Neuropati otonom mengacu pada kerusakan saraf di dalam sistem saraf otonom. Jantung, darah, produksi keringat dan pencernaan sangat terpengaruh. Sebagai produk sampingan dari penyakit lain, neuropati otonom harus disembuhkan dengan terapi untuk penyakit penyebab.
Apa itu neuropati otonom?
Jika penyakit autoimun adalah penyebab neuropati otonom, masalah peredaran darah, jantung berdebar, dan pusing dapat terjadi.© GraphicsRF - stock.adobe.com
Neuropati otonom adalah kelainan saraf yang memiliki efek yang tidak diinginkan pada fungsi tubuh yang tidak terkontrol, misalnya detak jantung, tekanan darah, keringat, dan pencernaan. Ini bukan penyakit tertentu.
Neuropati otonom mengacu pada kerusakan pada sistem saraf otonom. Kerusakan ini mengganggu hubungan antara otak dan bagian dari sistem saraf otonom. Ini termasuk jantung, pembuluh darah dan kelenjar keringat. Akibatnya dapat terjadi fenomena abnormal pada fungsi tubuh yang tidak terkontrol. Neuropati otonom dapat menjadi produk sampingan dari beberapa gangguan dan kondisi.
Ada juga obat-obatan di mana neuropati otonom dapat terjadi sebagai efek samping. Tanda dan gejala neuropati otonom bergantung pada penyebab gangguan dan saraf mana yang terpengaruh pada kasus tertentu.
penyebab
Neuropati otonom dapat disebabkan oleh banyak gangguan dan penyakit serta produk sampingan dari pengobatan tertentu. Beberapa penyebab umum neuropati otonom adalah:
Akumulasi protein yang tidak normal pada organ (amiloidosis), yang menyebabkan perubahan pada organ dan sistem saraf; Penyakit autoimun yang menyebabkan sistem kekebalan menyerang sel tubuhnya sendiri (misalnya sindrom Sjögren atau lupus); Diabetes adalah penyebab paling umum dari neuropati otonom dan dapat merusak saraf tubuh dengan intensitas yang meningkat; Trauma akibat saraf tertentu yang rusak parah; Obat-obatan, terutama obat kanker (kemoterapi), antidepresan dan obat jantung; penyakit kronis lainnya seperti Parkinson; beberapa virus dan bakteri, i.a. Botulisme, kusta, difteri; Gangguan bawaan juga dapat menyebabkan neuropati otonom.
Gejala, penyakit & tanda
Bergantung pada kelainan atau penyakit yang mendasari neuropati otonom, kerusakan saraf dapat muncul dengan sendirinya melalui gejala dan keluhan yang berbeda. Jika penyakit autoimun adalah penyebabnya, masalah peredaran darah, jantung berdebar dan pusing dapat terjadi. Kerentanan yang meningkat terhadap infeksi dapat memicu terjadinya infeksi dan penyakit sekunder.
Edema juga dapat terjadi di berbagai bagian tubuh. Lebih lanjut, neuropati otonom dapat bermanifestasi dengan sendirinya melalui keluhan saluran cerna seperti mual dan muntah, diare dan perut kembung. Di area kulit, kulit kering, pengelupasan dan peningkatan keringat bisa terjadi. Saluran pernapasan juga sering terpengaruh dan bisa teriritasi, yang terlihat antara lain melalui kesulitan menelan dan peradangan.
Lebih lanjut, kerusakan saraf dapat menyebabkan inkontinensia sementara atau permanen. Bergantung pada penyebabnya, gangguan fungsional lain dapat terjadi: kelumpuhan, keluhan neurologis, disfungsi organ, gerakan terbatas dan postur tubuh yang buruk. Jika kerusakan saraf disebabkan oleh kanker, ada perubahan eksternal seperti penurunan berat badan, kulit pucat dan, dalam keadaan tertentu, rambut rontok.
Karena banyaknya kemungkinan gejala, neuropati otonom hanya dapat ditentukan berdasarkan diagnosis medis yang komprehensif. Gejala yang disebutkan dapat berubah dalam perjalanan penyakit dan peningkatan intensitas.
Diagnosis & kursus
Banyak penyakit dan kelainan yang dapat menyebabkan neuropati otonom. Untuk kemungkinan terapi, penting untuk mengidentifikasi penyebab kerusakan saraf sejak awal.
Pasien dengan diabetes atau kanker termasuk dalam kelompok risiko neuropati otonom. Namun, jika pasien tidak berisiko, diagnosisnya lebih rumit dan dapat mencakup sejumlah tes lain selain analisis riwayat medis pribadi dan pemeriksaan fisik. Tes nafas, misalnya, dapat memberikan bukti detak jantung dan tekanan darah sedang diukur saat pasien melakukan latihan pernapasan tertentu.
