Mengompol (enuresis)

Mengompol, Pembasahan atau Enuresis adalah istilah untuk penyakit masa kanak-kanak di mana anak-anak dan remaja belum memiliki keinginan alami untuk buang air kecil yang dapat dikendalikan. Biasanya mereka berendam di malam hari tanpa menyadarinya. Mengompol dapat memiliki penyebab psikologis dan fisik (keseimbangan hormonal) dan harus diperiksa dan dirawat oleh dokter anak. Dalam situasi apa pun anak-anak tidak boleh dihukum karena mengompol, karena kondisinya biasanya hanya akan memburuk. Orang tua, anak, dan dokter harus bekerja sama untuk mencegah mengompol.

Apa itu mengompol?

Mengompol secara patologis, mengompol atau enuresis adalah ketika seorang anak berusia lima tahun atau lebih secara teratur mengompol pada siang atau malam hari. Durasi pembasahan bervariasi dari kasus ke kasus. Masalahnya berlanjut hingga dewasa di sekitar satu persen dari mereka yang terkena dampak.

Pada penyakit ini, perbedaan dibuat antara mengompol primer dan mengompol sekunder. Seseorang berbicara tentang mengompol utama ketika seorang anak tidak pernah kering untuk waktu yang lama sejak lahir. Jika sudah ada fase kering setidaknya enam bulan dan anak mengompol lagi setelahnya, ini disebut mengompol sekunder. Namun, mengompol utama jauh lebih umum.

penyebab

Penyebab spesifik mengompol primer tidak dipahami dengan jelas. Beberapa faktor mungkin memainkan peran, meskipun masalah psikologis tidak terlalu penting dalam bentuk ini. Para ahli setuju bahwa mengompol utama adalah keterlambatan perkembangan pada anak.

Anak-anak yang terkena tidak merasa ketika kandung kemihnya penuh. Kontrol yang mengatur pengosongan kandung kemih belum sepenuhnya dikembangkan. Ada kemungkinan bentuk mengompol ini juga diturunkan, karena ada keluarga di mana masalah ini sering terjadi.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa hormon vasopresin tidak cukup diproduksi pada banyak pasien enuresis. Hormon ini mengontrol keseimbangan air dalam tubuh. Jika tersedia secara mencukupi, lebih sedikit urin yang diproduksi pada malam hari, sehingga Anda hampir tidak atau tidak sama sekali harus ke toilet pada malam hari.

Penyebab utama mengompol sekunder biasanya adalah masalah emosional atau perubahan mendadak di lingkungan anak. Mengompol sangat sering terjadi, misalnya, ketika anggota keluarga hilang, perpisahan orang tua atau perubahan lokasi dalam waktu dekat.

Gejala, penyakit & tanda

Mengompol memanifestasikan dirinya terutama melalui kebocoran urin yang tidak diinginkan (biasanya saat tidur di tempat tidur). Gejala ini hanya memiliki nilai penyakit yang terbatas. Misalnya, adalah normal bagi anak-anak hingga sekitar tahun ketiga atau keempat untuk tidur. Ini terkadang juga bisa terjadi nanti.

Enuresis primer adalah ketika mengompol dalam waktu lama dipandang sebagai gangguan perkembangan. Gejala di sini adalah mengompol, tidur nyenyak, dan poliuria. Diagnostik juga dapat mengidentifikasi kelainan yang berkaitan dengan hormon ADH dan kemungkinan gejala psikologis yang menyertai.

Mereka yang terpengaruh memperhatikan bahwa mereka mengompol paling lambat keesokan paginya. Namun, bisa juga terjadi bahwa mereka yang terpengaruh bangun. Definisi enuresis digunakan untuk membedakan gangguan kontinensia ringan: Hal ini ditandai dengan hilangnya seluruh isi kandung kemih, sementara inkontinensia juga dapat berarti hilangnya sejumlah urin.

Enuresis sekunder, di sisi lain, berarti buang air kecil yang tidak diinginkan terjadi setelah fase kering yang berlangsung paling cepat enam bulan. Hal ini juga sering dikaitkan dengan gejala kejiwaan, seringnya keengganan buang air kecil (kaki meremas dan perilaku serupa) dan pola buang air kecil yang terganggu. Selain itu, inkontinensia yang bergantung pada situasi terjadi dalam konteks ini - misalnya saat tertawa atau batuk.

Kursus & pencegahan

Penyebab mengompol memperjelas bahwa seorang anak tidak sengaja mengompol. Sering kali, mereka yang terkena dampak bahkan sangat termotivasi untuk menyingkirkan mengompol dengan cepat dan permanen. Oleh karena itu, orang tua tidak boleh menyalahkan diri sendiri atau anak. Hukuman juga harus dihindari karena memberikan tekanan tambahan pada anak. Sebaliknya, hadiah membantu setiap malam yang kering.

