Nyeri wajah atipikal (nyeri wajah idiopatik persisten)

Nyeri wajah atipikal atau nyeri wajah idiopatik persisten adalah nyeri permanen, terbakar atau berdenyut, biasanya di satu sisi wajah. Hal khusus tentang penyakit ini adalah kurangnya penyebab yang dapat dikenali. Diagnosisnya sangat kompleks, perawatannya terdiri dari tindakan pengobatan dan terapeutik.

Apa itu nyeri wajah atipikal?

Nyeri wajah atipikal mengacu pada nyeri persisten di wajah yang tidak dapat dikaitkan dengan neuralgia wajah yang diketahui. Istilah ini diciptakan pada awal abad ke-20 untuk membedakan penyakit dari nyeri wajah khas yang disebabkan oleh gangguan saraf.

Saat ini, istilah idiopatik persisten (yaitu tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi) nyeri wajah juga umum. Nyeri wajah atipikal ditandai dengan nyeri yang terus-menerus, terbakar atau tertekan, kadang-kadang dirasakan sebagai denyut dan menusuk. Biasanya hanya mempengaruhi satu setengah wajah, jarang di kedua sisi, dan seringkali tetap sangat menyakitkan untuk jangka waktu yang lama.

Di antara, beberapa minggu atau bulan bisa benar-benar bebas dari gejala. Penyebab fisik tidak dapat diidentifikasi, dan daerah wajah yang nyeri biasanya tidak dapat ditentukan dengan tepat. Namun, area di sekitar rahang atas seringkali terasa nyeri. Penderita nyeri wajah atipikal umumnya adalah wanita berusia antara 30 dan 60 tahun; mereka membentuk sekitar dua pertiga dari pasien.

penyebab

Penyebab nyeri wajah atipikal masih belum diketahui. Di satu sisi, orang mencurigai adanya interaksi dengan gangguan mental, karena banyak dari mereka yang terkena menderita depresi [atau psikosis. Penyakit mental tersebut antara lain timbul dari gangguan neurotransmiter di otak, yang juga ditemukan pada pasien dengan nyeri wajah atipikal.

Penyebab lain yang mungkin adalah stres, kecemasan, atau stres psikologis lainnya. Namun, hal ini tidak dijelaskan dengan jelas. Nyeri wajah atipikal sering dimulai setelah prosedur kecil di dokter gigi. Namun, hubungan fisik langsung antara saraf gigi dan nyeri wajah atipikal juga tidak dapat dikenali.

Gejala, penyakit & tanda

Dengan kondisi ini, pasien terutama menderita nyeri wajah yang parah. Nyeri terjadi di berbagai daerah dan digambarkan seperti menusuk, menusuk atau bahkan terbakar. Seringkali tidak terjadi secara permanen, tetapi hanya secara tidak teratur. Pada malam hari, nyeri wajah dapat menyebabkan masalah tidur yang parah dan menyebabkan gangguan psikologis atau depresi.

Banyak pasien tampak kesal karena nyeri. Nyeri juga menyebar ke rahang, hidung dan mata. Pelipis dan pipi juga bisa terpengaruh oleh rasa sakit. Mereka yang terkena sering menderita kesulitan menelan dan tidak dapat lagi mengambil makanan dan cairan dengan mudah.

Nyeri di punggung atau leher sering kali terjadi akibat nyeri wajah dan terus menurunkan kualitas hidup. Ada batasan yang signifikan dalam kehidupan sehari-hari dan seringkali juga batasan pergerakan. Rasa sakit di wajah juga bisa menyebabkan sakit kepala sehingga menyebabkan gangguan konsentrasi. Pada beberapa kasus, selain nyeri, terjadi kelumpuhan, sehingga terdapat gangguan kepekaan pada wajah.

Diagnosis & kursus

Nyeri wajah atipikal dimulai dengan nyeri tidak teratur di satu setengah wajah, biasanya di area rahang atas. Terasa menusuk, berdenyut, menekan atau terbakar. Selanjutnya itu terjadi setiap hari dan memanifestasikan dirinya di berbagai daerah wajah. Sakit di mata, pelipis, pipi, hidung atau rahang atas.

Nyeri wajah atipikal bersifat permanen dan bukan kejang, seperti halnya neuralgia wajah. Nyeri bertambah parah saat dingin. Wajah terasa seperti ada peradangan. Banyak penderita mengalami suasana hati yang depresi bersamaan dengan nyeri wajah atipikal, serta berbagai keluhan fisik lainnya seperti sakit punggung, migrain, atau sakit leher.

