Gangguan pergerakan

Gangguan pergerakan sebagian besar merupakan gangguan neurogenik pada sistem postural dan muskuloskeletal. Paling sering mereka didahului oleh kerusakan pada jaringan saraf serebelar, ganglia basal, atau sumsum tulang belakang. Untuk pengobatan gangguan tersebut, kombinasi obat, terapi olahraga dan dalam beberapa kasus bahkan prosedur bedah invasif dari neurologi dan bedah saraf digunakan.

Apa itu gangguan gerak?

Gangguan pergerakan dalam definisi yang lebih sempit mencakup semua gangguan neurogenik pada sistem postural dan muskuloskeletal yang disebabkan oleh sistem saraf pusat. Dalam definisi yang diperluas, gangguan mental pada sistem postural dan lokomotor juga dianggap sebagai gangguan gerakan, misalnya kurangnya gerakan yang disebabkan oleh mental.

Gangguan gerakan neurogenik sering kali ditandai dengan gerakan yang salah atau ekstra yang sangat mengganggu kehidupan sehari-hari pasien. Dalam banyak kasus, gangguan ini terkait dengan perubahan tonus otot akibat malfungsi pada sistem saraf pusat.

Dalam kasus lain, gangguan gerakan neurogenik memanifestasikan dirinya dalam gerakan berlebihan dan kemudian sering disebabkan oleh sensitivitas mendalam yang terganggu secara terpusat, yang tanpanya gerakan tidak dapat lagi direncanakan atau dikendalikan secara memadai.

Gangguan gerakan neurogenik yang paling terkenal adalah ataksia, tremor, dan spastisitas. Istilah gangguan gerakan juga sering digunakan dalam kaitannya dengan penyakit degeneratif seperti penyakit Parkinson atau Huntington.

penyebab

Menurut definisi yang lebih sempit, penyebab gangguan gerak terletak pada rusaknya otoritas pengatur gerak di dalam sistem saraf pusat. Gangguan pergerakan sering kali didahului oleh penyakit Parkinson. Degenerasi terkait sistem saraf pusat juga dapat menyebabkan penurunan mobilitas.

Gangguan gerakan seperti tremor dalam arti tremor dapat ditelusuri kembali ke faktor keturunan secara genetik atau ada sebagai tremor yang disengaja, misalnya dalam konteks kerusakan serebelar. Gangguan gerakan neurogenik seperti dystonia biasanya bersifat turun-temurun dan menyebabkan peningkatan kerentanan terhadap kejang karena tonus otot yang biasanya meningkat secara genetik.

Gangguan gaya berjalan neurologis dan kelumpuhan spastik adalah gangguan gerakan dan dapat disebabkan oleh kerusakan inflamasi, degeneratif atau traumatis pada sistem saraf pusat atau lebih disukai sumsum tulang belakang.

Ataksia terjadi sebagai gangguan pergerakan, terutama pada penyakit serebelar seperti penyakit Wilson dan sindrom Gilles de la Tourette. Proses patologis di basal ganglia juga sering menjadi penyebab gangguan pergerakan. Yang terpenting, gerakan otomatis dan ketepatan gerakan sukarela terganggu.

Orang dengan gangguan gerak memiliki gejala yang berbeda-beda tergantung dari jenis gangguan gerak dan penyebabnya. Pada beberapa pasien, persepsi motorik dalam terganggu. Karena lesi pada sisi sumsum tulang belakang, sistem saraf pusat Anda hanya menerima lebih sedikit informasi tentang posisi sendi dan ketegangan otot.

Sehingga perencanaan pergerakan terganggu. Khususnya dalam kegelapan, gangguan pada sensitivitas yang dalam menyebabkan pergerakan yang tidak tepat, terkadang berlebihan. Dalam kasus gangguan gerakan seperti tremor, di sisi lain, kelompok otot yang antagonis dan sangat ritmis berkontraksi secara tidak sengaja dan dengan ritme yang ketat, menyebabkan tremor.

Pada gangguan gerakan kejang, terjadi peningkatan tonus otot, yang membuat pasien sulit berjalan normal dan gerakan peregangan dan pelenturan otot yang terlibat dalam gerakan. Ini menghasilkan, misalnya, pola gaya berjalan terganggu dengan frekuensi langkah yang tidak biasa.

Namun, jika gangguan gerakan disebabkan oleh penurunan tonus otot, gerakan tersebut sering kali tampak menyebar dan pasien berisiko jatuh di atas kaki sendiri. Gangguan gerakan sering juga ditandai dengan kontraksi otot refleks yang rusak yang menghindari kesukarelaan dan dengan demikian mengganggu pelaksanaan gerakan sukarela.