Terbukti bahwa anak mencatat dalam kalender minimal dua minggu apakah kering (terik matahari) atau basah (awan). Tindakan ini saja sering membawa kesuksesan, karena memberi anak-anak kepercayaan diri dan dengan demikian berhenti mengompol.

Selain itu, perhatian harus diberikan untuk memastikan bahwa anak tidak minum banyak cairan sebelum tidur. Minuman yang mengandung kafein khususnya merangsang produksi urin dan mendorong mengompol.

Jika anak masih basah meskipun banyak kesabaran dan dorongan yang baik, berkonsultasi dengan spesialis yang berpengalaman. Dia paling tahu perawatan individu mana yang terbaik untuk seorang anak. Jika seorang anak menjadi basah karena masalah psikologis (mengompol sekunder), ini harus ditangani secepat mungkin.

Komplikasi

Mengompol sering kali menyebabkan komplikasi sosial. Anak-anak dengan enuresis nokturnal seringkali tidak dapat tinggal dengan anak lain. Mereka juga sering dirugikan dalam perjalanan sekolah. Terkadang anak atau orang tua menghindari kesempatan tersebut, yang dapat mempengaruhi status sosial anak dalam kelompok.

Bahkan jika anak tersebut ikut serta dalam masa inap semalam, mengompol sering dikaitkan dengan rasa malu dan perasaan bersalah. Seringkali juga ada rasa takut dan kesal hingga dan termasuk depresi. Depresi bisa berkembang sepenuhnya di masa kanak-kanak. Gambaran klinis ditandai dengan suasana hati yang depresi dan hilangnya kegembiraan dan minat.

Masalah psikologis lain seperti hiperaktif juga mungkin terjadi. Tergantung pada kasus individu apakah mengompol merupakan penyebab, konsekuensi atau efek samping dari penyakit mental lainnya. Pada enuresis diurnal, komplikasi sosial seringkali paling besar. Beban psikologis pada anak akan meningkat jika ia mengompol di siang hari.

Selain itu, mengompol karena alasan psikologis lebih sering terjadi pada anak-anak yang menderita pelecehan atau penelantaran. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi lebih lanjut, misalnya gangguan stres pasca-trauma (PTSD), masalah perilaku, dan kecemasan, gangguan obsesif-kompulsif, dan gangguan makan.

Komplikasi dari pengobatan sangat jarang terjadi. Dokter dan terapis yang berempati sering kali dapat membantu anak-anak mengatasi perasaan malu.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Mengompol sesekali anak di tempat tidur dapat menyebabkan pemicu yang sama sekali tidak berbahaya, seperti tidur sangat nyenyak. Kunjungan ke dokter tidak diperlukan. Namun, jika perilaku ini sering terjadi, penyebabnya harus diklarifikasi oleh dokter. Bagaimanapun, jika mengompol terjadi bersamaan dengan gejala lain, dokter harus diperiksa.

Infeksi saluran kemih terutama dicurigai jika anak mengeluh nyeri saat buang air kecil atau sering buang air kecil. Ketika anak mengompol di siang hari, seringkali disfungsi kandung kemih yang membutuhkan perhatian medis. Tanda-tanda inkontinensia urin adalah kaki mengepal terus-menerus, buang air kecil saat tertawa atau batuk, dan sangat sering buang air kecil dengan kebiasaan minum normal.

Jika darah muncul di urine atau anak mengeluh sakit parah, segera ke rumah sakit terdekat. Kasus-kasus ini bisa menjadi gejala infeksi kandung kemih atau ginjal yang parah.

Kunjungan ke dokter juga dianjurkan jika anak sudah terlanjur kering dan lama-lama mulai mengompol lagi di tempat tidur. Jika tidak ada penyebab fisik mengompol yang dapat diidentifikasi, psikolog anak harus berkonsultasi selain ke dokter.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Untuk pengobatan mengompol primer, pada dasarnya ada 3 pendekatan dengan tujuan menghilangkan mengompol secara total dan permanen. Psikolog anak khususnya merekomendasikan terapi perilaku. Antara lain, perilaku minum anak harus dicatat dan direfleksikan. Karena mengompol biasanya disebabkan oleh keterlambatan perkembangan, pasien juga harus belajar melalui pelatihan kandung kemih yang ditargetkan untuk mengendalikan kandung kemih mereka sendiri.

Sebagai alternatif, perawatan pengkondisian berbasis peralatan direkomendasikan, misalnya dengan bantuan celana bel. Tindakan ini bertujuan untuk membangunkan anak dengan suara keras segera setelah basah. Ia harus belajar untuk memperhatikan sinyal dari kandung kemih saat tidur dan dengan demikian menghindari mengompol.

Cara lain untuk mengatasi mengompol adalah melalui terapi obat. Di sini anak diberi obat yang diproduksi secara sintetis yang didasarkan pada hormon vasopresin tubuh sendiri. Ini mengurangi produksi urin selama sekitar 8 jam di malam hari.