Mendiagnosis nyeri wajah atipikal sulit dan sangat memakan waktu. Itu hanya bisa dilakukan dalam proses eliminasi. Semua pemeriksaan yang mungkin harus dilakukan terlebih dahulu agar bisa menyingkirkan penyakit lain. Hal ini membutuhkan pemeriksaan gigi dan oftalmologi, serta konsultasi dengan dokter THT.

Jika tidak ada penyebab nyeri wajah yang dapat ditemukan, ahli saraf harus menggunakan prosedur diagnostik lebih lanjut untuk menyingkirkan tumor di kepala atau penyakit saraf wajah (trigeminal neuralgia). Juga harus diklarifikasi apakah jenis sakit kepala lain, seperti migrain atau sakit kepala tegang, adalah penyebab nyeri wajah atipikal.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, ada rasa sakit yang sangat parah di wajah yang tidak dapat dikaitkan langsung dengan penyebabnya. Diagnosis juga relatif rumit, sehingga pengobatan tertunda dalam banyak kasus. Penderita sangat dibatasi dalam kehidupan sehari-harinya oleh rasa sakit dan menderita penurunan kualitas hidup.

Rasa sakit yang terus-menerus menyebabkan depresi dan keluhan psikologis lainnya bagi banyak orang. Sikap agresif dan mudah tersinggung secara umum juga dapat terjadi dan memiliki efek negatif pada kontak sosial. Nyeri dari wajah juga bisa menyebar ke daerah lain. Kepala dan punggung sangat terpengaruh.

Tidak jarang gigi sakit dan pasien menderita migren. Jika nyeri menyebar ke mata, dapat menyebabkan gangguan penglihatan. Perawatan biasanya bersifat kausal, tetapi terutama hanya dapat menghilangkan rasa sakit.

Obat penghilang rasa sakit digunakan untuk ini. Latihan relaksasi atau pijatan juga dapat membantu meredakan nyeri wajah. Jika rasa sakit terjadi karena penyebab psikologis, perawatan oleh psikolog biasanya diperlukan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika Anda tiba-tiba mengalami nyeri sepihak, seperti terbakar atau terasa sakit di tenggorokan, hidung, pipi, pelipis, mata atau rahang yang tidak dapat ditelusuri kembali ke penyebab tertentu, sebaiknya segera periksa ke dokter. Dokter dapat mendiagnosis nyeri wajah atipikal berdasarkan diagnosis eksklusi atau mengidentifikasi penyakit lain sebagai penyebabnya.

Perawatan yang tepat - biasanya kombinasi terapi stres dan antidepresan untuk nyeri wajah atipikal - kemudian dapat dimulai. Jika gejala tetap tidak diobati, gejala lebih lanjut bisa muncul.

Paling lambat saat nyeri menjadi kronis atau muncul gejala fisik seperti migrain, nyeri leher atau nyeri punggung, Anda wajib memeriksakan diri ke dokter. Jika gejala muncul sehubungan dengan perubahan psikologis (termasuk suasana hati depresi dan gangguan psikosomatis), dokter harus segera dihubungi.

Nasihat medis sangat diperlukan jika nyeri wajah atipikal berulang selama beberapa minggu hingga bulan dan intensitasnya meningkat. Selain perawatan medis, tindakan terapi perilaku dan terapi nyeri psikologis dapat dipertimbangkan.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Mengobati nyeri wajah atipikal memang tidak mudah. Biasanya pereda nyeri diminum terlebih dahulu, tetapi ini bukan solusi permanen. Pengalaman yang baik telah dibuat dengan antidepresan trisiklik, yang memiliki efek menguntungkan pada pemrosesan nyeri di otak dan juga meringankan keluhan psikologis yang sering muncul.

Obat antispasmodik meningkatkan relaksasi dan dapat membantu metode relaksasi lain seperti pelatihan autogenik atau relaksasi otot progresif. Pijat juga bisa membantu. Pengalaman yang baik telah dibuat dengan stimulasi saraf listrik transkutan (TENS). Area kulit yang terkena dirawat dengan rangsangan listrik menggunakan elektroda untuk menghasilkan rangsangan balik terhadap rasa sakit. Ini menenangkan sistem saraf dan mengaktifkan proses pereda nyeri tubuh sendiri.

Akupunktur juga terbukti efektif dalam mengobati nyeri wajah atipikal. Karena jiwa selalu terpengaruh, tindakan terapi perilaku atau dukungan dari terapis nyeri khusus juga direkomendasikan.