Penyakit dengan gejala ini

• alkoholisme
• Penyakit Wilson
• Dystonia
• SEBAGAI
• Sindrom kaki gelisah

• stroke
• Chorea huntington
• epilepsi
• Ataxia
• Gangguan peredaran darah

• Neuropati motorik multifokal
• sklerosis ganda
• Spastisitas
• Parkinson
• Sindrom Tourette

Diagnosis & perjalanan penyakit

Saat mendiagnosis gangguan gerakan, gangguan gaya berjalan dan disfungsi tangan diamati, dinilai sifatnya, asal dan keparahannya, dan terkait dengan penyakit tingkat yang lebih tinggi. Selain tes refleks berbasis alat, pengukuran garis di sistem saraf pusat, misalnya, dilakukan sebagai bagian dari diagnosis.

Selain itu, pencitraan seperti MRI atau pemeriksaan perhatian dan manajemen memori juga dilakukan. Prognosis gangguan gerakan neurogenik bergantung pada penyebab utamanya. Terutama dengan penyakit degeneratif, prognosisnya tidak terlalu baik.

Komplikasi

Gangguan pergerakan sebagian besar disebabkan oleh intervensi neurologis, dan jaringan serebelar seringkali rusak. Gangguan pergerakan adalah gangguan pada sistem postural dan muskuloskeletal yang disebabkan oleh sistem saraf pusat. Para pasien mengalami gangguan yang parah dalam kehidupan sehari-hari, gerakan tidak dapat lagi direncanakan dan dikendalikan secara memadai.

Gangguan gerakan yang paling terkenal adalah ataksia, spastisitas, dan tremor. Gangguan gaya berjalan neurologis tidak jarang terjadi, kerusakan inflamasi atau traumatis pada sistem saraf pusat atau sumsum tulang belakang bertanggung jawab untuk ini. Orang-orang ini menderita gejala yang berbeda-beda, pada beberapa pasien persepsi motorik dalam terganggu. Sistem saraf pusat hanya menerima informasi yang berkurang dan tidak dapat lagi menilai posisi sendi dan ketegangan otot.

Dengan demikian, gangguan gerakan yang diberikan, gangguan ini menyebabkan gerakan yang sangat tidak tepat dan terkadang berlebihan. Gerakannya sering kali tampak menyebar dan selalu ada kesan bahwa pasien jatuh di atas kakinya sendiri. Diagnosis gangguan gaya berjalan dikaitkan dengan penyakit lain, pengukuran garis di sistem saraf pusat digunakan untuk diagnosis. Biasanya MRI dilakukan dan perhatian serta memori diperiksa.

Jika otak kecil rusak, bagaimanapun, perawatan fisioterapi dianjurkan; gangguan gerakan di daerah lain di otak dapat diseimbangkan melalui pelatihan teratur dan terarah. Namun, jika gangguan gerak tidak kunjung membaik, pasien harus belajar cara mengatasi gangguan gerak dan alat bantu apa yang tersedia.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Gangguan pergerakan memiliki berbagai penyebab. Sebagian besar bersifat neurologis, tetapi ada juga alasan emosional untuk gangguan gerakan, misalnya sindrom Munchausen. Menggigil adalah gejala paling umum dalam neurologi dan dapat muncul saat istirahat dan saat bergerak.

Batasan gerakan yang terkenal adalah tremor esensial, yang juga dikenal sebagai "kaki gelisah". Ini terjadi akibat penyakit Parkinson, yang harus ditangani oleh spesialis. Banyak gangguan gerak akibat kecelakaan. Mereka juga membutuhkan perawatan. Gangguan pergerakan neurologis disebabkan oleh berbagai macam penyakit, jadi sangat penting untuk mengklarifikasi secara tepat.

Selain penyakit Parkinson dan tremor (tremor), demensia, penyakit pada sistem saraf otonom, stroke, epilepsi dan kelumpuhan kejang juga dapat memicu gangguan gerak. Berbagai macam gangguan area otak, tetapi juga cedera pada sumsum tulang belakang, menyebabkan gangguan pergerakan dalam berbagai bentuk. Gangguan gaya berjalan neurologis sangat membatasi pasien dan secara signifikan dapat meningkatkan risiko jatuh. Itulah mengapa kunjungan ke dokter sangat penting.

Hanya klinik spesialis yang dapat mengetahui penyebab gangguan gerakan. Ia memiliki kemampuan diagnostik, misalnya, ia dapat melakukan pengukuran kinerja pada sistem saraf pusat. Investigasi perhatian dan kinerja memori juga dimungkinkan di sini. Selain itu, klinik neurologis khusus sering kali memiliki laboratorium tremor yang dapat mengukur pergerakan informatif dan arus otot. Hanya kombinasi faset individu yang memberikan gambaran keseluruhan yang bermakna dan mengarah pada diagnosis yang jelas.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Pasien dengan gangguan gerakan biasanya dirawat oleh tim perawat interdisipliner, ahli saraf, fisioterapis, dan terapis bicara yang berspesialisasi dalam pengobatan gangguan gerakan. Gangguan ini diobati berdasarkan penyebab utamanya. Untuk beberapa penyakit, misalnya, tersedia terapi obat.

