Chylothorax

Akumulasi cairan getah bening di dada disebut Chylothorax ditunjuk. Cairan getah bening berkumpul di antara paru-paru dan dinding dada. Ini terjadi sebagai akibat dari berbagai penyakit lain dan menyebabkan kesulitan bernapas.

Apa itu chylothorax?

Masalah pernafasan pasien timbul karena menumpuknya cairan limfatik. Orang dewasa dengan volume cairan sekitar dua liter atau lebih dapat menyebabkan gejala yang signifikan.
© joshya - stock.adobe.com

Chylothorax bukanlah penyakit independen. Ini jarang terjadi. Ini adalah konsekuensi dari cedera pada saluran ASI. Penyebab kerusakan biasanya termasuk cedera yang tidak disengaja, intervensi medis atau tumor pada pembuluh getah bening. Selain itu, chylothorax juga bisa berkembang setelah trauma lahir.

Kilotoraks adalah bentuk khusus dari efusi pleura. Di sini, pembuluh limfatik, saluran toraks, rusak dan mengalami satu atau lebih kebocoran. Pelanggaran yang disebut saluran ASI ini berarti cairan limfatik tidak dapat lagi mengalir kembali ke sistem darah. Akibatnya, cairan yang menumpuk di area rongga pleura tidak berkurang.

Rongga tubuh berbentuk celah di antara dua lembar pleura disebut rongga pleura. Cairan getah bening adalah chyle, getah bening berlemak dari saluran pencernaan manusia. Dalam keadaan normal itu mengalir secara independen ke dalam darah vena melalui saluran toraks. Kilotoraks menyebabkan dispnea. Ini adalah kesulitan bernafas yang disebabkan oleh sesak atau sesak napas.

penyebab

Penyebab chylothorax beragam. Paling sering terjadi pada kanker. Hal ini dapat disebabkan oleh tumor ganas pada pembuluh getah bening atau operasi relokasi saluran dada sebagai akibat dari tumor. Selain itu, chylothorax dapat disebabkan oleh cedera selama operasi.

Kerusakan yang tidak disengaja dapat terjadi selama prosedur pembedahan, misalnya pada esofagus, dada, mediastinum, aorta atau jantung. Mediastinum adalah ruang jaringan di rongga dada. Tabung drainase dada atau peletakan kateter vena sentral juga dapat merusak saluran ASI pada pasien.

Kilotoraks juga bisa tiba-tiba muncul sebagai ruptur spontan di duktus toraks. Lebih lanjut, trauma seperti trauma dada tumpul dapat menjadi penyebab kerusakan. Dalam beberapa kasus, chylothorax telah didiagnosis pada pasien dengan sindrom Gorham-Stout.

Jika efusi pleura terjadi dalam beberapa hari pertama kehidupan, itu sebagian besar merupakan malformasi duktus toraks atau trauma saat melahirkan. Dalam kasus yang jarang terjadi, sirosis hati atau penyakit infeksi dan cacing filariasis dapat menyebabkan chylothorax.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk sesak nafas dan masalah paru-paru

Gejala, penyakit & tanda

Masalah pernafasan pasien timbul karena menumpuknya cairan limfatik. Orang dewasa dengan volume cairan sekitar dua liter atau lebih dapat menyebabkan gejala yang signifikan. Batuk dan nyeri dada adalah tanda pertama. Peningkatan cairan menggantikan paru-paru dan mediastinum.

Gejala chylothorax termasuk indikator seperti sesak napas dan detak jantung meningkat. Pada saat yang sama, gangguan pernapasan dan peningkatan laju pernapasan dapat terjadi. Selain itu, suara pernapasan yang berkurang atau tidak ada terdeteksi pada pasien. Pengujian dengan melakukan dan menentukan kebisingan ketukan mengarah ke redaman pada titik yang relevan.

Hilangnya getah bening menyebabkan penurunan keseluruhan jumlah limfosit dalam darah. Dalam kasus bayi, perhatian harus diberikan untuk memastikan bahwa mereka tidak lagi diberi ASI jika mereka menderita chylothorax. Penyebabnya adalah karena cairan getah bening yang berlemak menumpuk di rongga dada dan ASI berlemak juga meningkatkan proses ini.