Tes lain melibatkan pemeriksaan tekanan darah dan denyut nadi saat melakukan aktivitas fisik tertentu (berbaring, jongkok, berdiri, dll.). Tes gastrointestinal memeriksa pergerakan makanan dalam sistem. Tes lebih lanjut dapat memeriksa fungsi kelenjar keringat atau mengungkap kerusakan pada kandung kemih, misalnya dengan USG.
Komplikasi
Biasanya, neuropati otonom menyebabkan kerusakan parah pada sistem saraf. Ini dapat memengaruhi fungsi berbagai organ atau wilayah tubuh. Yang terpenting, ini termasuk kelenjar keringat, pencernaan, dan jantung. Mereka yang terkena juga menderita diabetes dengan penyakit tersebut.
Penyakit serius pada sistem kardiovaskular berkembang, sehingga pasien menderita masalah jantung. Ini dapat muncul dalam berbagai bentuk, sehingga, misalnya, jantung berdebar kencang dapat terjadi. Demikian pula, orang yang bersangkutan seringkali tidak dapat lagi melakukan aktivitas fisik apa pun dan oleh karena itu sangat dibatasi dalam kehidupan sehari-harinya.
Perut kembung dan diare juga terjadi. Selain itu, sebagian besar penderita juga mengalami mual dan muntah. Jika penyakit tersebut terjadi akibat kanker, pengobatan tidak selalu memungkinkan, sehingga dalam skenario kasus terburuk, kematian dapat terjadi. Perawatannya sendiri selalu bergantung pada penyakit yang mendasarinya.
Jika dimulai sejak dini, kerusakan saraf bisa surut, sehingga tidak ada komplikasi lebih lanjut. Namun, beberapa pasien juga menderita inkontinensia, yang bisa menjadi beban kehidupan sehari-hari. Kerusakan jantung diobati dengan bantuan obat-obatan. Kelenjar keringat juga dapat diaktifkan kembali dengan bantuan glycopyrronium bromide.
Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?
Jika Anda memiliki masalah peredaran darah, jantung berdebar, keluhan gastrointestinal dan tanda-tanda khas neuropati otonom lainnya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Klarifikasi medis sangat mendesak jika beberapa gejala muncul pada waktu yang bersamaan dan ini meningkat seiring perkembangan penyakit. Mual dan muntah disertai kulit kering dan peningkatan keringat menandakan penyakit serius. Seorang dokter harus mengklarifikasi apakah ini neuropati otonom atau penyakit lain.
Kelompok risiko termasuk pasien diabetes, kanker, atau penyakit kardiovaskular. Begitu juga para perokok, orang yang kelebihan berat badan dan penderita alkoholisme. Siapa pun yang menderita salah satu penyakit atau penyakit ini harus segera berbicara dengan dokter jika mereka mengalami gejala yang tidak biasa. Jika neuropati otonom tidak diobati, bisa menjadi parah.
Paling lambat saat nyeri kronis atau kelelahan terjadi, dokter harus mengklarifikasi penyebabnya. Keluhan parah seperti diare kronis, gangguan sirkulasi atau serangan jantung adalah keadaan darurat medis. Orang yang bersangkutan atau pengamat harus memanggil layanan ambulans dan, jika perlu, melakukan tindakan pertolongan pertama.
Dokter & terapis di daerah Anda
Perawatan & Terapi
Pengobatan biasanya tidak secara langsung menangani neuropati otonom, melainkan penyakit yang menyebabkannya. Sebagai akibat dari banyak penyakit, gangguan saraf dalam banyak kasus akan berkurang jika penyakit berhasil diobati.
Jika saluran pencernaan dipengaruhi oleh gangguan saraf, dokter akan merekomendasikan perubahan pola makan untuk meredakan gejala. Obat-obatan tertentu dapat membantu mempercepat pola makan. Jika Anda memiliki masalah dengan kandung kemih, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda mengikuti jadwal asupan cairan dan buang air kecil yang ketat. Obat-obatan seperti bethanechol dapat membantu mengosongkan kandung kemih sepenuhnya sehingga tidak terjadi inkontinensia yang tidak diinginkan.
Kandung kemih yang terlalu aktif juga mungkin terjadi dan dapat diobati dengan obat-obatan. Pria dengan neuropati otonom dapat mengeluhkan disfungsi ereksi, yang dapat diobati dengan Sildenafil. Jika vagina wanita terlalu kering, pelumas bisa membantu. Efek pada jantung dan tekanan darah juga harus dikontrol dengan penggunaan obat-obatan (misalnya midodrine dan pyridostigmine). Agen glycopyrronium bromide dapat mengurangi produksi kelenjar keringat jika keringat berlebih.
Outlook & ramalan
Prognosis neuropati otonom bergantung pada penyakit yang mendasari. Seringkali ini adalah penyakit kronis yang tidak dapat disembuhkan.