Tremor pasien Parkinson dapat ditekan setidaknya untuk sementara pada tahap awal dengan obat-obatan seperti L-Dopa. Terapi toksin botulinum juga telah memantapkan dirinya sebagai terapi obat untuk berbagai gangguan pergerakan. Metode pengobatan yang agak baru adalah stimulasi otak dalam, yang terutama digunakan untuk penyakit Parkinson, gangguan gerakan kejang, penyakit distonia dan tremor.

Elektroda stimulasi ditempatkan di sistem saraf pasien sebagai bagian dari prosedur bedah saraf, di mana elektroda tersebut menggunakan sinyal frekuensi tinggi untuk menghambat aktivitas yang terlalu bersemangat. Untuk beberapa waktu sekarang, baclofen intratekal telah digunakan untuk mengobati distonia dan spastisitas yang parah. Perawatan fisioterapi adalah salah satu pilihan perawatan yang paling penting, terutama untuk gangguan pergerakan setelah kerusakan otak yang disebabkan oleh stroke.

Para pasien dapat menggeser fungsi area otak yang rusak melalui pelatihan teratur dan terarah di bawah pengawasan profesional ke area otak yang sehat dan dengan demikian membawa perbaikan pada gangguan pergerakan. Jika gangguan pergerakan tidak membaik, pasien belajar untuk mengatasi gangguan tersebut dalam terapi okupasi dan untuk mengatasi kehidupan sehari-hari dengan lebih baik menggunakan alat bantu.

Outlook & ramalan

Gangguan pergerakan tidak hanya bisa muncul di usia tua. Gangguan pergerakan terjadi berulang kali pada usia muda. Penyebabnya bisa berbeda. Penelitian berulang kali menunjukkan bahwa generasi muda kurang aktif. Gerakan yang terlalu sedikit atau gerakan yang salah bisa menjadi penyebab gangguan gerakan. Misalnya, atlet yang kuat seringkali harus berjuang dengan gangguan gerakan. Alasan untuk ini biasanya sudah selesai dan sedang dalam pelatihan.

Kemungkinan kesembuhan untuk gangguan pergerakan sangat bagus. Jika pasien yang cedera terlalu banyak berolahraga, ia harus melakukan latihan dengan lebih lembut. Ini adalah satu-satunya cara untuk memulihkan otot yang kelebihan beban. Otot kemudian beregenerasi dengan sendirinya.

Berlatih terlalu sedikit, yaitu terlalu sedikit berolahraga, juga dapat menimbulkan konsekuensi. Duduk terlalu lama di depan komputer, televisi dll dapat mengakibatkan gangguan gerak. Prognosis yang tepat dapat dibuat dengan dokter. Penting untuk menentukan seberapa parah gangguan ini sehingga pengobatan yang tepat dapat dipilih.

pencegahan

Gangguan gerakan neurogenik hanya dapat dicegah sejauh penyakit pada sistem saraf pusat dapat dicegah. Saat ini tidak ada tindakan pencegahan yang menjanjikan untuk penyakit autoimun seperti multiple sclerosis dan penyakit degeneratif seperti Parkinson.

Anda bisa melakukannya sendiri

Di apartemen dan di lingkungan rumah, semua aktivitas rutin kehidupan sehari-hari harus disederhanakan. Ini berlaku untuk berpakaian, makan, kebersihan pribadi, dan bahkan pergi ke toilet. Hidup tanpa hambatan tidak selalu memungkinkan. Namun, tepi karpet dan ambang pintu merupakan sumber bahaya yang tidak boleh dianggap remeh. Ini dapat diatasi dengan landai kecil dan melepas karpet.

Kursi di kamar mandi dan lorong, pegangan tambahan untuk dipegang, rak mantel nyaman yang mudah dipasang dan dilepas, atau sepatu dengan pengencang Velcro sangat membantu. Kamar tidur dan tempat tidur harus memenuhi persyaratan mobilitas terbatas.Ketinggian masuk yang disesuaikan agar Anda dapat masuk dan keluar dengan nyaman, braket untuk alat bantu jalan dan sakelar lampu yang mudah dijangkau juga memudahkan Anda untuk bangun di malam hari. Peralatan seperti gelas, gelas air, obat-obatan, dan gigi palsu dapat dengan mudah dan cepat dipegang di meja kecil di sebelah.

Sistem panggilan darurat rumah terbukti berguna, yang ditawarkan oleh berbagai institusi seperti Johanniter, DRK, atau Malteser-Hilfsdienst. Dalam keadaan darurat, baik itu jatuh atau Anda tidak bisa keluar dari bak mandi, bantuan yang cepat dan dapat diandalkan tersedia. Ponsel yang mudah digunakan, memiliki tombol yang besar dan layar yang terang memudahkan untuk melakukan panggilan. Ponsel berguna saat berada di luar rumah.