Diagnosis & kursus

Ada beberapa cara untuk mendiagnosis kilotoraks. Suara pernapasan dan paru-paru diamati dan diukur secara klinis. Selain itu, permukaan bodi disadap. Saat melakukan rontgen dada, bayangan bisa dilihat di rongga pleura. Ini terutama terjadi di lapisan dada yang lebih dalam.

Cairan getah bening dapat dikeluarkan dengan cara ditusuk dan diperiksa komponennya di laboratorium. Cairannya seperti susu dan steril. Kadar lemak meningkat dan kadar protein tinggi diukur. Karena tubuh tidak dapat menghilangkan akumulasi cairan limfatik di chylothorax dengan sendirinya, pernapasan menjadi semakin buruk. Regresi spontan tidak terjadi dan intervensi medis terjadi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika Anda mengalami kesulitan bernapas, batuk dan nyeri dada, sebaiknya selalu berkonsultasi dengan dokter. Keluhan ini tidak selalu menunjukkan chylothorax, tetapi harus diklarifikasi dalam kasus apa pun. Jika ada kecurigaan spesifik dari kondisi tersebut, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan spesialis limfologi secara langsung. Jika Anda mengalami ketakutan atau serangan panik, Anda harus pergi ke klinik terdekat. Orang tua yang mencurigai anaknya menderita chylothorax atau kondisi lain harus berbicara dengan dokter anak mereka.

Karena penyakit ini bisa sangat parah pada bayi, pemeriksaan dan pengobatan medis sangat penting. Pasien yang pernah menderita kanker atau telah menjalani operasi pada esofagus, dada, aorta atau jantung juga sangat berisiko. Jika tanda peringatan tersebut muncul segera setelah prosedur pembedahan atau penyakit tumor yang telah diatasi, dokter yang bertanggung jawab harus diberitahu. Chylothorax harus selalu dirawat di rumah sakit. Penderita disarankan untuk menjalani pemeriksaan rutin setelah terapi untuk menyingkirkan adanya komplikasi.

Dokter & terapis di daerah Anda

Komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, chylothorax mengalami kesulitan bernapas. Ini terkadang bisa menyebabkan kematian. Namun kemungkinan komplikasi dan keluhan lainnya sangat bergantung pada penyebab penyakitnya. Seringkali ada nyeri dada yang parah atau batuk. Batuk juga bisa berdarah dalam beberapa kasus.

Para pasien menderita sesak napas, yang dapat menyebabkan serangan panik pada banyak penderita. Ini meningkatkan detak jantung, yang dalam kasus terburuk dapat menyebabkan insufisiensi pernapasan. Seringkali juga ada suara pernapasan patologis atau tidak ada. Jika chylothorax tidak diobati, biasanya menyebabkan kematian, dengan banyak pasien juga meninggal akibat penyakit tersebut.

Angka kematian sangat tinggi di kalangan anak kecil dan bayi. Perawatannya sendiri bertujuan untuk mengurangi aliran Lyphph. Namun, pembedahan mungkin diperlukan jika gejala tidak membaik. Jika tidak ada kesalahan selama prosedur, biasanya tidak ada komplikasi lebih lanjut. Dengan pengobatan dini dan tepat, harapan hidup juga tidak akan berubah.

Perawatan & Terapi

Perawatan medis untuk chylothorax sangat penting. Karena pasien yang tidak diobati dapat meninggal karena chylothorax, ini juga merupakan penyakit yang sangat serius. Sekitar 50 persen orang sakit meninggal akibat komplikasi tersebut. Angka ini jauh lebih tinggi pada bayi.

Bentuk terapinya tergantung dari penyebab chylothorax tersebut. Tidak ada satu bentuk pengobatan. Diet khusus biasanya diresepkan untuk mengurangi kemungkinan penumpukan lemak. Jika memungkinkan, dada lega dan jalannya akumulasi diamati.