Pendekatan terapeutik dari suatu penyakit dengan perjalanan kronis menyediakan pengentasan berbagai gejala yang menyertainya untuk memungkinkan kualitas hidup yang baik dengan penyakit tersebut. Secara khusus, kebebasan dari rasa sakit dan fungsi organ berada di latar depan. Karena neuropati otonom tidak ditangani secara langsung, diharapkan tidak ada penyembuhan. Selain itu, dalam banyak kasus kerusakan saraf tidak dapat diperbaiki.
Pertukaran atau regenerasi serabut saraf sejauh ini tidak mungkin dilakukan dengan metode ilmiah dan medis yang diberikan. Namun, ada pemulihan pada pasien yang didiagnosis dengan neuropati otonom jika penyakit yang mendasari telah disembuhkan dengan perawatan medis. Hal ini terutama mungkin terjadi pada penyakit kandung kemih atau saluran pencernaan. Setelah kandung kemih yang terlalu aktif sembuh, neuropati berkurang secara otomatis.
Prospek prognosis meningkat dengan kepatuhan pada gaya hidup sehat. Dengan pola makan yang seimbang, menghindari zat berbahaya dan sistem kekebalan yang stabil, kesehatan pasien meningkat secara signifikan. Berat badan normal harus dipertahankan dan kebutuhan organisme harus diperhitungkan.
pencegahan
Penyakit tertentu mendukung perkembangan neuropati otonom. Di sini, pasien harus memberi perhatian khusus pada kondisi kesehatan mereka dan mendengarkan instruksi dokter mereka. Dengan diabetes, kadar gula darah harus tetap terkontrol. Alkoholisme harus diberantas, demikian pula kebiasaan merokok dan olahraga harus dilakukan secara teratur dan berat badan yang sehat harus dijaga.
Rehabilitasi
Penyebab neuropati otonom tidak dapat diobati. Dokter hanya bisa meringankan gejala tipikal. Oleh karena itu, tindak lanjut seumur hidup diperlukan. Karena sejumlah besar penyakit dapat memicu neuropati otonom, diagnosis awal memerlukan waktu yang relatif lama. Bergantung pada tingkat keparahan tanda, prosedur tertentu diulangi dalam konteks perawatan lanjutan.
Ini dimaksudkan untuk mendokumentasikan perkembangan penyakit. Komplikasi juga bisa dikecualikan. Prosedur diagnostik yang memungkinkan termasuk tes pencitraan seperti rontgen dan sonografi, EKG, tes darah dan pengukuran tekanan darah. Selain dukungan medis, pasien bertanggung jawab atas kondisi kesehatannya. Kedua aspek tersebut sama-sama menentukan keberhasilan suatu pengobatan.
Pada prinsipnya, semua tindakan peningkatan kesehatan harus dilakukan, termasuk diet seimbang, menghindari zat adiktif seperti nikotin dan alkohol serta aktivitas fisik secara teratur. Jika ada diabetes, penting untuk menjaga kadar gula darah tetap rendah. Penderita harus mengurangi berat badan berlebih.
Stres juga harus dihindari. Obat-obatan tidak jarang diberikan sebagai bagian dari terapi. Ini harus diambil terus menerus. Penarikan segera mengarah pada penguatan gejala. Mereka yang terkena dampak harus memperhatikan sinyal tubuh dan menghubungi dokter jika terjadi perubahan akut.
Anda bisa melakukannya sendiri
Jika diabetes mellitus tipe 2 adalah pemicu neuropati otonom, pasien dapat membantu dirinya sendiri dengan mengubah gaya hidup dan kebiasaan makannya. Jika Anda mengalami kelebihan berat badan secara signifikan, disarankan untuk menurunkan berat badan setidaknya sepuluh kilogram. Jika diet penurunan berat badan tidak menunjukkan keberhasilan yang bertahan lama di masa lalu, mereka yang terpengaruh harus mencari bantuan profesional dan berkonsultasi dengan ahli gizi.
Seringkali tidak cukup hanya dengan mengurangi asupan makanan; sebaliknya, diperlukan perubahan total dalam pola makan. Sebagian besar proyek ini gagal karena motivasi atau ketekunan yang diperlukan dari pasien. Pertukaran dengan orang lain yang terkena dampak dalam kelompok swadaya seringkali sangat bermanfaat di sini.
Jika penyakit autoimun adalah penyebab neuropati otonom, pasien harus mencari tahu apakah ada hubungan antara gejolak akut penyakit autoimun dan faktor eksternal tertentu, misalnya makanan tertentu atau situasi stres, dan sebisa mungkin hindari faktor-faktor ini.
Gejala individu neuropati otonom juga dapat diatasi dengan pengobatan rumahan yang ringan. Satu sendok teh jintan, dikunyah perlahan, membantu mengatasi perut kembung. Blueberry kering, yang juga sangat enak, memberikan bantuan cepat untuk diare yang tidak spesifik. Jika tidak ingin mengkoleksinya sendiri, kamu bisa membelinya di toko jamu atau memesannya secara online.