Outlook & perkiraan

Prospek penyembuhan nyeri wajah atipikal sangat individual dan bergantung pada penyakit yang mendasarinya. Sebagian besar adalah penyakit mental. Jika ini didiagnosis dan dirawat oleh terapis, gejalanya dapat membaik dalam beberapa minggu atau bulan. Ini tergantung pada kerja sama dengan pasien, pemahamannya tentang penyakit dan kerja sama mandiri. Dalam kondisi optimal, pasien bisa bebas dari gejala dalam waktu singkat dan tetap demikian seumur hidup.

Semakin serius penyakitnya, semakin sulit prognosisnya. Ini terutama terjadi pada penyakit kronis atau kurangnya wawasan tentang penyakit tersebut. Tanpa bantuan terapeutik atau medis, gejalanya seringkali permanen. Dalam perjalanan hidup mungkin ada perubahan tergantung pada keadaan individu.

Beberapa pasien, dengan refleksi diri yang baik, berhasil mengidentifikasi dan memperbaiki penyebabnya sendiri. Banyak yang merasa ini sulit, yang berkontribusi untuk mempertahankan atau memperburuk gejala. Teknik relaksasi dan pereda stres yang ditargetkan sangat membantu dan meningkatkan prognosis.

Pemberian obat juga bisa memberikan kelegaan. Biasanya pasien juga mengalami kebebasan dari gejala. Seringkali, bagaimanapun, rasa sakit kembali tiba-tiba setelah menghentikan obat jika penyebabnya belum diperbaiki.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

pencegahan

Nyeri wajah atipikal tidak dapat dicegah secara spesifik. Namun, karena biasanya terjadi bersamaan dengan faktor psikologis, gaya hidup sehat dan menghindari stres psikologis yang ekstrim dapat dilakukan dengan pencegahan. Untuk menghindari nyeri wajah atipikal yang ada memburuk, sangat penting untuk menahan diri dari bantuan yang seharusnya melalui operasi di area wajah.

Rehabilitasi

Nyeri wajah atipikal sekarang disebut sebagai nyeri wajah idiopatik persisten. Mereka yang terkena dampak pertama kali mengalami pengobatan akut. Ini diikuti dengan dukungan tindak lanjut yang dekat. Ini termasuk tindakan medis seperti resep obat pereda nyeri, serta komponen psikososial.

Pemeriksaan tindak lanjut rawat jalan dan membuat catatan harian nyeri adalah contoh konsep terapi tindak lanjut untuk nyeri wajah idiopatik persisten. Selain itu, dosis obat yang diresepkan harus dibahas. Dengan sindrom nyeri persisten seperti nyeri wajah atipikal, risiko kecanduan sangat tinggi. Oleh karena itu, penderita harus dibiasakan dengan strategi yang memungkinkan pereda nyeri tanpa potensi kecanduan.

Sikap dokter yang merawat seringkali bermasalah selama perawatan lanjutan. Mereka biasanya mengklasifikasikan masalah nyeri sebagai tanda hipokondria. Alasannya adalah, terlepas dari semua diagnosis banding, tidak ada penyebab yang dapat dikenali untuk nyeri wajah atipikal. Selain itu, wanita lebih sering terkena dibandingkan pria. Oleh karena itu, beberapa dokter yang merawat dengan cepat sampai pada kesimpulan bahwa kondisi nyeri kronis menunjukkan penyakit mental.

Anda bisa melakukannya sendiri

Karena penyebab nyeri wajah idiopatik persisten masih belum diketahui, pasien tidak dapat mengambil tindakan swadaya yang memiliki efek kausal.

Rasa sakit itu mungkin terkait dengan faktor psikologis seperti ketakutan atau stres. Di sini pasien dapat belajar menghadapi situasi seperti itu dengan lebih baik. Teknik relaksasi seperti yoga atau pelatihan otogenik dapat membantu.

Jika pasien juga menderita suasana hati depresi, yang sering terjadi pada nyeri wajah idiopatik yang persisten, terapi yang diresepkan secara medis dapat didukung dengan lembut oleh metode naturopati. Naturopati terutama bergantung pada efek peningkat mood dari St. John's wort.

Sediaan yang sesuai tersedia sebagai teh, tablet atau obat tetes di apotek dan toko makanan kesehatan. St. John's wort meningkatkan kepekaan terhadap cahaya. Oleh karena itu, berjemur secara ekstensif harus dihindari saat zat ini diberikan. St. John's wort juga diduga memengaruhi efektivitas pil KB. Wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal harus berkonsultasi dengan ginekolog mereka.

Gejala seperti nyeri leher atau punggung dapat diatasi melalui olahraga atau latihan fisioterapi yang ditargetkan. Pijat medis secara teratur juga dapat mencegah nyeri terkait ketegangan di area leher dan bahu. Selain itu, akupunktur juga terbukti efektif untuk nyeri wajah idiopatik.