Pengurangan aliran getah bening yang ditargetkan dapat menyebabkan penutupan kebocoran getah bening. Dengan cara ini, kilotoraks dapat sembuh tanpa tindakan lebih lanjut. Namun, jika tidak ada regenerasi, operasi akan dilakukan setelah sekitar satu hingga dua minggu. Operasi juga dilakukan jika terjadi penurunan kesehatan yang signifikan.

Saluran toraks diperbaiki dan kebocoran ditutup kembali dengan menjahit. Ini mencegah kebocoran lebih lanjut dari cairan getah bening dan tubuh kemudian dapat mengembalikannya ke sistem darah secara mandiri.

Outlook & ramalan

Jika chylothorax dikenali dan didiagnosis pada waktu yang tepat, ada prognosis yang baik dengan perawatan segera. Karena chylothorax sebagian besar merupakan gejala sekunder akibat penyakit lain, pasien seringkali sudah menerima perawatan rawat inap atau rawat jalan. Oleh karena itu, prasyarat yang baik diberikan bahwa kilotoraks ditemukan segera setelah kemunculannya dan diperlakukan secara kompeten.

Selain itu, kerjasama pasien dalam proses pemulihan merupakan salah satu faktor penentu keberhasilan proses penyembuhan. Banyak pasien mengikuti diet khusus selama perawatan yang harus dipatuhi. Jika ini tidak berhasil, kemungkinan pemulihan memburuk. Keadaan umum kesehatan pasien juga menentukan. Karena pembedahan sering kali diperlukan untuk mengobati kilotoraks, pasien memerlukan sumber daya fisik untuk dapat mengatasi semua tekanan dan ketegangan.

Secara keseluruhan, kemungkinan penyembuhan menurun secara signifikan segera setelah komplikasi pertama terjadi. Sekitar setengah dari semua pasien meninggal karena komplikasi lain. Pada bayi dan anak kecil, angka kematian juga jauh lebih tinggi. Pada pasien yang sudah sembuh, pengalaman tersebut juga bisa menyebabkan gangguan jiwa. Gangguan kecemasan, gangguan kepribadian, masalah perilaku atau kepanikan menyebabkan gangguan selama bertahun-tahun dan sangat mengurangi kualitas hidup pasien meskipun ada perbaikan fisik.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk sesak nafas dan masalah paru-paru

pencegahan

Tindakan pencegahan tidak dapat dilakukan dengan chylothorax karena ini adalah penyakit sekunder.

Anda bisa melakukannya sendiri

Penyakit ini memberi orang yang terkena sedikit ruang untuk bermanuver guna meredakan atau menyembuhkan gejala itu sendiri. Namun demikian, ia memiliki kesempatan untuk mempromosikan proses penyembuhan dan, jika ia sadar akan dirinya sendiri, untuk menyampaikan perubahan kepada dokter pada waktu yang tepat.

Segera setelah orang yang bersangkutan merasa ada sesuatu yang tidak beres atau bahwa mereka memiliki sedikit udara yang tidak biasa, mereka harus memercayai diri sendiri dan mendapatkan bantuan medis. Selama semua gerakan fisik, kehati-hatian harus diberikan agar tidak ada kerja berlebihan dan sesak napas. Secara khusus, melakukan olahraga yang intens atau aktivitas fisik yang berat harus dihindari. Selain itu, aktivitas fisik harus dikurangi saat suhu luar panas.

Untuk hidup dengan penyakit ini, sangat membantu bagi mereka yang terkena dampak untuk memiliki lingkungan sosial yang stabil. Selain itu, sistem kekebalan yang kuat diperlukan dalam proses penyembuhan. Diet seimbang dan sehat, kepatuhan pada berat badan ideal dan partisipasi dalam kehidupan sosial, dengan mempertimbangkan pilihan yang tersedia, adalah penting.

Ini meningkatkan kesejahteraan dan, selain itu, memperkuat kesehatan mental. Kelompok swadaya atau diskusi dengan orang sakit lain juga dapat membantu menerima tip dan petunjuk tentang cara mengoptimalkan dan hidup percaya diri dengan diagnosis tersebut.