termasuk rheumatoid arthritis aktif sedang sampai berat, arthritis psoriatis aktif dan progresif, spondyloarthritis aksial, penyakit Crohn sedang sampai berat dan kolitis ulserativa, dan psoriasis.

Untuk anak-anak, adalimumab dapat digunakan pada penyakit Crohn yang sangat aktif, artritis idiopatik remaja poliartikular aktif, dan artritis terkait entesitis aktif. Bagaimanapun, resep dari dokter dan pengawasan medis selama perawatan diperlukan. Adalimumab tersedia sebagai solusi untuk injeksi. Ini diberikan sebagai jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya atau pena yang sudah diisi sebelumnya. Ini juga tersedia dalam botol untuk anak-anak.

Orang dewasa biasanya menerima dosis 40 mg adalimumab yang diberikan melalui suntikan di bawah kulit setiap dua minggu. Setelah mendapat petunjuk dari dokter, pasien bisa melakukannya sendiri. Tergantung pada gambaran klinisnya, dosis awal yang lebih tinggi mungkin diperlukan. Untuk anak-anak hingga usia empat tahun, dosis maksimum adalah 20 mg setiap dua minggu dan dihitung berdasarkan tinggi dan berat badan. Adalimumab berlaku sangat cepat dan dalam beberapa kasus pada hari pertama.

Kebanyakan pasien merasakan gejala lega setelah dua sampai tiga minggu. Namun, efek maksimal obat tersebut seringkali baru tercapai setelah dua hingga tiga bulan. Jika dokter dan pasien memutuskan untuk memulai pengobatan dengan adalimumab, ini harus jangka panjang, karena jika tidak, gejala akan memburuk lagi.

Resiko & efek samping

Efek samping yang paling umum dari adalimumab adalah infeksi saluran pernafasan, jumlah sel darah putih atau merah yang rendah, kadar lemak yang tinggi dalam darah, sakit kepala, sakit perut, mual dan muntah, ruam, nyeri sendi dan otot, reaksi seperti kemerahan di tempat suntikan dan peningkatan kadar enzim hati.

Adalimumab tidak boleh digunakan pada pasien dengan tuberkulosis aktif, infeksi berat, atau gagal jantung. Selain itu, vaksinasi tertentu tidak boleh diberikan selama pengobatan dengan adalimumab. Karena adalimumab dapat mengaktifkan kembali tuberkulosis, dokter yang merawat memeriksa pasien untuk tanda dan gejala tuberkulosis sebelum memulai pengobatan.