Tindakan penanganan mengompol pasti harus ditentukan bersama dengan dokter anak agar berhasil juga.

Outlook & ramalan

Kemungkinan kesembuhan total biasanya sangat baik dengan mengompol. Dalam kebanyakan kasus, mengompol adalah fenomena sementara. Anak-anak menderita mengompol pada siang atau malam hari. Biasanya kondisi tersebut berlangsung selama beberapa bulan. Stres, kegelisahan, ketakutan atau perubahan kondisi hidup menyebabkan peningkatan gejala.

Jika faktor psikologis bisa diperjelas, kelegaan terjadi. Anak-anak juga belajar menggunakan sfingter dengan benar dengan ketenangan dan kesabaran yang cukup. Ini biasanya mengarah pada penyembuhan spontan yang berlangsung secara permanen. Namun, jika kekambuhan terjadi dalam situasi luar biasa, ini jarang berlangsung lama.

Pada beberapa pasien, mengompol terjadi pada usia dewasa. Mungkin ada masalah fisik atau penyakit yang dapat diobati oleh dokter. Jika ini disebabkan oleh gangguan mental, penyembuhan mungkin membutuhkan waktu. Namun demikian, ada juga prospek pemulihan yang sangat baik di sini.

Pemulihan di usia tua kurang optimis. Semakin tua usia pasien, semakin besar kemungkinan sfingter mereka tidak lagi berfungsi seperti biasanya. Meskipun pengobatan atau terapi, sejumlah besar pasien tetap mengompol sampai akhir hidup mereka.

Rehabilitasi

Mengompol biasanya hilang dengan sendirinya. Secara statistik, 30 persen dari semua anak usia 5 tahun masih mengosongkan kandung kemih mereka di malam hari. Jumlah mereka jelas berkurang seiring bertambahnya usia. Satu persen orang dewasa yang baik terpengaruh. Tidak seperti beberapa orang, enuresis bukanlah penyakit yang buruk. Perawatan lanjutan bertujuan untuk mempelajari bagaimana menggunakannya dengan benar.

Gejala khas mungkin muncul kembali setelah hilang dalam waktu lama. Apa yang disebut enuresis sekunder ini, bagaimanapun, jarang terjadi. Setelah mengompol mereda, hampir tidak mungkin ia akan mendapatkan kembali kekuatannya. Seorang dokter biasanya meresepkan terapi psikologis setelah usia lima tahun.

Analisis perilaku dan masalah telah terbukti sesuai. Pelatihan pengendalian dapat meningkatkan kesuksesan. Stres dan insomnia adalah pemicu terpenting. Ada juga obat-obatan di pasaran yang dirancang untuk mengurangi keinginan buang air kecil. Namun kesuksesan mereka kontroversial.

Jika mengompol terjadi lagi dan lagi dari waktu ke waktu tanpa akhirnya gagal, mereka yang terkena dapat buang air kecil. Selimut yang bisa dicuci, popok, pembalut, dan perlengkapan lainnya membuat hidup lebih mudah. Enuresis tidak menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Itu tidak mengurangi umur atau penyakit serius.

Anda bisa melakukannya sendiri

Mengompol dapat disebabkan oleh berbagai hal dan langkah perawatan dapat juga berbeda. Mengompol akibat konsumsi alkohol, mimpi buruk atau stres, misalnya, dapat diatasi dengan mengubah gaya hidup Anda dan terkadang dengan mengubah lingkungan Anda. Berbicara dengan terapis dapat membantu mengidentifikasi penyebab yang mendasari dan memperbaikinya dengan cepat.

Jika mengompol disebabkan oleh penyakit atau obat-obatan, Anda harus terlebih dahulu berbicara dengan dokter yang bertanggung jawab. Dalam kebanyakan kasus, kecelakaan di malam hari dapat dikurangi atau ditangani dengan lebih mudah dengan mengganti obat atau melalui tindakan pencegahan yang tepat (tindakan diet, sistem alarm elektronik, pakaian dalam inkontinensia, dll.).

Dalam kasus mengompol di masa kanak-kanak, pemahaman dan tindakan pencegahan sangat dianjurkan. Misalnya, lampu malam atau tombol lampu yang mudah dijangkau di lorong atau toilet dapat membantu anak mencapai toilet. Toilet di samping tempat tidur di dekat tempat tidur juga dapat mengurangi mengompol. Penutup pelindung dan menyiapkan sprei baru juga membantu. Orang tua juga harus menyediakan waktu yang cukup di pagi hari agar anak dapat merawat dirinya dengan baik setelah mengalami kecelakaan. Secara umum, berbicaralah kepada anak dan sampaikan bahwa mengompol bukanlah hal yang aneh dan akan hilang dengan sendirinya.